糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一。國(guó)外有關(guān)資料表明狠寒，由糖尿病腎病造成的腎功能衰竭者比不是由糖尿病導(dǎo)致的腎功能衰竭者高17倍呈篱，而且糖尿病腎病是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。

我國(guó)的有關(guān)資料表明伐狼，在糖尿病患者中并發(fā)糖尿病腎病的占1/3以上臣塑，并發(fā)腎功能不全的高達(dá)6.5%，其中糖尿病腎病達(dá)到了尿毒癥階段的占1.2%岁十√馗桑可見(jiàn)糖尿病腎病的危害之大。 

這3大癥狀需警惕

小便有泡沫 

仔細(xì)觀察晨尿惦踩，成年人有泡沫是正痴蔷纾現(xiàn)象，通常10到20秒會(huì)消失押强，如果長(zhǎng)時(shí)間不消失拖揩，可能跟尿蛋白有關(guān)。

小便顏色改變

尿液顏色突然變深溜棉、變紅都要引起警惕丽示，尤其是呼吸道或腸道發(fā)生感染后如果小便顏色變紅，可能是IgA腎卜票（常見(jiàn)的一種原發(fā)性腎小球疾采錾啊）的表現(xiàn)。 

浮腫 

健康人起床后也有可能出現(xiàn)輕度眼瞼浮腫宏悦，但不多久就會(huì)慢慢消退镐确。而腎臟出現(xiàn)病變的人眼瞼會(huì)始終浮腫，有的人甚至?xí)憩F(xiàn)為全身浮腫饼煞、體重突然增加源葫，用手指按壓下肢會(huì)出現(xiàn)凹陷诗越，且浮腫不易消退。

非典型3大癥狀

初次發(fā)現(xiàn)高血壓

應(yīng)該檢查腎臟是否有病變息堂，尤其是中青年人如果出現(xiàn)不明原因的高血壓嚷狞，更要查查腎功能。

骨痛 

一旦腎臟發(fā)生病變荣堰，人體的骨骼健康也會(huì)受到威脅床未。尿毒癥患者血液中的鈣、磷及維生素D會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂振坚，從而刺激甲狀旁腺功能亢進(jìn)薇搁，引起骨痛、骨質(zhì)疏松等腎性骨病秤淀。 

中老年人如果發(fā)生不明原因的骨折或經(jīng)常覺(jué)得腰背疼痛挺皆、骨痛、骨質(zhì)疏松阅六，經(jīng)骨科等檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常的母赶，一定要去查查腎臟。 

貧血出血 

貧血是一種常見(jiàn)的臨床癥狀芒单，許多疾病都會(huì)表現(xiàn)為貧血，腎臟病發(fā)展到晚期（如慢性腎功能衰竭）就容易引發(fā)貧血袖况，而且相當(dāng)頑固抗躺。

這主要是因?yàn)槟I實(shí)質(zhì)已經(jīng)受到嚴(yán)重破壞，腎臟的促紅細(xì)胞生成因子減少抢驴、紅細(xì)胞的破壞加速所致蛀篓。

篩查腎病的檢查

最簡(jiǎn)單的是做一個(gè)尿常規(guī)的檢查，觀察是否有尿蛋白的滲出做身，同時(shí)也可以做24小時(shí)的尿蛋白定量以及尿微量白蛋白的檢查來(lái)確定腎臟血管是否發(fā)生了病變丸爵，抽血化驗(yàn)一般是指腎功能的檢查觀察肌酐的情況。

24小時(shí)尿蛋白正常人是0.15克汁咏，如果超過(guò)0.15克就有問(wèn)題了亚斋。尿蛋白超過(guò)了0.5克，就可以診斷糖尿病腎病的四期攘滩。

哪些糖友更易出現(xiàn)腎病

來(lái)自上海市疾病預(yù)防控制中心糖尿病防治科副主任帅刊，主任醫(yī)師李銳指出以下4大因素是出現(xiàn)腎病的主因。

1漂问、血糖控制不佳 

血糖控制不佳可加速糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展赖瞒，而良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。 

2蚤假、病程長(zhǎng) 

糖尿病病程越長(zhǎng)栏饮，糖尿病腎病患病率越高吧兔。1型糖尿病患者病程在5年以下者，發(fā)生糖尿病腎病的可能性很小袍嬉，以后逐漸升高境蔼，病程在20～25年者糖尿病腎病患病率最高，達(dá)到40%左右冬竟。

2型糖尿病患者欧穴，病程5年及以下的糖尿病腎病患病率為7%～10%，病程20～25年者患病率為20%～35%悟津，病程大于25年者患病率更高山椎。 

3、伴有高血壓 

患者原有高血壓宗瓢，或微量白蛋白尿期時(shí)出現(xiàn)血壓升高徒妒，可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化，加重尿白蛋白的排出旷厨。 

4乘恩、遺傳因素 

糖尿病腎病的發(fā)生有家庭聚集現(xiàn)象，在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中腋意，糖尿病腎病的發(fā)生率明顯高于無(wú)高血壓家族史的患者容蕉。

飲食、運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

1往软、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

尿蛋白非常的高亩当，我們第一個(gè)應(yīng)該的就是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，也就是說(shuō)每天蛋白的總的攝入要控制哟蝉，一般來(lái)說(shuō)蜓耻，控制0.6克每公斤體重每天，比如說(shuō)是一個(gè)50公斤的患者械巡，基本上30克左右刹淌，也就一兩也不到。

而且這些蛋白最好是優(yōu)質(zhì)蛋白讥耗，優(yōu)質(zhì)蛋白主要是動(dòng)物蛋白有勾，像雞蛋、牛奶葛账，豆制品也是優(yōu)質(zhì)蛋白柠衅。

2、低鹽籍琳、高纖維素飲食 

糖尿病腎病患者應(yīng)限制食鹽攝入菲宴。菜肴應(yīng)盡可能味淡一些,食鹽攝入量應(yīng)在每天5 克以內(nèi),出現(xiàn)心衰或水腫的患者每天應(yīng)限制在2克,同時(shí)還應(yīng)限制攝入水量∏骷保可以多吃粗糧喝峦。

3势誊、注意低磷高鈣飲食

尤其是腎病終末期，腎衰期姚垂，血透期颊鳄。應(yīng)禁食動(dòng)物內(nèi)臟如腦、肝障氛、腎等,少吃南瓜子谤蚌、花生等干果。

4衫沽、充足熱量低脂飲食 

糖尿病腎病應(yīng)補(bǔ)充供給足夠的熱量,避免因熱量不足燃燒蛋白供應(yīng)能量檐鹤。

脂肪可提供的熱量較多,但由于能促進(jìn)腎衰竭的進(jìn)展,所以仍要求低脂飲食,控制脂肪攝入,不宜食用動(dòng)物脂肪及高膽固醇食物。碳水化合物占總熱量的60%以上酒吠。 

5冈彭、不要有劇烈的運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)方面最重要的是保證合理的運(yùn)動(dòng)就可以了，不要運(yùn)動(dòng)太劇烈唇佳。

因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)太劇烈的時(shí)候血壓會(huì)升高骏点，對(duì)腎臟有損害，一般糖尿病腎病患者就建議普通的慢跑杆叛，散步谷芬，太極拳，游泳就行模聋。

腎病要做到早預(yù)防哀卫、早發(fā)現(xiàn) 

第一將血糖控制在達(dá)標(biāo)范圍；定期檢查腎功能撬槽；重視視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變和腎臟微血管病可同時(shí)存在趾撵，視網(wǎng)膜病變可繼發(fā)于糖尿病腎病以后侄柔。

一般認(rèn)為，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率高于腎微血管病變占调，但視網(wǎng)膜病變易于觀察暂题，而糖尿病腎病難于診斷。所以究珊，糖尿病患者一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變薪者，要警惕腎病的發(fā)生。

圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意