抑郁癥跑筝，早就不是什么新鮮事兒了。拿本月來說瞒滴，12月1日曲梗，美國華裔科學(xué)家張首晟，因抑郁癥自殺妓忍；12月5日虏两，瀘州市人大常委會副主任黃勇，因抑郁癥自縊身亡世剖；12月14日充贿，先前失聯(lián)的昆明大學(xué)生的遺體被找到。她在遺書中說：“我好像抑郁了菲贝〔钆冢”

可惜，見得多并不等于理解深威跟，對于抑郁癥戴砍，大眾仍然存在許多誤區(qū)。

誤區(qū)一：抑郁癥的發(fā)病率很低

2013年往茄，有學(xué)者對17項(xiàng)研究進(jìn)行分析枯邓，結(jié)果顯示，國內(nèi)重度抑郁癥的發(fā)病率乘占，是1.6%掰媚。[1]

根據(jù)聯(lián)合國、《自然》雜志等權(quán)威機(jī)構(gòu)的報(bào)道牙娇，中國的抑郁癥總患病率大約是3%若又。[2,3]

與此同時(shí)，抑郁癥的診治率卻相當(dāng)?shù)土豢臁Ｇ安痪弥韧迦A大學(xué)和《柳葉刀》雜志聯(lián)合發(fā)布了《中國健康城市報(bào)告》，其中提到患有重度抑郁癥的人事哭，只有8.3%被確診漫雷，在確認(rèn)的患者中，又只有一半在接受治療鳍咱。

誤區(qū)二：抑郁癥就是情緒低落

情緒低落是抑郁癥最典型的表現(xiàn)之一降盹，不過，抑郁癥不僅僅是情緒低落那么簡單谤辜。

首先蓄坏，普通人的情緒低落往往是有原因的、單向的丑念、一過性的涡戳。早晨跟愛人吵一架结蟋，自然會難過，到了中午可能會好一點(diǎn)渔彰，等到晚上說不定就沒事兒了嵌屎。

抑郁癥患者卻不然，他們的情緒低落未必有原因胯挚。早晨起來不知道為什么便郁郁寡歡滴督；通常會反復(fù)，到晚上稍微緩解咨桶，第二天早晨再次出現(xiàn)——幾乎每天如此瘫碾。

其次，雖然有“難過得不想吃飯”這個(gè)說法跑著，但捫心自問跑科，倘若眼前真有美食，我們大部分人還是會吃门幌，而且吃完飯心情多半好一些贝渣。換句話說，情緒低落不影響飲食欲望熏盲，我們?nèi)匀荒軓某燥堉蝎@取樂趣确告。

抑郁癥患者恰恰相反，他們不僅失去了進(jìn)食的欲望券雕、而且失去了欣賞食物的能力遇患，即使美食當(dāng)前也不為所動。

最后雕擂，越是情緒低落啡邑，越渴望傾訴，渴望別人的支持與理解井赌。而抑郁癥患者會出現(xiàn)認(rèn)知異常谤逼、思維緩慢、記憶力下降仇穗、不愿意跟人打交道流部。嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)怀浴⒉粍游谱⒉徽f話枝冀，像個(gè)木偶一般。[3,4]

誤區(qū)三：多想想開心的事兒可以預(yù)防抑郁癥

2003年耘子，郭文斌等學(xué)者做了一項(xiàng)調(diào)查果漾。結(jié)果顯示，抑郁癥患者得到的社會支持比一般人多。[5]

以常理而言跨晴，得到的社會支持越多裂怕，越容易走出低谷，對吧曹是？為什么它們反而患上了抑郁癥呢？

因?yàn)橐钟舭Y患者對社會支持的利用不足垦亲。

傳統(tǒng)上認(rèn)為房睁，抑郁癥患者存在神經(jīng)異常。神經(jīng)是情緒的指揮官常迹，也是情緒的緩沖帶侈吨。該難過的時(shí)候，自然要難過奖卒，但是不能超出某個(gè)閾值均膛；不該難過的時(shí)候，便不能難過淘巩，否則會影響到健康服英。一旦神經(jīng)系統(tǒng)異常，情緒和行為肯定相應(yīng)發(fā)生改變遇穷。[6]

研究顯示探橱，抑郁癥患者腦內(nèi)的多巴胺活性，遠(yuǎn)比正常人低绘证。多巴胺想必大家都知道——“快樂源泉”隧膏。

此外還有旁證，神經(jīng)系統(tǒng)的功能嚷那，受遺傳影響胞枕，而多項(xiàng)研究顯示，抑郁癥存在明顯的遺傳傾向魏宽。[3,4]

近幾年腐泻，有學(xué)者提出了其他假說，比如腸道菌群理論湖员。每個(gè)人腸道內(nèi)都生活著大量的細(xì)菌贫悄，正常情況下，它們是穩(wěn)定的娘摔、對健康有益的窄坦。一旦正常菌群失調(diào)，便有可能釋放炎癥因子凳寺，干擾免疫系統(tǒng)鸭津，進(jìn)而影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致情緒和行為異常旁核。

誤區(qū)四：抑郁癥可以自我診斷沫跨、自我治療

網(wǎng)上常常有人轉(zhuǎn)發(fā)抑郁癥測試仿扩，不過這些測試，多數(shù)不怎么靠譜祖销。

一方面种鳖，抑郁癥的癥狀涉及情緒、軀體夕荆、認(rèn)知三個(gè)層面哈滥，需要體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查添毒、精神檢查等多種不同的手段喷总。而網(wǎng)絡(luò)上流傳的測試，往往只關(guān)注情緒植西。舉個(gè)極端點(diǎn)的例子柳卒，存在妄想的患者，怎么可能自我診斷呢宫屠，如果自己能覺察到列疗，還叫什么妄想？

另一方面激况，這些測試通常沒有經(jīng)歷過嚴(yán)格檢驗(yàn)作彤，可靠性存疑。

臨床上對抑郁癥的診斷乌逐，包括定性與定量兩個(gè)項(xiàng)目竭讳。定性上，除了上面提到的檢查之外浙踢，主要依據(jù)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》進(jìn)行癥狀鑒別绢慢；定量上，常常使用量表洛波，其中最常用的是漢密爾頓抑郁量表和抑郁自評量表胰舆。

漢密爾頓抑郁量表屬于他評量表。也就是不能自己給自己打分蹬挤；而是由醫(yī)生通過對病人的觀察缚窿，進(jìn)行判斷、核算總分锤塘、評估患者的抑郁程度妨舟。半個(gè)世紀(jì)以來，漢密爾頓抑郁量表經(jīng)受住了重重考驗(yàn)伦够，尤其是判斷治療結(jié)果方面邦叶，被認(rèn)為是最佳評定工具。

抑郁自評量表，屬于自評量表尺笼，醫(yī)生向患者解釋每個(gè)條目的含義肃逐，由患者自行打分。優(yōu)點(diǎn)是使用容易林下、記分簡單袄肩；缺點(diǎn)是對于某些患者，可能準(zhǔn)確度不佳腋芜。主要用于住院患者的測量梦柬，如果是非住院患者，要十分慎重——不能用評分代替精神科診斷幻狈。[3]

參考文獻(xiàn)

[1]    GU L, XIE J, LONG J等. Epidemiology of Major Depressive Disorder in Mainland China: A Systematic Review[J]. PLOS ONE, 2013, 8(6): e65356.

[2]    抑郁癥[EB/OL]. [2018-12-17]. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/depression.

[3]    李凌江, 馬辛. 中國抑郁障礙防治指南[M]. 北京: 中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社, 2015.

[4]    郝偉, 于欣. 精神病學(xué)[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2013.

[5]    郭文斌, 姚樹橋, 盧永紅等. 抑郁癥患者生活事件及社會支持特征的研究[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志, 2003, 17(10): 693–695.

[6]    CASPI A, SUGDEN K, MOFFITT T E等. Influence of Life Stress on Depression: Moderation by a Polymorphism in the 5-HTT Gene[J]. Science, 2003, 301(5631): 386–389.

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意