作者：丁超（腫瘤科醫(yī)師群凶，優(yōu)秀科普作者）

最近插爹，國務(wù)院發(fā)布新的通知，將過去全面禁止使用犀角请梢、虎骨的政策赠尾，修改為可以有條件的使用犀角、虎骨笋棵，條件包括“因醫(yī)學(xué)研究或臨床救治危急重癥次翩、疑難雜癥等需要”。

犀牛與老虎蛾岳，都是瀕危的珍稀野生動(dòng)物鹿吴，其中，非洲的北部白犀牛更是只剩下兩只雌性老犀牛簿睦，唯一只雄性剛在最近去世干策，而我國特有的華南虎，只聽說有過“正龍拍虎“派暴，直到現(xiàn)在還未見到野外存活的實(shí)體彩淮，可能早已野外滅絕。

管理瀕危生物國際貿(mào)易的華盛頓公約禁止了犀牛角與虎骨的國際貿(mào)易咏逛。

對于瀕危野生動(dòng)物的保護(hù)問題懊潜，這里不展開講，我只想明確犀牛角预隆、虎骨到底有沒有所謂“臨床救治危急重癥乔蜀、疑難雜癥”的功效。

犀角

據(jù)《本草綱目》記載呈驶，犀角“苦拷泽、酸、咸袖瞻，寒司致，無毒“，“治吐血聋迎、衄血脂矫、下血，及傷寒畜血霉晕，發(fā)狂譫語庭再，發(fā)黃發(fā)斑，痘瘡稠密牺堰，內(nèi)熱黑陷拄轻，或不結(jié)痂颅围，瀉肝涼心，清胃解毒”恨搓。

目前根據(jù)各種古籍記載院促，總結(jié)出犀牛角上能清腦、抗驚厥雳犹、治療腦中風(fēng)满傍，下能護(hù)肝、護(hù)心娶讽、抗休克伞注、抗DIC，非常符合國務(wù)院新通知所說的“臨床救治危急重癥”涉等。

但是搜掸，犀牛角真的有那么神奇嗎？

1粤未、沒有臨床試驗(yàn)證據(jù)

實(shí)際上报叁，世界上對藥物的療效評估，有一套金標(biāo)準(zhǔn)缚袒，那就是三期的隨機(jī)付找、雙盲、對照的臨床試驗(yàn)绢贵。遺憾的是艰争，那么神奇的犀牛角，居然沒有一項(xiàng)臨床試驗(yàn)來證實(shí)其療效桂对。

照理說甩卓，治療慢性病，會(huì)因?yàn)轱@效慢蕉斜，臨床試驗(yàn)周期長逾柿，樣本量大，會(huì)比較困難宅此。

但是對于危急重癥而言机错，救命于須臾之間，勝負(fù)在片刻之后父腕，療效短期就可見分曉弱匪，只要用錯(cuò)藥很可能馬上要了病人的性命。

所以更需要可靠的璧亮、扎實(shí)的臨床證據(jù)來證實(shí)萧诫。而犀角既然宣稱可以救治急危重癥，但為何卻沒任何靠譜的證據(jù)呢枝嘶？

最多見的是小鼠實(shí)驗(yàn)帘饶，但這些結(jié)果并不能用在人身上蟹梗。

除了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，也就是質(zhì)量非常差的“臨床觀察”蝉丧，還完全算不上臨床試驗(yàn)碴纺。沒有嚴(yán)格的對照，樣本量不足就留，更沒有做到雙盲。大多發(fā)表在國內(nèi)一些低水平的期刊上何大，內(nèi)容本身也漏洞百出拭奖。

而臨床試驗(yàn)?zāi)軌蜃C明的，恰恰是犀角在治療疾病方面并不較同類的其他“中藥材”有明顯優(yōu)勢摇蝗，如水牛角萧状。

比如，還有人用犀角去治療流行性乙型腦炎裆蛆，這是一種通過蚊子叮咬傳播的傳染病捣兄，多見于夏秋季，臨床上急起發(fā)病啼术，有高熱稍浆、意識(shí)障礙、驚厥猜嘱、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征等衅枫，重型患者病后往往留有后遺癥。

上海市的一支研究團(tuán)隊(duì)朗伶，用犀牛角的實(shí)驗(yàn)組弦撩，比不用犀牛角的對照組，退熱速度更快论皆，實(shí)際上仔細(xì)看論文內(nèi)容益楼，發(fā)現(xiàn)輕型病人退熱效果相似，而水牛角的對照組針對中重型患者的退熱效果比犀牛角還要好点晴。

最終感凤，他們的結(jié)論是“水牛角效果優(yōu)于犀牛角，完全可以作為替代品予以推廣”[1]觉鼻。

2俊扭、擅長治療自愈性疾病

有很多論文去論證含有犀角成分的犀角地黃湯能夠治療小兒過敏性紫癜[2，3]坠陈。實(shí)際上贝泞，過敏性紫癜絕大多數(shù)能夠自愈，不需要特殊的治療蘸错，到底是疾病自己好呢牡罚，還是犀角地黃湯治好的呢俯炮？那只有自欺欺人了。

3缰伶、在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)身后狐假虎威

吹得最多的敦浅、名聲最大的，就是安宮牛黃丸壮煎，也含有犀牛角赛琢。

2002年，香港鳳凰衛(wèi)視主播劉海若触迄，在英國遭遇車禍悴碳。一群中文媒體說她“腦死亡”了，然后靠安宮牛黃丸救活了惦参。

腦死亡灾囊，是指全腦功能包括腦干功能不可逆的終結(jié)，能逆轉(zhuǎn)腦死亡腥刹，那真是神藥中的神藥了马胧，拿十個(gè)諾貝爾獎(jiǎng)的不成問題。實(shí)際上衔峰，英國醫(yī)生從沒宣布過劉海若腦死亡佩脊。

再看看被外界傳說實(shí)現(xiàn)這個(gè)“安宮牛黃丸奇跡”的宣武醫(yī)院，該院副院長卻承認(rèn)劉海若是在“廣泛應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)“的同時(shí)朽色，用了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法[4]邻吞。后來康復(fù)過程中，宣武醫(yī)院“繼續(xù)對劉進(jìn)行高壓氧治療和中藥葫男、針灸治療”抱冷，注意看，“高壓氧艙”[5]梢褐。

那么問題來了旺遮，到底是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)起作用，還是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法（安宮牛黃丸）起作用盈咳？

4耿眉、從水牛角到指甲，都可成替代物

還有相關(guān)研究認(rèn)為淳某，犀牛角能被水牛角替代溅鞠。上海中醫(yī)藥大學(xué)一篇論文認(rèn)為，犀角與水牛角的療效相似[6]馍上。假設(shè)犀角真有療效仙茴，那么為何還要用瀕危犀牛的犀牛角？用水牛角不行嗎哑暮？

犀牛角的成分签梭，其實(shí)就是角蛋白电尖，水牛角也是角蛋白，療效相似理所當(dāng)然稻悴。包括羊角勺帜、黃牛腳，以及指甲赫裂，成分都是角蛋白晤哩，用這些就不行嗎？

虎骨

據(jù)統(tǒng)計(jì)谚剿，虎骨的主要功效有258種缝驳，主要包括固腎益精、強(qiáng)筋健骨归苍、益智延年、舒筋活血等等[7]运怖。

如此看來虎骨的作用主要是保健作用拼弃，似乎沒有急危重癥、疑難雜癥的需要摇展，比犀牛角還要等而下之了吻氧。虎骨的療效咏连，跟犀牛角一樣盯孙，同樣沒有臨床試驗(yàn)證據(jù)，連動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也少的可憐祟滴，更是沒有什么依據(jù)的東西振惰。

虎骨，與豬骨垄懂、雞骨骑晶、老鼠骨，成分上都沒有顯著的差別秋衡，主要就是碳酸鈣梁促、磷酸鈣構(gòu)成。為何不去吃雞骨頭就好挑卫，非要?dú)⒄湎У睦匣ⅲ?/p>

為什么認(rèn)為虎骨有上述那些療效呢猛屋？難道是因?yàn)槔匣⒌耐屯庑谓o虎骨附上了獨(dú)特的魔力？而小雞就看上去很弱贩普，即便成分近于虎骨颗手，但缺少這份魔力，也就沒有虎骨那樣的神奇療效了后涛。

因?yàn)楣糯恍┞浜蟮拿孕盼湟玻⒑φ湎?dòng)物依播，這樣值得嗎？

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

參考文獻(xiàn)

[1] 高濤, 張孝軼. 水牛角與犀角治療流行性乙型腦炎的臨床觀察[J]. 上海醫(yī)學(xué), 1978(7).

[2] 賈旭倉. 犀角地黃湯加味治療特發(fā)性血小板減少性紫癜35例[J]. 陜西中醫(yī), 1999(6):245-245.

[3] 耿笑雁. 犀角地黃湯加減治療小兒過敏性紫癜48例[J]. 河北中醫(yī), 2002, 24(3):196-196.
[4] 劉海若蘇醒創(chuàng)醫(yī)學(xué)奇跡 八方援手力催鳳凰重生. 每日新報(bào).  http://news.sina.com.cn/c/2002-08-16/1429675583.html

[5] 劉海若昏迷近三個(gè)月已蘇醒可清晰呼喚親人名字(圖). 中國新聞網(wǎng). http://www.chinanews.com/2002-08-09/26/210632.html

[6] 金若敏, 陳長勛, 范廣平,等. 犀角與水牛角藥理作用的研究[J]. 中成藥, 1997(7):33-34.

[7] 胡麗娜, 李娜, 于淼,等. 動(dòng)物藥系列整理研究——虎骨[J]. 吉林中醫(yī)藥, 2009, 29(2):157-159.

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