心腦血管疾病是糖尿病最大的殺手

2015年來自國際糖尿病聯盟（IDF）的報告顯示矾柜，全球20~79歲成人2型糖尿病人有1.5億阱驾，2015年因糖尿病死亡的人數高達五百萬，這意味著每6s就有1人因糖尿病死亡怪蔑，超過所有死于瘧疾里覆、肺結核和艾滋病的人數總和，其中心血管疾病是糖尿病患者最主要的死亡原因缆瓣。

在我國哮瓦，一項醫(yī)學研究結果顯示，在23年的隨訪期間啼厌，新診斷糖尿病患者的病死率是血糖正常者的3倍岛盗。

其中，心腦血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因瑰氨，分別有47.5%的男性和49.7%的女性死于心腦血管疾病牺鱼。

如何評估自己的心血管病風險

糖尿病人的心血管疾病的危險因素可以分為兩類，一類與血糖控制相關特血，包括空腹血糖升高跪晕、餐后血糖升高、糖化血紅蛋白異常猜著、血糖波動等啄崖。

另一類為血糖之外的其他心血管疾病危險因素，如年齡禀锋、性別垄暗、吸煙史、不良生活方式禀综、心血管疾病家庭史简烘、高血壓病、血脂代謝紊亂 定枷、高尿酸血癥孤澎、肥胖等届氢。

危險因素越多的糖尿病患者，則心血管疾病的患病風險越高覆旭。簡單的評估方法如下：

1退子、心血管疾病高風險：

即10年心血管風險大于10%的患者，主要是50歲以上的男性或60歲以上的女性糖尿病患者型将，同時合并任何一項危險因素寂祥，包括心血管疾病家庭史、高血壓七兜、吸煙丸凭、血脂紊亂或蛋白尿。

2惊搏、心血管疾病中等風險：

即10年心血管風險5%~10%的患者贮乳，包括具有上述一個或多個心血管疾病危險因素的中青年糖尿病患者（即男性＜50歲或女性＜60歲 ）。

3减点、心血管疾病低風險：

即10年心血管風險小于5%的患者饥猴，包括男性＜50歲或女性＜60歲），且無其他心血管疾病危險因素的糖尿病患者街粟。

對于高危及中危的患者屉胳，除了積極控制血糖外，還應對其他相關的危險因素進行綜合干預稍圾，以更好地預防心血管疾病的發(fā)生及其導致的死亡履剔。

如何降低心腦血管疾病的風險

降低風險的有效的措施包括改善生活方式、控制血糖钠彬、控制血壓轨来、調脂、抗血栓治療汹改。

生活方式干預是預防延緩糖尿病前期向糖尿病進展的基礎治療基霞，同時可以降低微血管和大血管并發(fā)癥的風險。

具體是指改變飲食結構 僵禁，鼓勵低鹽低脂阎瘩、低飽和脂肪和反式脂肪酸及富含膳食纖維的飲食，同時要規(guī)律運動碰缔、減輕體重账劲、戒煙限酒。

控制血糖是預防糖尿病并發(fā)癥的根本金抡，只有及早診斷和治療糖尿病瀑焦，進行差異化、個體化的血糖管理梗肝，才能更為有效的控制糖尿病蝠猬，延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生切蟋。

需要注意的是，血糖控制目標應當個體化榆芦，單純短期、激進的降糖措施往往不能有效地降低大血管事件的發(fā)生喘鸟，相反匆绣，"一次嚴重的醫(yī)源性低血糖，或由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處"什黑。

因此 崎淳，在降糖治療的過程中一定要注意盡量避免出現低血糖。

降壓治療同樣能夠顯著地降低糖尿病患者的心血管事件與死亡風險伺罗，其作用某種程度上甚至超過了強化血糖控制帶來的益處寨衣。

血壓控制低于130/80mmHg，血總膽固醇<4.5mmol/L(175mg/dl)奇巍，低密度脂蛋白膽固醇（LDL）<2.5mmol/L(100mg/dl)遇托。

降低糖尿病的心血管風險，除了調整生活方式含罪、有效控制血糖外笔广，還應注重多重危險因素的綜合控制，結合患者的實際情況惠服，聯合應用抗高血壓灿西、調脂、抗血小板藥物断猩，以期預防和延緩心血管不事件的發(fā)生善婉。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意