作者：王妮（婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、科普作者）

在門診，經(jīng)常有孕婦拒絕補(bǔ)鈣，她們會(huì)說，“醫(yī)生，我沒有抽筋，沒有缺鈣的癥狀啊，為什么要補(bǔ)鈣呢？聽說補(bǔ)鈣太多會(huì)導(dǎo)致胎兒頭過硬不容易生，也有人說補(bǔ)鈣過多會(huì)導(dǎo)致胎盤老化。”那么，孕期到底要不要常規(guī)補(bǔ)鈣呢？到底該怎么補(bǔ)？

孕期為什么要補(bǔ)鈣？

孕期是一個(gè)特殊的時(shí)期，胎兒通過胎盤和臍帶從母體獲得生長發(fā)育所需要的所有營養(yǎng)物質(zhì)，包括鈣。母愛是偉大的，其中重要一點(diǎn)就是，哪怕母體缺乏鈣，也會(huì)優(yōu)先提供胎兒；當(dāng)然即使母愛不偉大，母體還是會(huì)優(yōu)先提供鈣質(zhì)給胎兒，這是一個(gè)惡性吸收的過程。

由于胎盤對鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝不受母體激素的影響，無論母體血鈣的高低，胎盤均會(huì)通過母體向胎兒轉(zhuǎn)運(yùn)鈣，以維持胎兒骨的正常代謝。整個(gè)孕期胎兒將從母體內(nèi)獲得30g左右的鈣。

而這些鈣僅僅通過日常飲食獲得可能還不夠，因此，孕婦需要常規(guī)補(bǔ)鈣。中國營養(yǎng)協(xié)會(huì)推薦的是最高值不超過2000mg/日的攝入量。

所有孕婦都要補(bǔ)鈣嗎？

所有孕婦都推薦常規(guī)補(bǔ)鈣。這是因?yàn)槿焉锲陂g，除了母體自身需要鈣外，隨著孕周的增加，胎兒生長發(fā)育的需要，鈣的需要量急劇增加，孕30周后增加為孕20周的7倍。

同時(shí)孕期母體血容量增加，使得血鈣濃度相對降低，加上腎小球?yàn)V過率增加，比非孕期增加約50%，尿鈣排泄又增多，再加上雌激素一定程度上抑制母體對骨鈣的重吸收，所有孕期母體處于低鈣狀態(tài)。

輕度缺鈣的孕婦會(huì)出現(xiàn)腰酸腿疼、肌肉痙攣，如果孕媽媽不及時(shí)、足量補(bǔ)充鈣，則可能導(dǎo)致孕媽媽骨密度減低、抽筋、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，也增加了妊娠期高血壓等疾病的發(fā)生率。因此，所有孕婦都常規(guī)建議補(bǔ)鈣。

該如何正確補(bǔ)鈣？

雖然，孕期補(bǔ)鈣是必要的，但是，妊娠期鈣的攝入并非越多越好。妊娠初期，胎兒發(fā)育主要是神經(jīng)及器官的發(fā)育，對鈣的需求相對較小，過早、過多的補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致鈣質(zhì)在胎盤血管壁中沉淀，從而誘發(fā)胎盤鈣化及老化現(xiàn)象。

但是，因?yàn)檫^度補(bǔ)鈣導(dǎo)致胎盤鈣化過度的情況非常少，也不會(huì)因?yàn)檠a(bǔ)鈣導(dǎo)致胎兒骨頭過硬難生等。

目前，我國專家建議一般從妊娠16周以后進(jìn)行常規(guī)補(bǔ)鈣，且補(bǔ)鈣量在600-1200mg/天為宜。

如何選擇鈣劑？

目前，市場上的鈣劑五花八門，從成分上說，有醋酸鈣、碳酸鈣、螯合鈣，從形式上來說，有液體鈣、顆粒鈣、膠囊鈣、鈣片、咀嚼片等等，那么，究竟該如何選擇呢？其實(shí)選擇鈣片最重要的是兩點(diǎn)：

第一，鈣的含量

不管是何種形式的鈣劑，選擇時(shí)候要注意里面鈣的含量，鈣含量過低或過高都不宜選擇，建議孕早期每日鈣攝入量800mg；孕中晚期每日鈣攝入量1000mg。同時(shí)整個(gè)孕期每日最高鈣攝入量不超過2000mg。

第二，選擇大廠生產(chǎn)的鈣片

正規(guī)公司生產(chǎn)的鈣片在質(zhì)量上更有保障，相對來說更加安全。

至于選擇液體的、固體的，口服的還是咀嚼的，我個(gè)人覺得，這并不重要，只要自己覺得適合就好。

很多人都知道，喝純牛奶有利于補(bǔ)鈣，但是純牛奶中的鈣含量畢竟有限，沒辦法提供孕期所需要的鈣，因此，還是需要常規(guī)補(bǔ)鈣。

參考資料：

1.妊娠期鈣代謝與補(bǔ)鈣的作用? 李艷芳 丁曉英 王愛均 首都醫(yī)學(xué)院附屬朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科? 2007年全國圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)術(shù)交流會(huì)

2.叢克家，遲紹霖，劉桂英? 鈣與妊高癥 中華婦產(chǎn)科雜志；

3.孕期補(bǔ)鈣預(yù)防妊娠高血壓綜合征的臨床意義 黨金花? 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志；

4.孕34周內(nèi)藥物補(bǔ)鈣對胎盤鈣化的影響 魏曉 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志；

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

嘿，以上就是新一期的【王妮醫(yī)生專欄】，本專欄每周二更新，有興趣的朋友定期來春雨看喲。

更多王妮專欄文章

• 懷孕了是不是就應(yīng)該多躺少動(dòng)？

• 孕婦能不能吃冰淇淋？
  

• 停經(jīng)、嘔吐……各種懷孕癥狀都齊了，為啥醫(yī)生說是假的？
  

• 月經(jīng)遲遲不來， 喝杯紅糖水有用嗎？丨王妮專欄

• 衛(wèi)生巾，你用對了嗎？丨王妮專欄

• 想快速致富，賣幾顆卵子可好？丨王妮專欄

• 女性私處有異味，要不要就醫(yī)？丨王妮專欄

• “大姨媽”聞起來臭臭的，是不是感染了？

• 吃避孕藥治療痘痘，靠譜么？丨王妮專欄

• 大姨媽一定要30天來一次才正常嗎？丨王妮專欄

• 別再輕易給自己扣“盆腔炎”的帽子了！丨王妮專欄

• 情人節(jié)過去了，我們再來普及一下緊急避孕藥丨王妮專欄

• 沒生過也不想生孩子，能不能給自己上個(gè)環(huán)？丨王妮專欄

• 咪蒙的“宮頸癌前病變”就等于宮頸癌嗎？ 丨王妮專欄

• “大姨媽”總是來一點(diǎn)點(diǎn)，會(huì)讓毒素囤在體內(nèi)排不出去？丨王妮專欄

• 月經(jīng)周期比別人短，就會(huì)老得快？丨王妮專欄

• 哺乳后，胸部還能堅(jiān)挺如初嗎？丨王妮專欄

• 體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié)該怎么辦？丨王妮專欄

• 曾經(jīng)人流過，能不能不告訴醫(yī)生？丨王妮專欄

• 懷孕吐得天昏地暗，有啥好辦法能解決嗎？丨王妮專欄

版權(quán)聲明：本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件，版權(quán)歸屬春雨醫(yī)生所有，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載，授權(quán)與合作事宜請聯(lián)系reading@chunyu.me