作者：朱劍笛（知名母嬰育兒博主）

北京市自1985年報(bào)告中國(guó)首例艾滋病病例以來(lái)衡创，截至2018年10月31日帝嗡，累計(jì)報(bào)告艾滋病毒感染者及病人29063例。北京市累計(jì)報(bào)告的艾滋病毒感染者及病人中璃氢，經(jīng)性傳播26697例哟玷，占91.86%；其中一也，同性傳播19586例巢寡，占67.39%；異性7111例椰苟，占24.47%抑月。

2018年1至10月，北京市報(bào)告艾滋病毒感染者及病人2874例钩厕，其中男性2707例针榜、女性167例。因性傳播2784例舌恒，占96.87%途殖；其中同性傳播2007例，占69.83%瞒籍；異性傳播767例枕褂，占27.04%。

今年1月1日至11月20日奇忆，上海市報(bào)告艾滋病毒感染者2050例桌蟋，艾滋病病人751例。

2018年享处，上海市艾滋病疫情的特點(diǎn)：

1. 艾滋病毒感染者以男性為主篮踏。今年報(bào)告的男性感染者1867例铡喊，占91.1%，與去年同期持平你踩。

2. 主要感染途徑是經(jīng)性途徑傳播诅岩，并且繼續(xù)以男性同性性傳播為主。在報(bào)告發(fā)現(xiàn)的艾滋病毒感染者中带膜，經(jīng)性傳播占94.7%吩谦，男性同性傳播占性傳播途徑的59.4%。

3. 青年學(xué)生感染者全部為男性膝藕。今年報(bào)告青年學(xué)生感染者63例式廷，全部是男性，其中82.5%經(jīng)男性同性途徑感染芭挽。

廣州市疾控中心2017年的數(shù)據(jù)表明滑废，廣州市超過(guò)95%的新發(fā)艾滋病毒感染病例都是經(jīng)性傳播，其中同性性行為感染病例已經(jīng)連續(xù)三年超過(guò)異性性行為感染病例览绿。學(xué)校疫情報(bào)告中男性占97.1%策严，其中近八成的學(xué)生病例是通過(guò)同性性行為感染的。

2018年1月-10月饿敲，深圳市共新增艾滋病毒（HIV）感染者及病人1803例妻导，男性占91.4%。經(jīng)性傳播占95.5%（同性傳播51.9%怀各，異性傳播43.6%）央垢，經(jīng)母嬰傳播（含外地感染來(lái)深檢出）占0.2%，經(jīng)輸血/血制品傳播連續(xù)5年零報(bào)告士挽。

北上廣深等大城市的新增艾滋病毒感染者都是以男性同性性傳播為主泞征，所以，把中國(guó)艾滋病毒傳播怪罪于中國(guó)女性和黑人交往是沒(méi)道理的您脂。

從全國(guó)范圍來(lái)看无俏，2017年我國(guó)報(bào)告艾滋病毒感染者中異性傳播占69.6%，男性同性傳播占25.5%蛀田。在全球范圍來(lái)看猿饿，資源有限地區(qū)的艾滋病毒感染也是多數(shù)（70%-80%）由陰莖-陰道性交引起。在美國(guó)乖阐，艾滋病毒感染是一種城市病耀骆，大多數(shù)感染病例發(fā)生在人口≥50萬(wàn)人的大都市地區(qū)；男同性戀和雙性戀男性是受艾滋病毒影響最嚴(yán)重的人群亦誊；2016年卢掖，美國(guó)新診斷40324例艾滋病毒感染者，其中男同性戀和雙性戀男性占67%（26844例）傻丝。

HIV是“人類(lèi)免疫缺陷病毒”甘有，也稱(chēng)為“艾滋病毒”诉儒。艾滋病毒會(huì)攻擊人的免疫系統(tǒng)，使感染者更容易患感染性疾病和某些癌癥亏掀。AIDS則是“獲得性免疫缺陷綜合征”（也稱(chēng)為“艾滋病”）允睹，跟艾滋病毒感染是兩個(gè)不同的概念。艾滋病是指艾滋病毒感染的最晚期幌氮，出現(xiàn)20多種機(jī)會(huì)性感染或相關(guān)癌癥中的任何一種就可確定。

性行為的類(lèi)型不同胁澳，艾滋病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)也有很大不同该互。一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致黏膜破損和出血的暴露傳播艾滋病毒的風(fēng)險(xiǎn)更高韭畸，無(wú)保護(hù)措施的肛交傳播艾滋病毒的可能性最高宇智。對(duì)于血清單陽(yáng)伴侶中不同類(lèi)型艾滋病毒性暴露的艾滋病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)如下：

1. 肛交接受方：每72次性行為中發(fā)生1例傳播；

2. 肛交插入方：每900次性行為中發(fā)生1例傳播胰丁；

3. 陰莖-陰道性交接受方：每1250次性行為中發(fā)生1例傳播随橘；

4. 陰莖-陰道性交插入方：每2500次性行為中發(fā)生1例傳播；

5. 陰莖口交接受方或插入方：每10000次性行為中發(fā)生0-4例傳播熔又。

注：上面的數(shù)據(jù)是由研究者們使用不同的方法和人群進(jìn)行估計(jì)而來(lái)的协伴，一般是通過(guò)建模研究。

女女間的艾滋病毒性傳播事件則罕有報(bào)道非宝。

意外血源傳播的風(fēng)險(xiǎn)如下：

1. 經(jīng)皮針刺：每435次暴露發(fā)生1次感染杨趣；

2. 黏膜暴露于血液（例如，血液濺至眼中）：每1000次暴露發(fā)生1次感染券转；

3. 其他暴露（例如凡搪，被感染者咬傷）：每25000次暴露發(fā)生1次感染。

輸血風(fēng)險(xiǎn)方面樊悬，目前我國(guó)全面實(shí)施臨床用血艾滋病毒核酸檢測(cè)全覆蓋轨凡，艾滋病毒輸血傳播基本阻斷，經(jīng)輸血及使用血液制品傳播病例接近零報(bào)告谋哼。

暴露于感染者的血液文紧、乳汁、精液第哲、陰道分泌物等多種體液可導(dǎo)致艾滋病毒感染训木。

親吻、擁抱财岔、握手或者互用個(gè)人物品风皿、共同用餐或飲水等一般性日常接觸不會(huì)使人感染艾滋病毒。

預(yù)防

艾滋病毒顆粒不能穿透乳膠和聚氨酯避孕套匠璧，在插入陰道或肛門(mén)期間堅(jiān)持正確使用男用或女用避孕套桐款，就可降低感染傳播的風(fēng)險(xiǎn)咸这。有證據(jù)表明，男用乳膠避孕套對(duì)艾滋病毒及其他性傳播感染的防護(hù)率達(dá)85%以上魔眨。女用避孕套也可以阻止艾滋病毒穿透媳维，但是關(guān)于女用避孕套預(yù)防艾滋病毒傳播效果的臨床資料很少。普通避孕套就是“安全套”遏暴，避孕套和安全套的英文都叫“condom”侄刽，沒(méi)啥不同，都能降低艾滋病和其他性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)朋凉。

2011年開(kāi)展的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)州丹，當(dāng)艾滋病毒感染者堅(jiān)持進(jìn)行有效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療（ART）時(shí)，把病毒傳給其性伴侶的風(fēng)險(xiǎn)可降低96%杂彭。世界衛(wèi)生組織建議針對(duì)所有艾滋病毒感染者啟動(dòng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療墓毒。雖然通過(guò)ART達(dá)到病毒持久抑制的艾滋病毒感染者把艾滋病毒傳播給性伴侶的風(fēng)險(xiǎn)很小，但仍然建議堅(jiān)持使用避孕套嘱峦，因?yàn)槿杂幸欢L(fēng)險(xiǎn)笨墙，而且避孕套還能預(yù)防其他性傳播疾病。

下面未感染艾滋病毒的高危人群每天服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物也可降低被感染艾滋病毒的風(fēng)險(xiǎn)：

1. 單陽(yáng)異性配偶（一位伴侶受到感染侍除，而另一位沒(méi)有感染）刷粒；

2. 男男性行為者；

3. 變性婦女晋蛾；

4. 高危異性配偶撕星；

5. 注射吸毒人員。

我國(guó)目前還有約30%的艾滋病毒感染者沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)涉床，也就是說(shuō)沒(méi)有接受檢測(cè)唧窄，還不知道感染狀況。今年世界艾滋病日（12月1日）的主題就是：“知曉自己的感染狀況”⊙敢洌現(xiàn)在我國(guó)大概有11個(gè)省的52所高校設(shè)置了自動(dòng)售賣(mài)機(jī)究惨，里面可以自行購(gòu)買(mǎi)艾滋病毒診斷試劑，有需要的學(xué)生購(gòu)買(mǎi)后苇裤，把采取的尿液送到回收器里即可治拿，有專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，送檢者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和手機(jī)就能獲得檢測(cè)結(jié)果笆焰。

艾滋病毒暴露后預(yù)防措施

暴露于艾滋病毒后應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生劫谅，在暴露于艾滋病毒后72小時(shí)內(nèi)使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可預(yù)防感染。

艾滋病毒母嬰傳播

艾滋病毒陽(yáng)性母親在妊娠嚷掠、生產(chǎn)捏检、娩出或哺乳期間把艾滋病毒傳給嬰兒稱(chēng)為垂直傳播或母嬰傳播。如果在這些階段不采取任何干預(yù)措施，艾滋病毒母嬰傳染率可能在15%-45%之間贯城。如果在妊娠和哺乳期間盡早給母親和嬰兒使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物熊楼，就幾乎可以完全預(yù)防母嬰傳播。

我國(guó)艾滋病毒母嬰傳播率已經(jīng)從2012年的7.1%下降到2017年的4.9%能犯。在上海鲫骗，自從2009年以來(lái)已經(jīng)連續(xù)10年沒(méi)有上海市戶籍新生兒艾滋病毒感染病例報(bào)告。

治療

艾滋病毒感染可以使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療踩晶。藥物治療雖然無(wú)法治愈艾滋病毒感染执泰，但可以抑制病毒在人體內(nèi)的復(fù)制，并增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)子桩，恢復(fù)抗感染能力危葵，從而使艾滋病毒感染者能長(zhǎng)期享有健康的生活。

在2000年和2017年間兑蹈，全球艾滋病毒新發(fā)感染下降了36%，艾滋病毒相關(guān)死亡減少了38%狐绽。在同期開(kāi)展的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療挽救了大約1140萬(wàn)人的生命污祭。

參考資料

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11. 法制日?qǐng)?bào). 我國(guó)艾滋病防控取得六大成效. http://politics.people.com.cn/n1/2018/1201/c1001-30435864.html

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