夏天入職體檢查的啥碉渡,你真的懂了嗎聚谁?
8月13日
一文讀懂體檢報(bào)告上那些“高深”話(huà)!
夏天是畢業(yè)的季節(jié)滞诺,也是入職的季節(jié)形导。入職前,大部分公司和單位都會(huì)要求進(jìn)行體檢习霹,面對(duì)各種體檢套餐和體檢項(xiàng)目朵耕,你是不是也很懵炫隶?今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)每年體檢到底是查個(gè)啥。
體檢意義
首先要糾正一個(gè)認(rèn)知阎曹,體檢不是為了查出病伪阶,而是了解健康狀況,以便進(jìn)行自身健康管理处嫌。
有的人自我感覺(jué)良好栅贴,覺(jué)得身體健康,每年公司和單位組織的體檢都不參加熏迹,其實(shí)很多病癥在早期并無(wú)不適癥狀檐薯。
體檢正是以健康評(píng)價(jià)和健康風(fēng)險(xiǎn)篩查為目的,重點(diǎn)掌握受檢者的健康狀況挫勿、早期發(fā)現(xiàn)疾病線(xiàn)索上辖,以便糾正不良生活方式的影響。當(dāng)然琴哗,如果感到哪里不舒服喇喂,應(yīng)該盡快去醫(yī)院門(mén)診看病,而不是做體檢囊骆。
體檢前的準(zhǔn)備
首先雪奠,體檢是要預(yù)約的。
如果不是公司筏匪、單位統(tǒng)一組織和安排踪启,而是自行前往體檢中心體檢,那就要自己多上心慢俄,提前打電話(huà)預(yù)約〖胩欤現(xiàn)在三甲醫(yī)院的體檢中心都人滿(mǎn)為患,部分體檢中心預(yù)約都要排到1個(gè)月之后了妄结。而體檢機(jī)構(gòu)可能周末不上班磨夕,只能工作日體檢。這些都需要提前致電了解清楚蔓姚,提前安排時(shí)間捕虽。
其次,體檢前宜清淡飲食坡脐。
高油高蛋白都會(huì)影響到肝功能泄私、腎功能、血脂的檢驗(yàn)結(jié)果备闲,導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確晌端。因此,體檢前3天里宜清淡飲食恬砂,大魚(yú)大肉就先放一放咧纠。
當(dāng)然蓬痒,如果你平時(shí)大魚(yú)大肉慣了,也別指望3天的清淡飲食能“作弊”漆羔,畢竟這就跟長(zhǎng)胖容易減脂難一個(gè)道理乳幸,你應(yīng)該深有體會(huì)……
然后,體檢前2天不做劇烈運(yùn)動(dòng)钧椰。
運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)可影響代謝粹断、內(nèi)分泌功能,引起血液刻吵、體液成分改變恼孩。
接著,大部分血液檢驗(yàn)要求空腹抽血苦突,空腹標(biāo)準(zhǔn)為8~14h無(wú)熱量攝入牙硫。
因此,體檢前一晚20點(diǎn)后就不要再進(jìn)食街剂,不飲酒防徊、咖啡、濃茶绎弯。早點(diǎn)休息选芦,保證睡眠充足。體檢的早晨不吃早餐版逼,可以少量飲水赌列。擔(dān)心體檢時(shí)間長(zhǎng)挨餓的話(huà),可以帶一些食物去體檢钮隙,抽血和腹部B超完成后吃點(diǎn)東西阅嘶。
此外,關(guān)于體檢前的用藥問(wèn)題也要經(jīng)常讓人疑惑载迄。
如果患有慢性病讯柔,已經(jīng)在規(guī)律服藥,如高血壓护昧、糖尿病魂迄、甲狀腺疾病、冠心病冠脈支架置入術(shù)后進(jìn)行抗凝治療患者等捏卓,體檢當(dāng)天不必停藥极祸。貿(mào)然停藥或推遲服藥容易引起不良事件慈格,甚至有生命危險(xiǎn)怠晴。規(guī)律服用避孕藥也不用停藥,停藥反而打亂內(nèi)分泌浴捆。
但如果是服用抗生素類(lèi)藥品蒜田、緊急避孕藥稿械、減肥藥、維生素C等短期用藥冲粤,則應(yīng)該停藥3天后再進(jìn)行體檢寿宅。這些藥物會(huì)影響很多項(xiàng)目的準(zhǔn)確性,導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)船遣。
最后卫糙,按預(yù)約時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到體檢處抽血。人一天中的代謝并非不變样呜,一般現(xiàn)在設(shè)置的正常人血清物質(zhì)水平的參考范圍都是以早上8點(diǎn)左右為基線(xiàn)進(jìn)行定義欺靠,因此按預(yù)約時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到體檢中心進(jìn)行采血才能保證檢驗(yàn)的準(zhǔn)確,最遲不要超過(guò)早上9點(diǎn)半覆珍。
常規(guī)體檢項(xiàng)目
體檢包括體格檢查肾寡、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查三個(gè)部分纱轨。
(圖 | 鵬子)
體格檢查是醫(yī)生查體耿愈,這一部分一直以來(lái)給人的印象就是醫(yī)生快速“看一下,按一下”倔剩,就完了朦暖。但其實(shí)能發(fā)現(xiàn)常見(jiàn)內(nèi)外科、五官科或婦科等疾病的重要線(xiàn)索盖呼,或初步排除一些常見(jiàn)病献雅。
實(shí)驗(yàn)室檢查也就是采血化驗(yàn),一般包含血尿便常規(guī)塌计、血脂挺身、血糖、肝腎功能等锌仅。甲狀腺功能一般的體檢套餐里都不包含章钾,鑒于甲狀腺疾病隱匿性較強(qiáng)、不容易有癥狀表現(xiàn)热芹,體檢時(shí)還是建議至少化驗(yàn)一個(gè)促甲狀腺激素(TSH)和游離甲狀腺素(FT4)贱傀。
基礎(chǔ)的體檢套餐里輔助檢查都包含心電圖、胸片伊脓、腹部B超和甲狀腺B超府寒。
心電圖能反應(yīng)當(dāng)時(shí)的心臟電活動(dòng),以評(píng)估心臟功能报腔;超聲檢查能看肝株搔、膽、胰、脾肌辑、雙腎足渔、甲狀腺等狀況,看有無(wú)腫塊刹造、結(jié)實(shí)等丹碑,以及評(píng)估血流血供、鑒別良惡性病變劫欣,方便快捷候隘;正位胸片能看清心、肺盹清、胸廓跛孕,射線(xiàn)量少于CT。
你需要注意的檢查結(jié)果
拿到體檢報(bào)告肄寻,看到上上下下的箭頭舟鲁,一條條“建議隨訪(fǎng)”、“建議專(zhuān)科就診”串锁,是不是一臉懵逼坡沿。其實(shí),有的異常值單獨(dú)看沒(méi)有臨床意義钾埂,但是有的異常就需要重視河闰,尤其是要牢記體檢報(bào)告里的健康建議,并不是隨便說(shuō)說(shuō)的褥紫。下面就說(shuō)說(shuō)常見(jiàn)的重點(diǎn)需要注意的異常結(jié)果姜性。
血壓
人的血液輸送到全身各部位需要一定的壓力,這個(gè)壓力就是血壓髓考。
當(dāng)心室收縮時(shí)部念,主動(dòng)脈壓急劇升高,在收縮中期達(dá)到峰值氨菇,這時(shí)動(dòng)脈血壓值稱(chēng)為收縮壓儡炼,也叫高壓;心室舒張時(shí)查蓉,主動(dòng)脈壓下降乌询,在心舒末期動(dòng)脈血壓的最低值稱(chēng)為舒張壓,也叫低壓豌研。
血壓過(guò)低妹田,會(huì)使身體各部分的營(yíng)養(yǎng)、氧氣供應(yīng)不足淌璧,產(chǎn)生眩暈拳镊、無(wú)力奈炕,甚至?xí)炟剩瑫r(shí)也會(huì)增加卒中風(fēng)險(xiǎn)级闭;血壓過(guò)高悲碰,過(guò)高的壓力會(huì)傷害各個(gè)器官組織丧足,包括血管本洁、心臟腎臟等,也會(huì)增加卒中風(fēng)險(xiǎn)蜗胖。
雖然血壓測(cè)值受多種因素影響搔片,如情緒激動(dòng)、緊張袄雷、運(yùn)動(dòng)脸缆、氣溫等,單一一次測(cè)量不能作為診斷結(jié)果跑事,但是如果體檢時(shí)血壓高于140/90mmHg或低于90/60mmHg别粮,還是得引起重視,平時(shí)也要監(jiān)測(cè)血壓蛇耀。
占位性病變
體檢報(bào)告里最能引起人緊張的就是占位性病變辩诞,總是和惡性腫瘤聯(lián)想到一起。如果在B超或胸片中提示有占位纺涤,確實(shí)是該到專(zhuān)科進(jìn)一步檢查译暂,明確性質(zhì)。
尤其是查體時(shí)可觸及包塊撩炊,有疼痛外永、壓迫感,或者報(bào)告單上的描述是“形狀不規(guī)則拧咳、邊界不清晰伯顶、質(zhì)地不佳、有血流供應(yīng)”骆膝,或者對(duì)比過(guò)往檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)形狀砾淌、大小明顯改變,都是不好的描述和表現(xiàn)谭网,要特別重視汪厨。
血尿便三大常規(guī)
血常規(guī)檢查主要看血紅蛋白、紅細(xì)胞卡宛,如果降低明顯蛙檐,提示貧血,其次是看白細(xì)胞胚闲,白細(xì)胞升高提示炎癥贪犁。
尿常規(guī)如果有白細(xì)胞颜肥,那很可能尿路存在感染,尿蛋白升高提示腎功能異常檀氏。
便常規(guī)要留意是否有紅細(xì)胞退厕,紅細(xì)胞“+”號(hào),提示有便血纳帽,那就要追查是腸道的哪里出血了寸颇。
肝腎功、血脂挣呛、血糖
肝功的各個(gè)化驗(yàn)結(jié)果里础健,最重要的是看谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)舰绘,能敏感地提示肝細(xì)胞損傷及其損傷程度蹂喻,反應(yīng)急性肝細(xì)胞損傷以ALT最敏感,反映其損傷程度則AST較敏感捂寿。
腎功的項(xiàng)目里留意血尿酸口四,尿酸是人類(lèi)嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物。尿酸高了就是高尿酸血癥秦陋,不少高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)痛風(fēng)蔓彩。
血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類(lèi)脂(磷脂、糖脂踱侣、固醇粪小、類(lèi)固醇)的總稱(chēng)。所謂血脂化驗(yàn)就包含以下四種:
總膽固醇:增加常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化抡句、高血壓探膊、糖尿病、傳染性肝炎待榔、門(mén)脈性肝硬化逞壁、某些慢性胰腺炎、自發(fā)性高膽固醇血癥锐锣。減少見(jiàn)于嚴(yán)重貧血债轰、急性感染、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)缕翁、脂肪痢丐闲、肺結(jié)核、先天性血清脂蛋白缺乏及營(yíng)養(yǎng)不良叠凸。
甘油三酯:增高見(jiàn)于高脂血癥索官、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病滨鼠、糖尿病势瘤、腎病綜合征乐标、膽道梗阻、甲狀腺功能減退勃否、急性胰腺炎姚损、糖原累積癥、原發(fā)性甘油三酯增多癥避掩。
高密度脂蛋白膽固醇:也叫“好”膽固醇紊徊,減少提示易患冠心病。增高提示具有心血管保護(hù)作用旺坠。
低密度脂蛋白膽固醇:也叫“壞”膽固醇乔遮,增多提示易患動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的冠心病扮超、腦血管病取刃。
血液中的葡萄糖稱(chēng)為血糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來(lái)自葡萄糖出刷,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要璧疗。正常的空腹血糖是3.9~6.1mmol/L,如果體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高馁龟,也應(yīng)該到內(nèi)分泌科專(zhuān)科就診崩侠,進(jìn)一步檢查,可能是糖尿病或者糖尿病早期表現(xiàn)坷檩。
不同人群需要注意加做的體檢項(xiàng)目
除了常規(guī)的體檢項(xiàng)目却音,不同人群應(yīng)傾向性選擇每年加做一些檢查項(xiàng)目。
40歲以上的人矢炼,應(yīng)加做腫瘤標(biāo)志物等檢查系瓢,篩查惡性腫瘤。
長(zhǎng)期在粉塵環(huán)境里工作的人群辣摘,或者40歲以上的吸煙者撼由,建議做胸部CT和肺功能檢查。
有2年性生活的女性建議做宮頸癌篩查涵群,包含宮頸鏡檢狭鳖、宮頸超薄細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)、人乳頭瘤病毒測(cè)試(HPV)盲拐。
(圖 | 鵬子)
有其他病史的人群拳沙,可根據(jù)醫(yī)生建議,在體檢時(shí)復(fù)查相關(guān)項(xiàng)目号均。
圖片來(lái)源:圖蟲(chóng)創(chuàng)意
參考資料:
1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì).2014健康體檢項(xiàng)目專(zhuān)家共識(shí)[J].中華健康管理學(xué)雜志,2014,8(2):81-90.
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì).中國(guó)體檢人群心血管危險(xiǎn)因素篩查與管理專(zhuān)家共識(shí)[J].中華健康管理學(xué)雜志,2015,09(06):396-412.
[3]馮珍如.輕松看懂化驗(yàn)單[M].北京出版社,2015.