痤瘡俗稱(chēng)痘痘囚玫，每個(gè)長(zhǎng)痘的人，開(kāi)始治療痘痘的第一步一般都是從一支外用藥開(kāi)始的榕华。但是外用藥應(yīng)該怎么選拇蟋，怎么用卻是一個(gè)難題。某寶搜索“痘痘”兩個(gè)字幽滤，出現(xiàn)的藥膏成百上千還是有的蓖搅。各種不實(shí)宣傳夾雜其中， 祛痘神藥哼沃，祖?zhèn)髅胤紧嫣兑敉畋缺冉允恰＝裉炀蛠?lái)為大家介紹一些比較常用的痤瘡?fù)庥盟帯?/p>

目前購(gòu)買(mǎi)方便床候，常用的痤瘡?fù)庥盟幇ǎ嚎股仡?lèi)溃耸、過(guò)氧化苯甲酰、維A酸類(lèi)猩缺、水楊酸发惭、壬二酸。

抗生素類(lèi)

克林霉素

常用的劑型凝膠泣爷、溶液罩锐，還有和甲硝唑混合的克林霉素甲硝唑擦劑等。

夫西地酸乳膏

屬于比較新型的外用抗生素卤唉，細(xì)菌耐藥比較少見(jiàn)涩惑。因此除了治療痤瘡以外，常用于治療膿皰瘡桑驱，甲溝炎竭恬，癤腫，皮膚外傷感染等熬的。

紅霉素軟膏

歷史比較悠久了痊硕，治療痤瘡還是有效的，不過(guò)推薦的外用濃度是2%押框，常見(jiàn)的濃度卻大都為1%岔绸。而且紅霉素因?yàn)闅v史悠久，所以耐藥非常常見(jiàn)强戴，目前應(yīng)用已不多亭螟。

其他抗生素軟膏還有很多種，就不一一例舉了骑歹。外用抗生素作用機(jī)制目前認(rèn)為可能主要有兩方面：一是抗菌作用（細(xì)菌會(huì)耐藥）预烙，二是抗炎作用胀爸。重點(diǎn)是“不推薦單獨(dú)外用抗生素”治療痤瘡，原因也是兩方面：一是效果可能不好千荡，二是避免更多耐藥菌的產(chǎn)生锌德。

曾經(jīng)有患者反應(yīng)在國(guó)外用了一種叫Duac凝膠的神藥，效果特別好绅踪，其主要成分是1%克林霉素和5%過(guò)氧化苯甲酰沼惹。這種復(fù)方制劑確實(shí)效果更好，而且使用方便兄诱，因?yàn)閲?guó)內(nèi)沒(méi)有生產(chǎn)遥浑，推薦左手一支克林霉素，右手一支過(guò)氧化苯甲酰旧育。

過(guò)氧化苯甲酰

此藥自成一類(lèi)捞勿，作用不可替代，可以單獨(dú)使用路揖，也是百搭用藥私周。更是抗生素類(lèi)藥物的黃金搭檔，能降低抗生素耐藥斋射，提高效果育勺。

國(guó)內(nèi)最常用的牌子就是班賽，一般是5%濃度的罗岖，也有2.5%濃度的涧至。濃度高效果會(huì)更好，但是刺激性也會(huì)更大呀闻。過(guò)敏的不是很多見(jiàn)化借，但是可以使衣物漂白或者染色，注意不要弄到新買(mǎi)的衣服和包包上捡多。

另外對(duì)于班賽常見(jiàn)的誤解就是班賽致色沉，還有很多人因此而不敢使用铐炫。這完全是誤解垒手，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)班賽有這種副作用，只要使用后沒(méi)有明顯刺激過(guò)敏倒信，各個(gè)痤瘡治療指南都是墻裂推薦的科贬。

過(guò)氧化苯甲酰也常和維A酸類(lèi)藥物聯(lián)合使用，和阿達(dá)帕林凝膠鳖悠，他扎羅汀凝膠聯(lián)用都沒(méi)有問(wèn)題渺广，但是和維A酸乳膏不能同時(shí)使用，會(huì)使維A酸乳膏氧化滅活血洞。

維A酸類(lèi)

維A酸類(lèi)可以說(shuō)是痤瘡?fù)庥盟幚锏闹辛黜浦缺睢Ｊ紫仁切Ч_切克蝶，作用全面；其次可以和其他外用藥聯(lián)合使用狮最，增強(qiáng)效果搔肉；最后痤瘡治療永恒的難題就是復(fù)發(fā)，外用維A酸類(lèi)藥物因?yàn)樾Ч志妹谙椋亲钔扑]用于預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物蓉止。家族中效果確切的有三大金剛，分別是維A酸乳膏放暇、阿達(dá)帕林凝膠和他扎羅汀凝膠溶绢。

各種藥物都有不同濃度的，國(guó)內(nèi)濃度品種比較少打吱，常用的按效果從弱到強(qiáng)排列為①0.025%維A酸乳膏亦弛；②0.1%阿達(dá)帕林凝膠；③0.1%維A酸乳膏同衣；④0.05%他扎羅汀凝膠竟块。作用越強(qiáng)刺激性也越強(qiáng)，通常建議從阿達(dá)帕林凝膠開(kāi)始嘗試使用耐齐，效果確切而且耐受性比較好浪秘。

對(duì)于維A酸類(lèi)藥膏最常見(jiàn)的誤解就是“不能用于紅腫的痘痘”。這個(gè)是完全沒(méi)有根據(jù)的埠况，可以說(shuō)維A酸類(lèi)對(duì)于各種類(lèi)型的痤瘡都是有效的耸携。

啰嗦幾句，不僅維A酸類(lèi)藥物如此辕翰，其他藥物也沒(méi)有必要區(qū)分部位和痤瘡類(lèi)型使用夺衍。痤瘡目前分類(lèi)方法很多，可分為2大類(lèi)喜命，一類(lèi)是粉刺沟沙，包括閉口粉刺，開(kāi)口粉刺壁榕。一類(lèi)是炎癥性皮損矛紫，包括炎性丘疹（膿皰）、結(jié)節(jié)燕紊、囊腫塌或。以上介紹的外用藥都有抗炎作用，因此對(duì)于炎癥性皮損都有效荔寞。維A酸類(lèi)藥物對(duì)粉刺效果好缚形，但是過(guò)氧化苯甲酰同樣有輕度溶解粉刺作用，目前研究還認(rèn)為外用抗生素制劑對(duì)于早期粉刺治療也是有效的。

以上說(shuō)了這么多主要還是平時(shí)咨詢(xún)這類(lèi)問(wèn)題的人確實(shí)是很多甜脖，長(zhǎng)痘痘每天堅(jiān)持用藥就已經(jīng)很不容易了轰窥，真的沒(méi)有必要去學(xué)習(xí)痤瘡分類(lèi)，然后再按痤瘡類(lèi)型去外用藥患漆。個(gè)別有的痘痘已經(jīng)破了皮墓且，或者馬上要破了的外用過(guò)氧化苯甲酰或者維A酸類(lèi)可能刺激感比較強(qiáng)任础，這種情況適當(dāng)避開(kāi)一下即可讲媚。

其他藥物

• 20% 壬二酸乳膏是有輕度粉刺溶解作用和抗炎作用的抗菌劑。因?yàn)橄鄬?duì)溫和焰究，常作為無(wú)法耐受過(guò)氧化苯甲躐刹伲或者維A酸類(lèi)藥物的替代藥物。另外因其對(duì)色素沉著有減輕作用炉媒，可以用于改善色素沉著踪区。
  

• 水楊酸類(lèi)藥物可用于治療尋常痤瘡。但是證明水楊酸治療痤瘡效果確切的臨床試驗(yàn)不多吊骤。
  

• 5%氨苯砜凝膠缎岗，目前有多項(xiàng)臨床試驗(yàn)證實(shí)對(duì)女性效果很好，目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有生產(chǎn)白粉。
  

• 各種復(fù)方制劑传泊，抗生素/過(guò)氧化苯甲酰復(fù)方制劑、維 A 酸類(lèi)/過(guò)氧化苯甲酰復(fù)方制劑鸭巴、維 A 酸類(lèi)/抗生素復(fù)方制劑眷细。這些都是很好的外用藥，使用方便鹃祖，但是買(mǎi)不到或只能代購(gòu)溪椎，再次吐槽一下國(guó)內(nèi)藥企不給力了。

網(wǎng)上還流行了一陣日本的祛痘膏恬口，小林制藥的不管是白兔（白用）祛痘膏校读，還是獅王（失望）祛痘膏，其主要成分治療效果都不確切葬籽，不推薦使用捻尉。

以上藥物應(yīng)該如何使用呢？

根據(jù)美國(guó)的痤瘡治療指南推薦：

過(guò)氧化苯甲酰努示，或外用維A酸；或者外用氨苯砜拉狸。對(duì)于比較輕的痤瘡可以單獨(dú)使用盾峭。

單獨(dú)使用效果不好時(shí)可以過(guò)氧化苯甲酰+抗生素，或者維A酸類(lèi)+過(guò)氧化苯甲酰聯(lián)合使用。

對(duì)于比較重的痤瘡可以維A酸類(lèi)+過(guò)氧化苯甲酰+抗生素聯(lián)合使用甫碉。

外用藥治療痤瘡總體安全性還是比較高的碗履，但是也會(huì)出現(xiàn)刺激過(guò)敏，接觸性皮炎等一些不良反應(yīng)蝗质。另外就是外用藥的作用畢竟還是有限勾萌，很多時(shí)候?qū)τ诒容^重的痤瘡還是建議及時(shí)就醫(yī)。

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