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春雨醫(yī)生

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痘痘一波未平一波又起晕拆,應(yīng)該怎么治?

9月26日

痤瘡是青年人最常見的皮膚病绘梦,俗稱青春痘、粉刺涯竟、暗瘡等赡鲜。痤瘡盡管一般不影響健康,但影響容顏庐船,使人自卑银酬,繼而嚴(yán)重影響患者的心理健康、學(xué)習(xí)生活筐钟、社會(huì)交往和就業(yè)選擇捡硅。

痤瘡原因

痤瘡的毛囊皮脂腺炎癥的發(fā)生與多種因素有關(guān),如內(nèi)分泌因素剪炮、毛囊口角化異常、毛囊內(nèi)的細(xì)菌過度生長以及遺傳因素达植。

盡管痤瘡與內(nèi)分泌關(guān)系密切藤门,多數(shù)情況下痤瘡患者體內(nèi)雄激素水平是正常的,并不需要檢查內(nèi)分泌(性激素),但如果女性經(jīng)常月經(jīng)量少酒尝、延后邦碾,特別是有多毛和肥胖,則需要查性激素排除高雄激素血癥迫手,特別是多囊卵巢綜合征坠袄。特殊情況下還需要排除先天性腎上腺皮質(zhì)增生以及腎上腺或卵巢腫瘤。

痤瘡的特點(diǎn)

主要發(fā)生于額部舒搬、兩頰耻债、胸背上部這些皮脂分泌較多的部位。表現(xiàn)為粉刺疤信、紅色丘疹吩猴、小膿皰,嚴(yán)重的可發(fā)生暗紅色硬結(jié)或囊腫口猜。部份患者愈合后遺留瘢痕负溪。一般分為輕度、中度济炎、重度川抡。

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如何治療

1.內(nèi)服藥:

①維甲酸類,如異維A酸或維胺脂须尚;②抗生素崖堤,如四環(huán)素、多西環(huán)素等恨闪;③性激素倘感,如達(dá)英-35,優(yōu)思明等咙咽;④抗雄性激素老玛,如螺內(nèi)酯、丹參酮膠囊等钧敞。

注意:女性患者服用維甲酸類藥物蜡豹,應(yīng)注意避孕,異維A酸需要停藥3個(gè)月笨迂、維胺酯需停藥半年以上才能懷孕摄李。

2.外用藥:

①維甲酸類,如阿達(dá)帕林凝膠等捍彼;②過氧化苯甲酰凝膠墅萌;③抗生素,如克林霉素蒜猎、夫西地酸等肄酬;④二硫化硒洗劑陈售,可以配合用于潔凈皮膚。

3.一些新的治療:

①紅藍(lán)光显憾,對(duì)炎癥丘疹效果好伦颠。②果酸活膚,對(duì)丘疹及粉刺有較好的療效件塌。③光動(dòng)力侮杆,適合結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡。

4.如何選擇治療方法:

痤瘡治療藥物種類很多漱凝,需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選用治療方法疮蹦。

  • 輕度痤瘡:可以外用藥為主,必要時(shí)配合口服藥碉哑。

  • 中度痤瘡:可內(nèi)服抗生素類挚币、維甲酸類藥物;皮損處外搽維甲酸類扣典、過氧化苯甲踝北希或克林霉素等。

  • 重度痤瘡:有較多丘疹贮尖、膿皰及硬結(jié)或囊腫等笛粘,首選內(nèi)服維甲酸類,可配合其他口服藥湿硝。局部外搽過氧化苯甲酰薪前、抗生素類或維甲酸類藥膏。對(duì)重度痤瘡关斜,光動(dòng)力治療效果很好示括。

痤瘡常見問題

是不是青春期才長痘痘?

因?yàn)榧s85%的青少年長過痤瘡痢畜,所以痤瘡俗稱“青春痘”叛始,盡管痤瘡多數(shù)在25歲前開始緩解,但它并不是年輕人的專利轴及,其多發(fā)的年齡有兩個(gè)階段:一是青春期绣坛,另一個(gè)是30、40歲左右塑渤。

痤瘡多久能好巢的?

雖然痤瘡會(huì)隨年齡自發(fā)緩解,但是有些患者痤瘡可達(dá)多年饱舆,有研究表明成人女性痤瘡患者平均發(fā)病年齡為16歲嘴符,痤瘡病程平均20年,所以適當(dāng)?shù)闹委熆刂坪捅匾念A(yù)防是需要的稻蒂。

痤瘡是內(nèi)分泌紊亂引起的嗎彪御?

是否應(yīng)該做內(nèi)分泌方面的檢查详般?

痤瘡的發(fā)生與雄激素密切相關(guān),而且83%的女性在月經(jīng)前1周左右皮損加重筋顽,但多數(shù)人血中的性激素是正常的,只是局部毛囊皮脂腺對(duì)雄激素更敏感或局部雄激素合成轉(zhuǎn)換增加乍恐,所以不需要常規(guī)做內(nèi)分泌方面的檢查评疗。

什么情況下需要做內(nèi)分泌方面檢查?

盡管多數(shù)痤瘡患者性激素水平正常茵烈,不需要做內(nèi)分泌方面檢查百匆,但確實(shí)有少數(shù)人痤瘡與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),如果女性出現(xiàn)月經(jīng)量少呜投、月經(jīng)周期延長加匈、多毛、脫發(fā)等仑荐,則需要化驗(yàn)性激素等排除高雄激素血癥雕拼。

痤瘡是細(xì)菌引起的嗎?

是因?yàn)槭纸佑|了細(xì)菌沒有洗手又摸臉引起的嗎粘招?

痤瘡的發(fā)病與痤瘡丙酸桿菌啥寇、糠秕馬拉色菌有關(guān)。這些微生物多數(shù)平時(shí)就存在于毛囊中洒扎,只是在適合的條件下引起痤瘡辑甜。與一般的外界接觸細(xì)菌無關(guān),所謂的手帶細(xì)菌造成痤瘡沒有依據(jù)驹播。

化妝品會(huì)引起痤瘡嗎蝎业?

由化妝品或美發(fā)產(chǎn)品引起的痤瘡分別稱為“化妝品痤瘡”和“潤發(fā)油痤瘡”,是由于其中的成分堵塞毛孔或刺激毛囊皮脂腺角化而引起谓虽,多數(shù)表現(xiàn)為閉合性粉刺捣卵,嚴(yán)重者可出現(xiàn)炎性丘疹,因此一些化妝品有可能引起或加重痤瘡夕锹。

吸煙會(huì)加重痤瘡嗎枷配?

吸煙會(huì)引起或加重粉刺,可能因?yàn)槟峁哦∧艽龠M(jìn)皮脂分泌和毛囊皮脂腺的角化檬桅。

那么誘發(fā)痤瘡的主要因素是什么呢物少?

一些飲食和生活習(xí)慣是痤瘡的重要誘發(fā)因素,如油膩芹寓、甜食东著、牛奶、飲酒妓唬、生活不規(guī)律铲瞎、精神緊張均可加重或誘發(fā)痤瘡拳喘。辣椒對(duì)痤瘡的影響不確定,有些人有影響颤绕,有些人沒有影響幸海。

注意生活和飲食習(xí)慣后是否就會(huì)自愈?

不一定奥务,因?yàn)轲畀彽脑蚍浅?fù)雜物独,生活和飲食習(xí)慣只是其中的誘發(fā)因素,輕微的痤瘡注意后可能會(huì)自愈氯葬,但嚴(yán)重的則需要配合外用藥挡篓、口服藥物、紅藍(lán)光帚称、光動(dòng)力治療等官研。

痤瘡可以吃魚、蝦闯睹、海鮮嗎戏羽?

盡管痤瘡患者應(yīng)注意少吃辛辣油膩甜食,但沒必要過度忌口瞻坝,均衡的營養(yǎng)對(duì)痤瘡的預(yù)防和治療是有好處的蛛壳。魚、蝦牢簸、海鮮等這些所謂的“發(fā)物”對(duì)痤瘡沒有影響骨矗,不需要忌口。

醫(yī)生給我開了四環(huán)素渺类?我牙齒會(huì)變黃嗎烛储?

四環(huán)素類藥物(包括米諾環(huán)素、多西環(huán)素等)藥物會(huì)引起“生長期”牙齒變黃(四環(huán)素牙)累换,所以8歲以下兒童禁用棺玫。如果你的牙齒已經(jīng)過了“生長期”,就可以用待插。

我正在備孕或懷孕期間竭撇,痤瘡怎么治療?

在備孕和懷孕期間應(yīng)以外用藥為主捷妥,但應(yīng)避免外用維甲酸類藥物你义,可以局部外用克林霉素、紅霉素摩潮、壬二酸况既,嚴(yán)重時(shí)可口服紅霉素。

可以“挑痘痘”或“擠痘痘”嗎组民?

盡量避免自己“擠痘”或隨便“挑痘”棒仍,有可能會(huì)因擠壓形成二次損傷悲靴,加重炎癥,更容易留下瘢痕莫其●校可以到醫(yī)院皮膚科用專用的粉刺針和粉刺擠壓器進(jìn)行治療,治療后應(yīng)注意清潔和防曬榜配。

痤瘡是否能根治否纬?

痤瘡可以很好的控制和緩解,注意飲食和生活習(xí)慣也可減少或避免復(fù)發(fā)蛋褥,但并不能絕對(duì)根治,好在多數(shù)人隨年齡自愈睛驳。盡管不能絕對(duì)根治烙心,還是建議早期治療,以避免留下永久性痘印和痘疤而影響美觀乏沸。

為什么我的痤瘡治療效果不好淫茵?

經(jīng)常有患者抱怨治療無效。有可能確實(shí)是治療方法不當(dāng)牲耐、藥物不敏感师莫、伴有高雄激素血癥等,但最常見的原因還是沒有堅(jiān)持用夠療程琐惩,在藥物起效之前已經(jīng)停藥狮消。

懷孕后痤瘡會(huì)好嗎?

經(jīng)常有女性朋友說“生了孩子痤瘡就會(huì)好”目溶,這個(gè)說法可靠嗎搪古?

不一定,在妊娠期咕隶,痤瘡可以改善赁霉、不變或加重。產(chǎn)后也是一樣的倚辟,但總體隨年齡多數(shù)會(huì)逐漸減輕谬碱。盡管如此,仍有女性發(fā)病至40歲以后早假。

臉上有很多痘印蠢挡,怎么辦?

吃醬油會(huì)加深痘印嗎占锯?

如果只是色沉袒哥,多數(shù)隨時(shí)間會(huì)變淡或消失,但凹凸不平的痘疤則一般不能完全消退消略,對(duì)長期不消的色素沉著及痘疤可以激光堡称、磨削及果酸治療瞎抛,外用水楊酸、壬二酸或維甲酸也有一定幫助却紧。吃醬油不會(huì)引起痘印變深桐臊,因?yàn)獒u油中的色素即不參與皮膚色素的合成,也不沉積于皮膚晓殊。

保持無瑕断凶、健康的面容,是我們從容面對(duì)生活巫俺,自信應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的前提认烁!只要青春不要痘,祝大家早日戰(zhàn)痘成功柿癞!

圖片來源:圖蟲創(chuàng)意

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