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春雨醫(yī)生

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寶寶睡覺安全嗎钱锉?這個最基本的問題时憾,千萬別做錯喔!

1月4日

這些睡眠方法寶媽你用過嗎诊捆?這樣安全嗎鸽拱?

寶寶睡覺不踏實(shí),容易驚醒纸措,有人支招讓寶寶趴著睡谓苟;母乳喂養(yǎng)的媽媽晚上起床喂奶不方便,索性把寶寶放在大床上协怒;嬰兒床的床檔太硬涝焙,于是各種厚厚的圍欄用起來;寶寶容易溢奶孕暇,吃完奶后側(cè)睡……這些睡眠方法寶媽你用過嗎仑撞?這樣安全嗎?

寶寶睡眠安全是一個很大的問題妖滔!出過很多事K硐(你可能在網(wǎng)上看到類似的悲劇不多,那是因?yàn)榘l(fā)生事故的家庭,很少站出來說=ā)因此艺普,美國兒科學(xué)會(AAP)都對寶寶睡眠安全,有一份完整的指南鉴竭。一起來看看吧歧譬。

睡眠安全是小題大做嗎?

有的媽媽可能對寶寶的睡眠安全不在意搏存,覺得不就是睡個覺嗎测扼,怎么睡不一樣?過去的孩子也沒這么多講究啡产,不照樣長得好好的纲秫?

在美國每年有超過3500個嬰兒在睡眠中突然死亡,中國沒有具體統(tǒng)計數(shù)字肢有。這就是“嬰兒猝死綜合征”单步,簡稱SIDS。

目前還沒有找到明確的發(fā)病原因涣恤,但一些措施卻可以降低風(fēng)險且奔!我們要做的,就是了解這些預(yù)防措施并運(yùn)用到生活中络骤,從而最大程度的保證孩子的睡眠安全此腊。

美國兒科學(xué)會的建議

美國兒科學(xué)會對于減少嬰兒猝死綜合征和其他睡眠相關(guān)的嬰兒死亡風(fēng)險都做以下建議:

1、一歲前睡眠姿勢:仰臥位朵令,特別是吐奶的寶寶

為了減少嬰兒猝死綜合征的風(fēng)險羊捧,無論足月兒還是早產(chǎn)兒,寶寶每次睡覺的時候都應(yīng)該采取仰臥位直到一歲彼硫,而側(cè)睡卻不安全炊豪,不建議采用。

有人說寶寶經(jīng)常吐奶或者有食管反流乌助,仰臥位的睡眠姿勢可能會增加窒息和吸入的風(fēng)險溜在,應(yīng)該讓寶寶側(cè)著睡。

當(dāng)寶寶仰臥位的時候他托,氣管在食管的上方掖肋,即使有返流,液體由于重力作用處于下方并通過吞咽作用進(jìn)入食管赏参,不會進(jìn)入氣管產(chǎn)生誤吸志笼;

相反,當(dāng)寶寶俯臥位或側(cè)臥位的時候把篓,氣管在食管的下方或者同一水平方向纫溃,那么返流的液體進(jìn)入氣管的可能性就會增加腰涧,那么誤吸的風(fēng)險也會更大,而且寶寶側(cè)臥位的時候紊浩,很容易翻成俯臥窖铡,也是比較危險的。

仰臥位的睡眠姿勢绒催,是可以降低窒息和吸入風(fēng)險萨宙。只有寶寶存在一定的呼吸道疾病的時候,醫(yī)生可能會建議寶寶采取俯臥位斜州,除此之前惦知,都應(yīng)該采取仰臥位。

另外愁逝,我們經(jīng)常會說抬高床頭來減少吐奶或食管反流爪辟,實(shí)際上,這種方式是無效的敷忠。抬高床頭可能導(dǎo)致寶寶滑落到床尾既权,影響寶寶的呼吸發(fā)生危險。

雖然很多證據(jù)都表明寶寶在1歲前都應(yīng)該采取仰臥位睡覺吝重,而趴著睡或者側(cè)著睡是不安全的征乳,但如果寶寶已經(jīng)可以翻身了,自己從仰睡變成俯臥或者側(cè)睡沦匿,那么媽媽也不用硬把他翻過來,讓他保持自己的姿勢就好了振峻,但一定要確保床上沒有被子臼疫、毛絨玩具等容易導(dǎo)致窒息的用品,因?yàn)榧词故?個月以上的寶寶扣孟,這些柔軟的用品也是很危險的烫堤。

2、盡早和媽媽肌膚接觸

美國兒科學(xué)會的報告稱凤价,無論哪種分娩方式和喂養(yǎng)方式鸽斟,只要媽媽身體狀況穩(wěn)定,神志清醒利诺,能夠?qū)殞氉鞒龌貞?yīng)富蓄,就應(yīng)該盡早讓媽媽和寶寶進(jìn)行肌膚接觸,而且至少要持續(xù)1個小時慢逾。

在這之后立倍,以及在媽媽需要睡眠或者其他照顧的時候,就要將寶寶放回他的嬰兒床上侣滩,沒有證據(jù)表明分娩后的前幾個小時采取側(cè)臥位可以促進(jìn)羊水排出和減少誤吸口注,睡姿也應(yīng)該是仰臥位的变擒。

3、使用堅(jiān)實(shí)的睡眠床墊

寶寶應(yīng)該被放在一個堅(jiān)實(shí)的睡眠床墊上逐嗅,這種床墊表面的形狀不會改變蹂甥,不會被頭部壓陷,從而減少嬰兒猝死癥和窒息的風(fēng)險菊车。那些柔軟的床墊虚缘,比如記憶海綿,當(dāng)寶寶翻身的時候祟俯,形成的凹陷會增加窒息的風(fēng)險漫北,所以不要給寶寶選擇此類的床墊。

4五妹、去除嬰兒床上任何柔軟的物品

一些柔軟的物體市贡,比如枕頭、棉被辞皇、床單切果、毛毯、玩具等符焊,都可能遮擋寶寶的鼻子和嘴巴淘太,導(dǎo)致氣道阻塞發(fā)生窒息或者嬰兒猝死綜合征。寶寶睡覺的時候最好使用睡袋规丽,避免頭部被覆蓋或者包裹住蒲牧。

5、和寶寶同室不同床

有證據(jù)表明赌莺,與父母同室但不同床可以降低50%的嬰兒猝死綜合征的發(fā)生風(fēng)險冰抢,另外這種方法還可以防止窒息的發(fā)生。所以孩子1歲之前艘狭,都要使用嬰兒床挎扰、便攜式嬰兒床或者搖籃,特別是在6個月以前采取這種方式更加重要巢音。

同室不同床便于媽媽對寶寶的觀察遵倦,同時也方便喂養(yǎng)和安撫寶寶,這樣既降低了SIDS的風(fēng)險官撼,也消除了被包裹導(dǎo)致窒息的危險梧躺。當(dāng)孩子吃完奶或者媽媽需要睡覺的時候,就要把寶寶放回嬰兒床或者搖籃里去歧寺。

另外咱取,有些情況如果媽媽和寶寶同床,危險性會更高阅秀,比如寶寶小于4個月姆歹、寶寶是早產(chǎn)兒或低出生體重兒肤狞、媽媽孕期或哺乳期吸煙、其他人在床上吸煙虽浆、媽媽使用一些睡眠藥物货瘫、媽媽飲酒、床上放置柔軟的物品等休惰。

有些媽媽可能擔(dān)心如果在母乳喂養(yǎng)的時候鬓灼,媽媽睡著了怎么辦?

那么在父母的床上就要避免放置枕頭杜凌、床單瘪吭、毛毯等可能妨礙到寶寶呼吸的用品,而且一旦醒來名篷,就要馬上將寶寶放回嬰兒床里去经芋。

特別需要媽媽注意的是,沙發(fā)途茫、扶手椅這些地方對寶寶來說危險性非常的高碟嘴,如果媽媽在這些地方喂養(yǎng)寶寶,一定要保持完全清醒的狀態(tài)囊卜,千萬不可睡著娜扇,而且也絕對不可以讓寶寶單獨(dú)睡在沙發(fā)或者扶手椅上面。

如果寶寶在秋千栅组、安全座椅雀瓢、嬰兒背帶等地方睡著,也要盡量的讓他們采取仰臥的姿勢睡玉掸,以免影響到呼吸致燥。

6、避免使用任何與安全睡眠相悖的產(chǎn)品

目前一些商家會宣傳一些用品可以降低SDIS的發(fā)生率排截,但沒有證據(jù)表明這些產(chǎn)品有效,比如定位器辐益、嬰兒呼吸檢測儀等断傲。另外有些產(chǎn)品也只是商家的噱頭,比如定型枕和床圍智政,對于寶寶來說根本不需要层筹,還有一定的安全風(fēng)險。

如果擔(dān)心寶寶偏頭清截,可以在寶寶清醒或者周圍有人看護(hù)的時候风踪,讓寶寶趴著玩兒,從而預(yù)防偏頭的發(fā)生弧蜒。

7也菊、避免寶寶過熱和用物品包裹頭部

雖然有研究顯示過熱會增加嬰兒猝死綜合征的風(fēng)險啤都,但這些研究中的過熱定義都不同,所以很難給出確切的過熱的溫度揽宵。一般來說溃锤,我們可以參考成人的穿衣情況,寶寶穿的衣服最多比成人多一層脐拄。那些給寶寶裹得里三層外三層的灿拗,肯定是太多了。

媽媽要經(jīng)常觀察寶寶時冷了還是熱了醇樱,并及時給予增減衣物侍上。如果寶寶已經(jīng)出汗、或者滿臉通紅郎哭,可能是穿的過熱他匪,要及時減少。

另外彰居,不要用任何物品包裹或遮蓋寶寶的頭部诚纸。目前也沒有足夠的證據(jù)推薦使用風(fēng)扇來降低SIDS發(fā)病風(fēng)險。

8陈惰、關(guān)于母乳喂養(yǎng)的建議

母乳喂養(yǎng)可以降低嬰兒猝死綜合征的風(fēng)險畦徘,除非有特殊的禁忌,都應(yīng)該采取純母乳喂養(yǎng)6個月抬闯,添加輔食后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至少到12個月井辆,如果媽媽和寶寶愿意,也可以繼續(xù)更長的時間溶握。

另外研究也已經(jīng)證明杯缺,母乳喂養(yǎng)對嬰兒的保護(hù)高于其他喂養(yǎng)方式,而且純母乳喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)在預(yù)防嬰兒猝死綜合征的發(fā)生率上優(yōu)于未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的嬰兒睡榆。

9萍肆、使用安撫奶嘴

有研究報道安撫奶嘴可以降低嬰兒猝死綜合征發(fā)生率,但其機(jī)制目前尚不清楚栽铁。在使用安撫奶嘴時笆犀,即使中途奶嘴掉落,也會起到保護(hù)作用判原。但入睡后如果脫落锉纹,也沒必要再幫他放進(jìn)嘴里了。

當(dāng)然今天,如果寶寶拒絕使用安撫奶嘴残宽,或者根本不接受,媽媽可以等寶寶大一點(diǎn)后再嘗試置悦。還有一點(diǎn)媽媽需要注意的是父吧,不要將安撫奶嘴懸掛在寶寶的脖子上隧蜀,以免引起窒息。

在奶嘴的選擇上也不要選擇帶有玩具或者其他物品的棘魏,以免玩具脫落導(dǎo)致窒息短材。母乳喂養(yǎng)的寶寶,奶嘴的使用應(yīng)該在母乳喂養(yǎng)穩(wěn)固之后再使用烹豫,大約出生后2-3周可以開始使用搭独,如果不采取母乳喂養(yǎng)方式,隨時都可以開始使用廊镜。

但是牙肝,目前沒有足夠的證據(jù)證明,吸吮手指可以預(yù)防嬰兒猝死綜合征嗤朴。

10配椭、孕期和哺乳期避免吸煙、飲酒和非法藥物

媽媽在孕期吸煙和寶寶出生后暴露在吸煙的環(huán)境中雹姊,都是嬰兒猝死的主要危險因素股缸。所以,媽媽不要在孕期和哺乳期吸煙吱雏,同時其他的的家庭成員也不要在孕婦或者嬰兒的附近吸煙敦姻。

媽媽在產(chǎn)前和產(chǎn)后暴露于酒精或者非法藥物的使用都會增加嬰兒猝死的發(fā)生,也應(yīng)該避免歧杏。

11镰惦、孕婦應(yīng)定期產(chǎn)前檢查

有大量的流行病學(xué)證據(jù)表明,對孕婦進(jìn)行定期的產(chǎn)前檢查犬绒,可以降低SIDS的發(fā)病風(fēng)險娩伴。所以,準(zhǔn)媽媽們一定要定期做產(chǎn)檢哦等吝。

12靠牙、接種疫苗

沒有證據(jù)表明疫苗接種可能導(dǎo)致嬰兒猝死綜合征,但事實(shí)上泽中,最近的證據(jù)則表明接種疫苗可能對預(yù)防SIDS具有一定作用屋赌。所以,寶寶每個月的疫苗要按時接種炮惕。

13、沒有證據(jù)表明襁褓可以減少SIDS的風(fēng)險

很多媽媽為了讓寶寶睡得踏實(shí)汛刻,使用襁褓或者小毯子來包裹射贡,要注意包裹的不要太嚴(yán),以免影響呼吸和活動瘾色。如果使用嬰兒襁褓演苍,一定要讓他們采取仰臥位蛇热,俯臥位會有較高的死亡風(fēng)險。一旦寶寶可以自己翻身了氧吐,就要馬上停止使用襁褓讹蘑。

總結(jié)

對于寶寶睡眠安全的問題,媽媽也不必過于擔(dān)心筑舅,參照美國兒科學(xué)會給出的建議來做座慰,可以降低風(fēng)險的發(fā)生〈浼穑總結(jié)一下AAP建議如下:

安全的環(huán)境:仰臥位版仔、堅(jiān)實(shí)的床墊、母嬰同室不同床误墓、母乳喂養(yǎng)蛮粮、免疫接種、安撫奶嘴谜慌、盡早肌膚接觸然想。

危險的環(huán)境:俯臥位、抬高床頭欣范、和寶寶同床变泄、床上使用柔軟的物品、給寶寶包裹過熱熙卡、孕婦和哺乳期暴露于吸煙巷科、飲酒以及非法藥物等環(huán)境下、讓寶寶睡在沙發(fā)或者扶手椅等柔軟的地方选曼。

參考資料:

http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/10/20/peds.2016-2938#ref-9

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/sleep/Pages/A-Parents-Guide-to-Safe-Sleep.aspx

圖片來源:圖蟲創(chuàng)意

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