我老糖又來了她我，本周糖友問的問題還都蠻有意思的，有擔心胰島素會上癮的迫横，也有擔心胰島素會讓人變胖的番舆，還有想勸父親控制飲食的……也歡迎更多糖友發(fā)來您和您身邊的人在控糖路上遇到的問題。

關(guān)于今天的問題飘缨，你有什么經(jīng)驗吗修，也歡迎積極分享烙欧，如果沒有，可以把這篇文章分享給身邊的糖尿病人鼠泊。

糖友：聽說有個什么牌子的粗糧面條可以降血糖耙侵，真的假的？

老糖答疑：目前沒有證據(jù)證明單純依靠某一種食物可以實現(xiàn)降血糖的效果耽坤，有人說苦瓜行宝庵，但是也沒有證據(jù)證明在正常的食用量下，能夠顯著實現(xiàn)降糖效果瘸酒。

你說的面條首先是一種食品植碳，還是含有大量碳水化合物的食品，自己消化以后都會升血糖威视，無非升得比精米白面慢一點兒唾浙，但是如果里面沒有摻雜藥物，那降糖基本上是不可能的捂齐。

食是食，藥是藥缩抡，治病要吃藥奠宜，盡管中醫(yī)講藥食同源，但是藥食同源的意思并不是直接拿食品當藥吃瞻想。

保健食品也不行压真，國家藥監(jiān)局頒布的保健食品功效中不包含降血糖，所以首先保健品降糖是不合規(guī)的蘑险。其次食品也好保健食品也好滴肿，通常食用量不會做太精確的控制，很難像胰島素和口服降糖藥一樣精確佃迄，不建議用來替代藥品泼差。

所以嘛，嘗嘗鮮就行了呵俏。

糖友：我爸爸糖尿病堆缘，最近血糖不太好，我讓他控制飲食他老不聽怎么辦普碎？

老糖答疑：管爸爸最難管了……

給幾個建議：

1怒忧、放松，不要糾結(jié)血糖一時的高低陡顶，一天兩天的高血糖不會直接引起并發(fā)癥的村围，不要苛求每一次都達標。

2段鲜、檢查缅煎，去查一下糖化血紅蛋白帐等，如果能使喚動的話再去檢查一下眼底、肝腎功能等項目塞俗，看到指標高了颤赤，加上醫(yī)生的意見，可能比較容易聽進去皱埋。

3暑锈、調(diào)整飲食，控制飲食不要什么都不吃拧移，那生活也沒啥意思哀卿，挑點兒熱量低的，吃肉優(yōu)先選擇魚肉澡绩，其次雞鴨肉稽揭，肥肉少吃，烹調(diào)上盡量選擇蒸煮肥卡，少吃油炸煎炒溪掀。

4、在醫(yī)生指導下調(diào)整一下用藥步鉴。

控制血糖不要一下子切斷生活樂趣揪胃，尤其是飲食上，調(diào)整結(jié)構(gòu)比單純的減少數(shù)量重要氛琢。

控糖是門技術(shù)活兒喊递，展開篇幅太長，可以關(guān)注我們欄目慢慢學習阳似。

糖友：打胰島素一段時間后體重增加了是怎么回事骚勘？本人2型

老糖答疑：

不少2型糖尿病患者使用胰島素一段時間后，血糖得到控制撮奏，同時發(fā)現(xiàn)自己的體重有所增加俏讹，就將責任推到胰島素頭上。其實瘾枉，在應用胰島素使血糖得到控制后称痊，尿中隨之流失的葡萄糖減少了，這等于在一定程度上減少了能量消耗缆兆，另外缸日，胰島素確實有促進體內(nèi)蛋白質(zhì)和脂肪合成的作用，所以藥物控制只是糖尿病治療五架馬車之一狡允。

我從胰島素筆換成胰島素泵以后體重也上升了绝话，但是核心不是因為胰島素，而是飲食上自由以后每天攝入的熱量更多了，這才是更要命的狼隶。

對于2型來說體重的增加會加重胰島素地方睬够，所以建議積極鍛煉，改善飲食結(jié)構(gòu)赞约，增加肌肉比例枯瞒，改善基礎代謝，降低胰島素抵抗固弥。

對于體重已處于超重或肥胖的患者來說吻育，體重進一步增加不利于控制血糖、血脂淤井，所以建議積極鍛煉布疼，改善飲食結(jié)構(gòu)，增加肌肉比例币狠，改善基礎代謝游两，降低胰島素抵抗。

當然也不要因為胖了就不敢用了漩绵，只要血糖穩(wěn)定贱案，該用用起來，減肥減起來渐行。

糖友：使用胰島素會上癮么轰坊？

老糖答疑：不會。

如果上癮的定義是像抽煙甚至吸毒一樣祟印，一停掉就渾身難受，即出現(xiàn)“戒斷反應”粟害，那胰島素不會蕴忆，停了就停了，無非是血糖不好控制脏貌，但是血糖失控是自身的胰島素分泌問題引起的泡煌，不是因為注射胰島素引起的。

如果你非說不用不行就算上癮的話站绑，那確實可以說“上癮”焦莉，因為1型糖尿病患者和嚴重的2型患者一旦停藥，血糖都很難控制季佣。

就像人不吃飯就會餓死份帮，你非說是“飯上癮”，那我也沒辦法溪茶。

糖友：糖尿病患者的血糖是不是越低越好手财？

老糖答疑：不是。

先明確一下低血糖的標準：非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L，正在接受藥物治療的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L就算低血糖徐扯。

反而是越低越不好经融，根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2017版）》，糖尿病的綜合控制目標是空腹血糖4.4~7苫馏，低于4.4就有低血糖風險雏节。

低血糖會怎么樣呢？輕則渾身難受高职，重則昏迷甚至死亡钩乍，萬一在開車或者過馬路，低血糖暈過去了初厚，你想想多危險件蚕。

有人說我低血糖感覺很明顯的，不會暈過去产禾，我隨身帶糖排作，低血糖就可以吃平時不敢吃的東西了，這里就延伸出來兩個問題：

1亚情、低血糖會傷大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)妄痪，甚至有研究稱會加重阿爾茲海默癥（俗稱老年癡呆）風險；

2楞件、低血糖后大量食用高糖食品會造成血糖快速上升衫生，很可能又會造成高血糖，這樣過山車式的血糖變化容易加重微血管和大血管病變土浸。

總而言之一句話：低血糖比高血糖危險诵执，一定要嚴防死守，防止低血糖發(fā)生交豪，牢記糖尿病血糖控制目標：達標+穩(wěn)定唾囚。

參考文獻：

1、《低血糖腦損害及后續(xù)效應》北京醫(yī)院 丁釤

2善占、《中國2型糖尿病防治指南（2017版）》

3君哮、《胰島素介體的功能--調(diào)節(jié)細胞的cAMP和脂肪合成及糖尿病的影響》.《中國科學B輯》 1987年03期

好啦，今天的答疑就到此結(jié)束啦遮英，如果大家還有其他問題歡迎到糖友群踴躍發(fā)言焊槐。

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