作者 | 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心  兒科蠟筆小新

本來(lái)只是體檢串稀，卻被查出鉛中毒

9個(gè)月大的小雨除抛，近半年來(lái)胃口不好，脾氣大母截，晚上睡覺(jué)易醒到忽，哭鬧不安，往往需要很久才能再入睡清寇。小雨媽媽來(lái)到保健門診喘漏，想給寶寶體檢一下，這不查不知道华烟，一查嚇一跳塞补，小雨的血鉛竟然高達(dá)347 μg/L（正常低于100 μg/L），醫(yī)生確診為“中度鉛中毒”径瘪。

本來(lái)只是因?yàn)樾∮晔秤缓糜髫ぃ瑤н^(guò)來(lái)體檢，不想?yún)s發(fā)現(xiàn)鉛中毒患敢，小雨媽媽感覺(jué)匪夷所思腔水。醫(yī)生告訴小雨媽媽，鉛可對(duì)人體多個(gè)系統(tǒng)造成損傷，嚴(yán)重甚至可影響生長(zhǎng)發(fā)育客娱，導(dǎo)致寶寶智力低下题琅。

原來(lái)是爽身粉惹的禍

細(xì)心的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小雨臉上有長(zhǎng)過(guò)濕疹的痕跡圈机。小雨媽媽告訴醫(yī)生歉活，小雨出生后不久就有濕疹，臉和手上都有偏戳，小雨從鎮(zhèn)上衛(wèi)生院買了“紅丹”爽身粉涂抹后濕疹就逐漸控制了莉歼。由于濕疹反復(fù)，時(shí)不時(shí)也有尿布皮炎攻泼，小雨媽媽經(jīng)常拿“紅丹”爽身粉給小雨擦身子火架。

據(jù)悉，隨著人們對(duì)鉛中毒認(rèn)識(shí)的深入忙菠，以及高鉛汽油的禁用何鸡，鉛中毒已經(jīng)遠(yuǎn)沒(méi)有90年代普遍。但某些地區(qū)有使用“紅丹”爽身粉的習(xí)慣牛欢，這些地方兒童鉛中毒并不少見(jiàn)骡男，甚至有不少鉛中毒者出現(xiàn)了胃口差、腹痛傍睹、睡眠不好和智力后退等情況隔盛。

紅丹粉，在某些地區(qū)直接用于皮膚病治療拾稳，或與滑石粉混合成爽身粉吮炕，用于嬰兒護(hù)理

小雨并不是廣州婦兒中心第1例因“紅丹”爽身粉導(dǎo)致鉛中毒。據(jù)悉访得，僅2009年9月至2011年12月兩年的時(shí)間里龙亲，該院就有131例鉛超標(biāo)者曾使用“紅丹”爽身粉或“紅丹”膏，占全部鉛超標(biāo)20%左启。

這種爽身粉為何會(huì)導(dǎo)致鉛中毒

“黃丹”囚请，又名廣丹、鉛丹寂逛、樟丹，化學(xué)名四氧化三鉛（Pb3O4）痕豺，為橙紅色或橙黃色粉末亏铃，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明含有有毒重金屬——鉛。

民間傳聞努辛，黃丹具有解毒止癢穴眼、收斂生肌、止驚的作用，在偏遠(yuǎn)地區(qū)有使用紅丹粉護(hù)理嬰兒皮膚的民間習(xí)俗没赔。這些地區(qū)的人們葵嗦，外用黃丹粉作為爽身粉，治療嬰幼兒濕疹取铃，起到止癢英品、收斂皮膚的作用，更有甚者用于治療癲癇族壳、腹瀉和皮膚病等疾病憔辫，卻不知其含鉛，更不知其具有毒性仿荆。

使用“黃丹”爽身粉贰您，鉛可經(jīng)嬰兒薄嫩的皮膚吸收入血，導(dǎo)致鉛中毒拢操。經(jīng)皮膚接觸鉛致病者锦亦，為一慢性過(guò)程，發(fā)病隱匿令境，而如果長(zhǎng)期血鉛超標(biāo)杠园，可嚴(yán)重影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，如果沒(méi)及時(shí)診斷展父，甚至導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損傷返劲，造成智力低下、學(xué)習(xí)困難栖茉。

部分地區(qū)黃丹爽身粉使用普遍

在湖南篮绿、湖北、江西狭缰、福建羽剪、浙江及江蘇等偏遠(yuǎn)地區(qū)均有報(bào)道使用“紅丹”爽身粉的舊習(xí)。上海新華醫(yī)院僅2006年下半年收治了17例來(lái)自福建罪靠、江西殴燃、湖南等地使用紅丹粉而發(fā)生鉛中毒的病例；

深圳婦幼保健院董國(guó)慶等于2007~2008年收治16例來(lái)自福建西北部來(lái)深圳務(wù)工的子女季糜，他們同樣是在嬰幼兒期使用黃丹粉導(dǎo)致鉛中毒斯荒。

鉛中毒對(duì)兒童危害很大，可造成腦和神經(jīng)系統(tǒng)損傷恰除、導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育落后挨狡、學(xué)習(xí)和行為障礙、聽(tīng)力和語(yǔ)言問(wèn)題等诵藐。

2009年3月迫赞，有研究者對(duì)江西省贛州市使用紅丹爽身粉的情況進(jìn)行調(diào)查顯示啼阵，該市農(nóng)村地區(qū)使用極為普遍。研究者對(duì)贛州市14個(gè)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行調(diào)查扑轮，共走訪了48間要點(diǎn)撤奸，其中41間藥店出售供嬰兒使用的紅丹粉或紅丹爽身粉，或紅丹粉與其他爽身粉混合后使用喊括。

在不同藥店購(gòu)買紅丹粉16份胧瓜、紅丹爽身粉13份和不同品牌盒裝爽身粉6種進(jìn)行鉛水平檢測(cè)，其中紅丹粉含鉛量最高瘾晃，超過(guò)國(guó)家化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2萬(wàn)倍贷痪，紅丹爽身粉最低也超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)847倍，而6中品牌盒裝爽身粉全部低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)蹦误。

早在2009年劫拢，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）采取了全國(guó)性清查行動(dòng)，禁止一切紅丹爽身粉的生產(chǎn)和銷售强胰，但在一些經(jīng)濟(jì)落后舱沧、交通閉塞的地方仍有此不良舊習(xí)。在此偶洋，我們提醒家長(zhǎng)熟吏，不要給孩子使用含鉛的紅丹或黃丹的爽身粉或痱子粉。

鉛中毒的對(duì)兒童有什么危害玄窝？

鉛作為一種不可降解的環(huán)境污染物蒲龟，在環(huán)境中可長(zhǎng)期蓄積，主要通過(guò)食物讼崔、土壤凌宫、水和空氣經(jīng)消化道、呼吸道或皮膚進(jìn)入人體死辫。兒童由于代謝和發(fā)育的特點(diǎn)麻坯，對(duì)鉛毒性特別敏感。有文獻(xiàn)報(bào)道檬舀，血鉛在100 μg/L以上時(shí)毙帚，將影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，特別是損害兒童的神經(jīng)發(fā)育腹痹，影響兒童的智力和行為熔布，產(chǎn)生不可逆的損傷。

鉛對(duì)人體的生理功能有明顯障礙下伙，是一種具有多臟器毒性的金屬元素其种，體內(nèi)過(guò)量的鉛的蓄積會(huì)對(duì)多種器官產(chǎn)生毒性。鉛蓄積會(huì)對(duì)兒童神經(jīng)系統(tǒng)狸眼、消化系統(tǒng)及血液系統(tǒng)等造成損害藤树。包括：

■  以神經(jīng)系統(tǒng)為臨床表現(xiàn)包括多動(dòng)、注意力不集中拓萌、脾氣暴躁岁钓、攻擊性行為、頭痛頭暈等微王；

■  其次為消化系統(tǒng)屡限，包括厭食、惡心炕倘、嘔吐钧大、便秘、腹瀉等罩旋；

■  另外啊央，造血系統(tǒng)也是鉛中毒作用的重要靶器官，鉛會(huì)抑制紅細(xì)胞中多種酶的活性涨醋，使血紅蛋白合成受阻瓜饥，造成貧血；

■  此外浴骂，鉛還會(huì)影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育和骨齡形成快混，鉛會(huì)使甲狀腺素和性激素水平降低，影響生長(zhǎng)激素的合成與釋放等等能航。

鉛中毒穿互，最重要的是脫離污染源，如果僅僅針對(duì)鉛中毒進(jìn)行驅(qū)鉛治療挚蟹，而不能明確污染源峡徽，兒童血鉛水平易反復(fù)或進(jìn)一步加重。而對(duì)于中重度的鉛中毒則需要螯合劑驅(qū)鉛治療县堰。

文獻(xiàn)報(bào)道垢类，補(bǔ)充鋅、鈣茴支、鐵劑有驅(qū)鉛作用革襟，參與體內(nèi)多種酶的代謝過(guò)程，補(bǔ)充這些必須元素后酶系統(tǒng)的活性增強(qiáng)卓您，可加速鉛排泄鸭嗡。此外，鋅浙炼、鈣份氧、鐵劑和二價(jià)離子鉛在胃腸道吸收及代謝過(guò)程中存在拮抗作用。依地酸鈉鈣是治療中重度鉛中毒的首選螯合劑弯屈，它在體內(nèi)能與多種金屬結(jié)合成為穩(wěn)定而可溶解的絡(luò)合物蜗帜，由尿液排出恋拷。

參考文獻(xiàn)

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