作者 | 洪嘉雯 如東縣人民醫(yī)院消化科

我讀研究生時(shí)磷拧，遇到過一個(gè)老爺爺骡梨。因進(jìn)食吞咽困難來看病，做胃鏡發(fā)現(xiàn)肤不，食管中段有不規(guī)則的隆起寻癌，狹窄得厲害薇榨，表面坑坑洼洼豌腮，一碰就出血，這是典型的食管癌的表現(xiàn)魏颠。

我記得他起身的時(shí)候椰骇，望著我，希望我馬上告訴他软苗，到底得的是什么才蚝稹？

我問他心爷，“有家屬陪著一起來看病嗎现恼？”他說，“孩子在美國黍檩，老伴得了偏癱在家臥床叉袍，有什么病情就跟我說吧」艚矗”我只能對他說：“住院治療吧喳逛。”

他一直看著我棵里，癱軟的坐在檢查室外面的凳子上润文，兩眼無神，仿佛失去了整個(gè)世界殿怜。

真的典蝌，發(fā)現(xiàn)太晚了曙砂，身旁都沒有一個(gè)親人可以幫到他，讓人看著很難受骏掀。

中國食管癌的發(fā)病率和死亡率皆位于世界前列麦轰，90%以上的食管癌患者，確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期猴宾，生活質(zhì)量低潘吸，總體5年生存率不足20%。

和胃癌相比漆埋，食管癌不太為人所知卤撬，但食管癌是繼胃癌之后，又一種具有中國特色的癌癥您窒。

又是一種中國人的癌癥

中國是世界上食管癌發(fā)病率最高的國家之一柄楼，全球新發(fā)癌癥病例約有一半在中國。

比起高發(fā)病率翻萨，食管癌的治愈率卻很低翅陪，在中國，食管癌患者的五年生存率僅有20.9%（一般用五年生存率來代表癌癥的療效）俄蔗，2012年钠台，中國食管癌的死亡率為10.86 人/10 萬，一直高居全球第一蛀漆，沒掉下來辟劲。

什么樣的人更容易得食管癌？從國家癌癥中心發(fā)布的“中國癌癥地圖”來看盔憨，食管癌的分布具有獨(dú)特的地方特色徙菠，食管癌高發(fā)地區(qū)集中在河南、河北郁岩、山西這三個(gè)省份婿奔。

河北磁縣是全球食管癌高發(fā)地區(qū)之一。2011年问慎，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院腫瘤研究所的研究人員萍摊，采集分析了河北磁縣的飲用水發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)仫嬘盟械娜ㄏ跛猁}氮蝴乔、氨氮记餐、亞硝酸鹽氮）含量遠(yuǎn)高于國家標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)?shù)厥彻馨└甙l(fā)薇正，與飲用水中過高的三氮含量不無關(guān)系片酝。

飲食習(xí)慣也是某些地區(qū)食管癌高發(fā)的重要原因，當(dāng)?shù)鼐用穸嘤邢彩碃C食挖腰、飲用高度酒雕沿、愛嚼檳榔练湿、以及長期吸煙等習(xí)慣。

這些習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致食管黏膜損傷荡西，局部上皮細(xì)胞增生谴疾，而彌漫性或局灶性上皮增生是食管早癌發(fā)生的病理基礎(chǔ)。

食管癌是一種窮癌舵翘，發(fā)病人群主要集中在從伊朗北部到中亞再到中國中北部的「食管癌地帶」昭怕、東非和南非等欠發(fā)達(dá)地區(qū)。

想要早發(fā)現(xiàn)也并不容易

中晚期的食管癌就診治療后5年生存率不足20%服驼，預(yù)后極差裙都。早期的食管癌發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行對癥積極治療，5年生存率可達(dá)到95%以上鹅唠。

但早期食管癌的癥狀較為隱匿咽皮，患者常常無法覺察。等到出現(xiàn)進(jìn)食梗阻和刺激性嗆咳時(shí)再去醫(yī)院診治就已經(jīng)貽誤了最佳治療的時(shí)機(jī)给急，且后續(xù)生活質(zhì)量也會(huì)大打折扣痒渊，病情惡化迅猛，確診后生存時(shí)間很短烁胳。

食管癌這個(gè)毛病如此狡猾蝇裤，我們想要早早地抓住它還是需要依賴內(nèi)鏡技術(shù)。

但是想要早發(fā)現(xiàn)也不是一件容易的事埃碱。目前猖辫，主要的內(nèi)鏡檢查工作主要有基層醫(yī)院承擔(dān)，檢查技術(shù)依然以普通內(nèi)鏡為主砚殿。

而檢出率更高的染色內(nèi)鏡依然未在全國普及，更別說放大內(nèi)鏡 芝囤、食管超聲內(nèi)鏡及熒光內(nèi)鏡等新技術(shù)似炎，目前這些設(shè)備僅集中在國內(nèi)幾家大型醫(yī)院，試問有多少人能享受到悯姊？

食管癌的治療除了早期羡藐，能夠通過內(nèi)鏡治療，耗費(fèi)不算很大之外悯许，放療療程仆嗦、化療療程以及手術(shù)治療的費(fèi)用均是一筆不菲的開銷。

癌癥是一件很復(fù)雜的事兒先壕，甚至有時(shí)候可以說是命中注定瘩扼，但是有些很明確的危害，還是不要做了熊赦。

爸媽要記住這幾點(diǎn)

食管癌的發(fā)病率會(huì)隨著年齡增長而增加农幢，食管癌的患病人群多以中老年人為主呕长。

這是個(gè)生不起病的年代，我們害怕自己生病肩容，更怕父母生病悯堂。大環(huán)境不可改變，只能盡自己所能降低患病風(fēng)險(xiǎn)勘米。我們有必要提醒爸媽矗壹，雖然有些事是習(xí)慣，但還是改了吧痪猿。

1.爸媽独府，吃東西要慢點(diǎn)吃

年紀(jì)大了，別老覺得自己是鋼鐵胃拢胆，高溫食物會(huì)損傷食管黏膜婆沟，吃東西要慢點(diǎn)吃，等不燙了再吃猛计。

2.年紀(jì)大了唠摹，還是把煙酒戒了吧

抽煙、喝酒是是食管鱗癌明確的危險(xiǎn)因素奉瘤，這種明確對身體有害的習(xí)慣勾拉，咱還是戒了吧。

3.條件好了盗温，咸魚藕赞、咸菜就少吃吧

吃鹽不會(huì)長力氣，倒是咸魚卖局、咸菜這類腌制食品和食管癌密切相關(guān)斧蜕。爸媽，口味清淡點(diǎn)砚偶，每天吃鹽不要超過6g（大概一湯匙的量）批销。

4.爸媽，口腔衛(wèi)生不可忽視

老了才不會(huì)掉牙染坯，蛀牙或缺牙可不是不方便的問題均芽，一定要及時(shí)去看醫(yī)生。牙齒不好单鹿，口腔內(nèi)細(xì)菌滋生肝珍，食管癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

5.別怕花錢楚辆，多買新鮮水果和蔬菜

爸媽芍司，新鮮的水果蔬菜對身體好，研究發(fā)現(xiàn)芒极，要是飲食中缺乏多種維生素忽愧，會(huì)增加食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)崇已，多買水果，別怕花錢脑苫。

轉(zhuǎn)給爸媽贱起，讓爸媽知道~

本文已由消化內(nèi)科醫(yī)師魏瑋審核

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圖片來源：圖蟲創(chuàng)意