沒(méi)動(dòng)兩下就氣喘吁吁唉堪，只是因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)分衫？
9月20日
導(dǎo)致呼吸困難的原因很多场刑，雖然常見(jiàn)的情況跟疾病無(wú)關(guān)，但有時(shí)呼吸困難則可能是疾病引起蚪战，需要引起重視牵现。
作者：向國(guó)安（呼吸內(nèi)科醫(yī)師）
我們知道，經(jīng)常不運(yùn)動(dòng)的人邀桑，突然開(kāi)始鍛煉就容易氣喘吁吁瞎疼。而有的人會(huì)遇到明顯“體力大幅下降”的情況科乎，沒(méi)動(dòng)兩下就氣短，還感覺(jué)透不過(guò)氣贼急、心臟怦怦直跳茅茂。
難道感到氣喘吁吁、呼吸困難僅僅是因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)嗎竿裂？
一玉吁、呼吸困難是怎樣一種狀態(tài)？
呼吸困難是一種主觀感覺(jué)和客觀征象的綜合表現(xiàn)腻异。
“人活一口氣”进副，這里所說(shuō)的“氣”可以理解為人吸入和呼出的空氣。
人體通過(guò)肺臟將空氣中的氧氣與人體血液中代謝物二氧化碳相交換铣修，以提供人體生理所需的氧氣遣抄，為新陳代謝提供能量來(lái)源，并將二氧化碳排出體外杭喊。人體為改善缺氧狀況就會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率庵臼、幅度的改變，可表現(xiàn)為深快呼吸烤恃，呼吸運(yùn)動(dòng)力度加大等揽邀，甚至可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)肴奠、端坐位呼吸辙势，甚至口唇和指甲發(fā)紺。
二乡优、為什么會(huì)出現(xiàn)呼吸困難羞媳？
其實(shí)導(dǎo)致呼吸困難的原因很多，雖然常見(jiàn)的情況跟疾病無(wú)關(guān)秫辨，但有時(shí)呼吸困難則可能是疾病引起扼菠，需要引起重視。
1坝咐、生理性呼吸困難
簡(jiǎn)而言之就是人體臟器“嘛事沒(méi)有”循榆，屬于人體正常生理反應(yīng)。
比如高原地區(qū)平均含氧量不足海平面的50%墨坚，高原反應(yīng)就會(huì)導(dǎo)致人體啟動(dòng)保護(hù)性動(dòng)作冯痢，加快加深呼吸以便吸入更多的空氣來(lái)改善缺氧。
平時(shí)很少運(yùn)動(dòng)的人框杜，肺容量不夠，每次吸入的氧氣不夠袖肥，在靜息狀態(tài)下并無(wú)不適咪辱，一旦稍微活動(dòng)振劳，機(jī)體需氧量增加，就會(huì)導(dǎo)致呼吸加快油狂、頻率加深历恐，出現(xiàn)呼吸困難癥狀。
圖片來(lái)源：123RF圖庫(kù)
這兩種情況在通過(guò)適當(dāng)鍛煉增加肺活量专筷、改善肺功能弱贼、脫離缺氧環(huán)境后均可得到緩解。
2槐骂、肺源性呼吸困難
顧名思義就是肺臟得了病卓胶、肺功能受損導(dǎo)致的呼吸困難。
肺源性呼吸困難又可分為吸氣性呼吸困難肪躯、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難鄙划。
吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于大氣道的阻塞，吸氣時(shí)顯著費(fèi)力掀舷，甚至可出現(xiàn)“三凹征”药锯，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷幅猖，可見(jiàn)于氣道異物堵塞怒随、氣道黏膜水腫等。
呼氣性呼吸困難梢翼，主要表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力彰你，呼氣的時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，常常伴有哮鳴音叮廉，可見(jiàn)于小氣道痙攣及炎癥所致的支氣管哮喘蛋济、慢性阻塞性肺疾病等。
混合性呼吸困難常見(jiàn)于重癥肺炎炮叶，吸氣和呼氣都費(fèi)力碗旅，呼吸頻率增加、呼吸深度變淺镜悉。
引起肺源性呼吸困難的這幾類(lèi)疾病也長(zhǎng)伴隨有咳嗽祟辟、咳痰甚至有發(fā)熱的癥狀。
長(zhǎng)期吸煙的人會(huì)引起細(xì)支氣管的反復(fù)損傷和修復(fù)侣肄，周而復(fù)始旧困，造成惡性循環(huán)，形成了不可逆的氣道狹窄稼锅，發(fā)生肺源性呼吸困難的幾率更大吼具。
氣道狹窄導(dǎo)致的呼吸困難（圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意）
3、心源性呼吸困難
急性左心衰是心源性呼吸困難的常見(jiàn)原因矩距。
急性左心衰竭是各種原因引起的心臟收縮力突然嚴(yán)重減弱拗盒，可導(dǎo)致嚴(yán)重的肺淤血怖竭，進(jìn)而使肺毛細(xì)血管內(nèi)液體回滲入肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，也就是說(shuō)整個(gè)肺臟被浸泡在水里了陡蝇，最終導(dǎo)致肺臟的氣體交換功能受損茁螺，引發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難。
該病患者常常在夜間睡眠中突感胸悶面塌、憋氣烦猾、驚醒、被迫坐起嘱疑，也稱(chēng)作夜間陣發(fā)性呼吸困難卤舆，數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘才緩解。唐詩(shī)“垂死病中驚坐起”描寫(xiě)的狀態(tài)呐蹂，就要考慮主人公當(dāng)時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難的可能唬垦。重癥者還可伴有氣喘、發(fā)紺伐种、吐粉紅色泡沫痰些吨。此外還有勞力性呼吸困難的表現(xiàn)，稍有活動(dòng)就可能出現(xiàn)心跳加速啡罗、呼吸困難林葬。
圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意
4、血源性呼吸困難
常見(jiàn)的有重度貧血骤视、高血紅蛋白血癥鞍爱、一氧化碳中毒等，均可歸咎于血液當(dāng)中的紅細(xì)胞有效攜帶氧氣分子的數(shù)量嚴(yán)重減少专酗，導(dǎo)致血氧含量也就是血液中的氧氣不夠用睹逃，進(jìn)而代償性地出現(xiàn)呼吸加速、心率加快等癥狀祷肯。
5沉填、中毒性呼吸困難
中毒性呼吸困難可見(jiàn)于代謝性中毒、急性感染以及化學(xué)藥物中毒佑笋。多因酸性翼闹、毒性代謝產(chǎn)物以及血藥濃度（嗎啡、巴比妥類(lèi)蒋纬、有機(jī)磷農(nóng)藥）增加時(shí)刺激或抑制呼吸中樞神經(jīng)系統(tǒng)猎荠，引起呼吸增快、加深蜀备、呼吸變慢关摇、變淺等癥狀。
6、精神性呼吸困難
當(dāng)排除了一切可能的臟器病變之后何屏，還需要考慮精神性呼吸困難姥勤。此類(lèi)患者常有嘆息樣呼吸，常主訴呼吸困難尔产，偶然出現(xiàn)一次深大呼吸，類(lèi)似嘆氣樣瞎遗，但無(wú)呼吸困難的客觀表現(xiàn)每此。
三、出現(xiàn)了呼吸困難該怎么辦截纹？
一旦發(fā)現(xiàn)自己有了呼吸困難的癥狀形维，特別是明顯的吸氣或呼氣不暢、短時(shí)間休息不能恢復(fù)贬屹、夜間憋醒等癥狀時(shí)塞秤，不能諱疾忌醫(yī)，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診月锅，根據(jù)醫(yī)生問(wèn)診的順序癌炒，將自己的癥狀詳細(xì)、如實(shí)地告知醫(yī)生迹蛤。如考慮是肺源性的呼吸困難民珍，可完善血常規(guī)、肺功能盗飒、胸部X片或者胸部CT檢查嚷量；如考慮是心源性的，在完善心電圖檢查的同時(shí)逆趣，需要完善BNP等心衰有關(guān)指標(biāo)的血液化驗(yàn)蝶溶、心臟超聲檢查。但具體檢查還是要遵循接診醫(yī)生的建議宣渗。
題圖來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意
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