作者：向國安（呼吸內(nèi)科醫(yī)師）

流行性感冒（以下簡稱流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病腊尤，在世界范圍內(nèi)爆發(fā)和流行鸭僧。冬春兩季一直都是流感的高發(fā)季節(jié)，每年這個(gè)時(shí)候揩页，各大醫(yī)院呼吸內(nèi)科都會(huì)人山人海旷偿、人滿為患，門急診都是一片“人從眾”熱鬧非凡的景象爆侣。

今年的流感高峰即將抵達(dá)萍程，筆者寫下此文，讓廣大讀者提高對流感的警惕兔仰。

去年冬天茫负，微信朋友圈被一篇名為《流感下的北京中年》的網(wǎng)絡(luò)長文刷屏，此文受到了全網(wǎng)絡(luò)的關(guān)注乎赴，引人深思忍法。

文中作者的岳父從“著涼感冒”，到查明流感病毒感染榕吼，到最后確診“病毒性肺炎”饿序，短短29天，從小醫(yī)院到大醫(yī)院羹蚣，從普通門診到重癥監(jiān)護(hù)室原探，一個(gè)北京中產(chǎn)階級家庭，一夜之間回到了解放前忘当，最后還是難逃陰陽兩隔芯妇、人財(cái)兩空的命運(yùn)。

再談及此事甩宣，不少網(wǎng)友仍會(huì)驚訝：“感冒多尋常的一件事栏葬，多喝水、吃點(diǎn)藥杯削，大不了打個(gè)針就好了”抚言，那您還真的錯(cuò)了，流感可不是普通的感冒褐泊。

流感可能并發(fā)肺炎芦槽，分分鐘可以讓你咳得死去活來、憋得嘴唇烏黑杯娶，若不經(jīng)及時(shí)有效醫(yī)治黎伤，極有可能因通氣功能下降、呼吸衰竭栅苞、循環(huán)衰竭等丟掉性命催舅！

據(jù)2018年10月發(fā)布的全國法定傳染病發(fā)病、死亡統(tǒng)計(jì)表可知蓄氧，截至2018年10月函似，流感報(bào)告發(fā)病14852例槐脏，死亡2人。下面請跟隨筆者一同了解流感殺人不償命的內(nèi)幕：

一撇寞、流感不是普通感冒顿天！

流感不是普通感冒、不是普通感冒蔑担、不是普通感冒牌废，重要的事情嚴(yán)肅地說三遍！流感是可以致死的疾财∥铡鸟缕！

相比普通感冒，流感患者起病更急驟恨统，潛伏期一般為1—7天叁扫，多為2—4天，發(fā)熱以高熱更為常見畜埋，最高時(shí)候體溫可達(dá)到39.0～40.0℃，常伴有畏寒策见、寒戰(zhàn)镀材，而且全身癥狀比較重，例如乏力蒜材、頭痛忍具、肌肉酸痛、腹瀉等抖臭，還可能并發(fā)流感病毒性肺炎却怪、心肌炎。

二倾伶、流感病毒性肺炎從何而來殷感？

所謂流感病毒性肺炎，顧名思義就是因流感病毒導(dǎo)致的肺炎感戴，是流感最常見的并發(fā)癥熏迷。

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)，由于濫用抗生素等一系列因素都癣，病毒已成為下呼吸道感染（肺炎）的重要病原體之一谐歪，而下呼吸道感染占中高收入國家所有疾病死亡原因的第6位，占感染性疾病第1位死亡原因瓶逃。

在臨床上束铭，病毒性肺炎也長期被忽視。2015年一篇美國疾控中心發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的文章對2488名成人患者進(jìn)行了肺炎的病原學(xué)分析研究厢绝， 93%的人通過胸部CT契沫、胸部X片等被診斷為肺炎剿骨，其中38%的患者檢測到病原學(xué)證據(jù)，結(jié)果顯示：病毒占了23%埠褪，比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于細(xì)菌感染浓利。

而在病毒感染中，流感病毒是重要病原體之一钞速。國內(nèi)一項(xiàng)2010-2012年開展的肺炎病原學(xué)研究表明：954例成人肺炎患者中贷掖，病毒性肺炎占27.5%，比例高于細(xì)菌渴语。其中引起成人罹患肺炎的重要病毒依次是：流感病毒苹威、鼻病毒、腺病毒驾凶、偏肺病毒及呼吸道合胞病毒阿魏。

三、流感病毒性肺炎的癥狀有哪些氛灸？

流感病毒性肺炎一個(gè)極大的特點(diǎn)就是耘泰，如果無并發(fā)癥，病程呈自限性剑碌，多于發(fā)病3—4天后體溫逐漸消退嘀醋，如果并發(fā)流感病毒性肺炎，則病情進(jìn)展非常迅速孟溯，毫不夸張地可以用“迅雷不及掩耳之勢”來形容讲侵。

流感起病后2—4天病情進(jìn)一步加重，或在流感恢復(fù)期后病情反而加重呜款，出現(xiàn)高熱耸壮、劇烈咳嗽、膿性痰剩症、呼吸困難笑驶，肺部濕性羅音及肺實(shí)變體征。如果繼發(fā)細(xì)菌性感染奸误，則外周血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增多粤蝎。在年老體弱和有基礎(chǔ)心肺疾病可出現(xiàn)嚴(yán)重和致命的原發(fā)性病毒性肺炎或繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎。

人感染高致病性禽流感病毒初期表現(xiàn)為流感樣癥狀袋马，而肺部病變進(jìn)展迅速初澎，能迅速發(fā)展為嚴(yán)重缺氧狀態(tài)和呼吸衰竭。

重癥患者引起的肺炎陈橇荩可發(fā)展成急性肺損傷碑宴、ARDS、感染性休克等桑谍，部分患者可出現(xiàn)縱隔氣腫延柠、胸腔積液等（對以上這一串疾病名稱不太熟悉的讀者不要太糾結(jié)祸挪，記住它們都是很嚴(yán)重的病就行了）。有相當(dāng)比例患者同時(shí)合并其他多個(gè)系統(tǒng)或器官的損傷或衰竭贞间。

四贿条、得了流感病毒性肺炎該怎么辦？又該如何預(yù)防增热？

得了流感病毒性肺炎有且只有一個(gè)選擇整以，那就是“及時(shí)治療”！流感病毒性肺炎診治策略講究的是越早越好嗤矾。

流感患者一旦發(fā)病勒蜘，在身體狀況允許的情況下，應(yīng)盡快開始進(jìn)行抗病毒治療拒牡，理想情況是癥狀出現(xiàn)48h內(nèi)開始炊惊；越早啟動(dòng)抗病毒治療的臨床獲益越大，對于發(fā)病已超過48h的患者随去，有相關(guān)的研究仍支持啟動(dòng)抗病毒治療亮钩。

起始抗病毒治療的決策無需等待實(shí)驗(yàn)室的確診，早診斷乱来、早治療是提高流感治愈率儒淌、降低病死率的關(guān)鍵。

要想不被流感病毒性肺炎賴上荡担，就得學(xué)會(huì)如何預(yù)防流感！首先要保護(hù)自己榴弧，避免接觸感染者准瘪，去人多的地方戴好口罩，勤洗手桅狠，勤開窗通風(fēng)讼载；切記不要輕易嘗試傳說中的的“服用板藍(lán)根”、“房間內(nèi)熏醋”中跌、“補(bǔ)充維生素C”等方法咨堤，這些都沒有確切的預(yù)防效果。

官方認(rèn)可且推薦的抗病毒用藥包括奧司他韋漩符、連花清瘟等一喘，你搞不懂藥物如何獲取、何時(shí)吃嗜暴、吃多少凸克、吃多久，就請盡快及時(shí)地尋醫(yī)問診闷沥。

其次是萎战，有重癥流感高危因素的人群咐容，如孕婦、6-23月齡的嬰幼兒蚂维、2-5歲的兒童戳粒、60歲以上的老年人、特定慢性病患者侦广，在沒有禁忌癥的前提下恼芙，建議每年接種流感疫苗。如果家中有重癥流感的高危人群庆率，也建議接種疫苗仪丛。衛(wèi)生保健人員也應(yīng)該接種疫苗，避免自己感染后把流感傳染給高危人群软殿。

總之：

流感年年有卒粮，今年少不了；

并發(fā)肺感染骨惫，心臟會(huì)停跳钱挺；

預(yù)防有訣竅，疫苗最可靠蜀勃；

治病要趁早辣沧，良醫(yī)有妙招。

望君多警惕驼鳞，健康最重要哀铡。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

參考文獻(xiàn)

[1] 流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)http://www. nhc.gov. cn/yzygj/s7653/201811/ddcb7962b5bc40fa8021009b8f72e8a7.shtml

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