乳腺癌在女性中乳腺癌的發(fā)病率較高剂东，它是嚴重威脅女性的身心健康的惡性腫瘤之一迂卢。乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤，體內性激素的水平會影響其發(fā)生發(fā)展状答。在乳腺癌的綜合治療中冷守，化療，內分泌治療惊科，放療及生物治療對乳腺癌的治療及預后起著關鍵性的作用拍摇。

其中內分泌治療具有一百多年歷史，它由最開始的切除內分泌器官的手術發(fā)展至內分泌治療藥物的出現(xiàn)馆截。最近幾年來充活，人們通過對內分泌治療的理論機制的深入研究，伴隨相關臨床試驗的進展和證實蜡娶，其在乳腺癌綜合治療中的地位在不斷提高混卵。

雌激素受體(ER)和/或孕激素受體(PR)陽性患者，請遵醫(yī)囑服用內分泌藥

在以往的研究中窖张，正常乳腺上皮細胞存在多種性激素受體幕随，各種性激素受體例如雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)宿接、雄激素受體等赘淮。借助雌激素受體介導的基因傳遞雌激素能促使癌細胞發(fā)生增長增殖，并通過影響垂體和其他內分泌器官分泌多肽激素影響乳腺癌細胞生長醇盏。乳腺癌內分泌治療是一個長期的過程腔族，要求患者至少持續(xù)時間為5年。用藥依從性是影響乳腺癌內分泌治療效果的重要因素秘乍。目前國內關于乳腺癌內分泌治療依從性的研究較少羽折，尚未見對乳腺癌患者隨訪 5年的報道。 

雌激素受體抑制劑他莫昔芬主要用于絕經前術后乳腺癌患者的內分泌治療中崖郎，它的效果還是取決于患者的激素受體狀況巍樟。

另一種內分泌藥物芳香化酶抑制劑通過抑制腎上腺和周圍組織(甚至包括腫瘤本身)雌激素的合成，以來曲唑和阿那曲唑為代表侵念，適合于絕經后及人為絕經的婦女進行內分泌治療帚棚。內分泌治療可降低乳腺癌術后復發(fā)及轉移，同時可減少對側乳腺癌的發(fā)生率捎虚。

目前主張乳腺癌激素受體[雌激素受體(ER)和／或孕激素受體(PR)]陽性者出現(xiàn)骨、軟組織轉移或無臨床癥狀的肺泳柴、肝等臟器轉移赋荆，應首先接受內分泌治療笋妥，并應盡量延長內分泌治療用藥時間，以最小代價延長患者的生存期是晚期乳腺癌所追求的目標窄潭。同樣春宣，絕經前女性應選擇雌激素受體抑制劑他莫昔芬進行治療，而絕經后晚期乳腺癌患者選擇內分泌治療的藥物較多嫉你，主要為芳香化酶抑制劑(來曲唑月帝、阿那曲唑)。而在內分泌治療全部失敗后幽污，才可考慮化療或靶向治療嚷辅。

對于絕經前乳腺癌患者距误，術后輔助治療可能使這部分患者出現(xiàn)月經狀態(tài)的改變簸搞。一方面，術后輔助化療藥物對卵巢的毒性作用准潭，導致部分絕經前乳腺癌患者出現(xiàn)閉經趁俊，同時伴隨而來的生育問題、生活質量的下降引起了醫(yī)生和患者的關注和重視完骑； 如果您在內分泌治療中月經再次來潮剩跛，首先請電話或當面通知告知您的主治醫(yī)生，一般來講雌激素受體抑制劑他莫昔芬進行治療2年后序貫芳香化酶抑制劑(來曲唑谢佩、阿那曲唑)治療3年進行內分泌治療拘栅，而目前鮮有文獻進行報道[4]。

我國的內分泌治療模式以患者取藥后院外自行服藥為主休贴，脫離醫(yī)院管理，其服藥規(guī)律性完全依靠患者的自我監(jiān)管弓慨。內分泌治療期一般為5年钥陪，更甚者長達10年，每日按時服藥淤写，完成起來較有難度螟扮。加之內分泌治療初期，由于身體尚未適應而出現(xiàn)煩躁焦慮示宫、潮熱汗出骏挎、心慌失眠等副反應，如果患者對健康知識缺乏正確的理解卸酿，會增加其對副反應不必要的恐慌兜叨，進而自行停藥或不規(guī)律服藥，影響療效衩侥。還有研究顯示：內分泌治療1年內中斷服藥和依從性不良是影響內分泌治療的乳腺癌患者復發(fā)率国旷、死亡率的2個獨立危險因素矛物。因此提高術后乳腺癌患者的內分泌治療的依從性為當今乳腺癌內分泌治療研究中的首要前提。同時提高乳腺癌綜合抗腫瘤治療(內分泌)依從性有利于節(jié)約衛(wèi)生資源跪但。衛(wèi)生經費短缺是我國面臨的巨大問題履羞，怎樣才能有效地利用有限的衛(wèi)生資源，收到最大的醫(yī)療保健效果屡久，己成為當代醫(yī)學界需要解決的重要課題忆首。

在藥物治療的過程中，不可避免的會出現(xiàn)一些副反應被环。絕大多數患者對藥物的不良反應不了解糙及，對于藥物副反應引起的癥狀不知如何處理，更有甚者對藥物產生恐懼心理蛤售，自行減量或停止服藥丁鹉，這些都導致患者服藥的依從性下降。對于以上情況拥宜，首先我們應該加強對患者及家屬的教育榆博，讓他們對所服用的藥物有個初步了解，讓他們知道服藥的目的挺赞、意義及服藥期間可能出現(xiàn)的副反應侧焚，同時告知他們如果出現(xiàn)了可預見的副反應后應該如何處理，消除患者的恐懼心理津阻，提高依從性摆地。另外，應該加強患者與醫(yī)務人員之間的溝通宵渡，了解患者在服藥期間出現(xiàn)的各種情況增量，及時提供專業(yè)性的指導。溝通方式可采用電話或短信回訪的方式進行狰碟。

定期復查是乳腺癌等惡性腫瘤綜合治療中的重要組成部分童唧，在惡性腫瘤的后續(xù)治療中有重要意義。首先钉呐，腫瘤是一種全身性疾病镐胃，經過手術、化療桶现、放療等治療手段后躲雅，機體仍有可能潛伏著未被發(fā)現(xiàn)的微小病灶。當機體和腫瘤保持著脆弱的平衡時骡和，患者就能長期“帶瘤生存”相赁。但是，當機體免疫力低下慰于，或腫瘤細胞增殖旺盛時噪生，就可能出現(xiàn)局部復發(fā)和遠處轉移裆赵。定期復查可以及時發(fā)現(xiàn)與處理其可能出現(xiàn)的新病灶，做到早發(fā)現(xiàn)跺嗽、早診斷战授、早治療。

總結

乳腺癌號稱女性殺手桨嫁，在女性中患病率較高植兰。近些年，內分泌治療在乳腺癌綜合治療的地位逐漸提高璃吧，如不幸患上乳腺癌楣导，那么一定要遵醫(yī)囑進行內分泌治療。

當然忌颠，女性在日常生活中也要注意自己的生活方式漏匿，如到了乳腺癌高發(fā)年齡，最好定期進行檢查敲非，做好預防護理衅洞。

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圖片來源：圖蟲創(chuàng)意