作者：王妮（婦產(chǎn)科主治醫(yī)師末捣、科普作者）

情景回放： 醫(yī)生：XX侠姑，小便了嗎？小便通暢嗎箩做？尿量多嗎莽红？

剛剛生產(chǎn)完的麻麻（產(chǎn)后8小時(shí)）：小便了兩次，但是有點(diǎn)滴滴答答邦邦，我的“妹妹”有傷口船老，很疼，不敢用力噓噓啊…

醫(yī)生摸了摸這位麻麻的下腹圃酵，說：不要害怕柳畔，要試著放松一點(diǎn)，這樣郭赐，你等下再去小便薪韩，如果還是滴滴答答的記得叫我們….

醫(yī)生回頭對護(hù)士說，這位產(chǎn)婦可能存在產(chǎn)后尿潴留捌锭，等下患者再次小便后再叫我過來檢查一下俘陷，必要時(shí)插尿管…..  

留下一臉懵逼的麻麻：產(chǎn)后尿潴留是什么鬼？生個孩子秋降，我為什么連尿尿都不會了颁膊？

認(rèn)識產(chǎn)后尿潴留：

產(chǎn)后尿潴留是指順產(chǎn)后6小時(shí)或者剖宮產(chǎn)術(shù)拔除尿管后出現(xiàn)的以下情況：不能自行排尿或者排不出尿；盡管有排尿别逐，但排尿不暢撒殷，尿液點(diǎn)滴而下、淋漓不盡敢智；經(jīng)過導(dǎo)尿或者超聲檢查后發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)殘余尿量仍超過150ml杏县。

這一切是怎么發(fā)生的匹说？

產(chǎn)后發(fā)生尿潴留的原因很多，主要有：

1. 不能下床太羞羞：有的麻麻由于生娃之后出血過多戳橱、身體比較虛弱卫驯，不能下床，床上噓噓又太害羞了不習(xí)慣了奋，導(dǎo)致沒法正常噓噓毫痢；

2. 內(nèi)心有很多小顧慮：有的麻麻擔(dān)心側(cè)切傷口疼痛、撕裂秉馏、傷口會感染矿卑，心里害怕不敢尿，這樣又反過來造成尿道的肌肉痙攣沃饶，更沒法尿了母廷；

3. 膀胱”罷工”了：有的麻麻因?yàn)樯薜脮r(shí)間太長了，寶寶的頭壓迫到膀胱太久糊肤，會讓膀胱暫時(shí)喪失收縮力量而出現(xiàn)了罷工琴昆，或者由于膀胱頸部粘膜腫脹而導(dǎo)致噓噓不順暢；

4. 無痛分娩：也稱分娩鎮(zhèn)痛馆揉。在生寶寶的過程中使用了麻醉藥物或者鎮(zhèn)痛泵业舍，使得麻麻對噓噓的需求不敏感，時(shí)常感覺不到想噓噓升酣，總是在膀胱特別滿的時(shí)候才想去噓噓舷暮，膀胱對尿意不敏感導(dǎo)致尿潴留；

5. 藥物作用：比如同時(shí)患有妊娠期高血壓的麻麻噩茄，生娃之前或者生娃過程中使用一些解痙藥物下面，如硫酸鎂等。這類藥物會降低膀胱的收縮力量绩聘，讓麻麻排尿不暢董翻；

6. 產(chǎn)后沒有及時(shí)去噓噓：有些麻麻身體虛弱，或者因?yàn)樯奚颂们荆撕芷诮肮遥偌由戏置浜蟾共考∪獾冉M織經(jīng)過生娃這一遭折騰都很疲憊，也會松弛恳瞄，腹部壓力也下降了布布，尿道的收縮力量變小，敏感度下降漩践，本身就沒有之前那么大的力氣排尿鹃封，再加上不及時(shí)主動去噓噓，造成了不好噓噓肄绢；

   產(chǎn)后尿潴留有什么危害

產(chǎn)后尿潴留給麻麻帶來很大的痛苦屯片，甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥无价。

如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理详毡，膀胱被擠得滿滿的會使得麻麻下腹脹痛不適床重，同時(shí)也妨礙子宮收縮導(dǎo)致產(chǎn)后出血增多、產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染等耻陕，不利于麻麻乳汁分泌拙徽，也會影響嬰兒早期吸吮，嚴(yán)重的產(chǎn)后尿潴留甚至?xí)?dǎo)致麻麻的膀胱破裂诗宣。

怎樣能恢復(fù)順暢地噓噓

1. 心理疏導(dǎo)：首先膘怕，麻麻要克服內(nèi)心的恐懼，下床小便不會導(dǎo)致傷口裂開召庞、感染等岛心，因此，一定要從內(nèi)心深處克服恐懼心理篮灼，家屬也可以幫助做一些心理疏導(dǎo)忘古，播放舒緩音樂有助于產(chǎn)婦放松心情；

2. 保持外陰清潔诅诱，預(yù)防和治療泌尿系統(tǒng)感染：孕晚期一定要保持外陰清潔髓堪，勤飲水，防止泌尿系統(tǒng)感染娘荡，若已經(jīng)存在泌尿系統(tǒng)感染干旁，應(yīng)該及時(shí)治療。

3. 物理刺激：麻麻的家屬可以用溫?zé)崦矸螽a(chǎn)婦小腹部以刺激和誘發(fā)膀胱收縮炮沐，或者用溫開水換換沖洗尿道口周圍朋暴，當(dāng)然，亦可以將衛(wèi)生間水龍頭開啟碉伙，讓患者聽聲音引起條件反射的方法刺激麻麻小便怖征；

4. 及時(shí)進(jìn)水進(jìn)食，積極主動小便：家人或者醫(yī)生應(yīng)幫助和鼓勵麻麻及時(shí)進(jìn)食進(jìn)水牌鹊，補(bǔ)充體力视以，并及時(shí)提醒麻麻積極主動小便；

5. 藥物治療：可以尋求醫(yī)生幫助己倾，醫(yī)生可以運(yùn)用一些興奮膀胱逼尿肌购哺、促進(jìn)膀胱平滑肌收縮的藥物幫助麻麻小便；

6. 留置導(dǎo)尿：如果以上處理都不奏效蔫迅，必要時(shí)還需要讓醫(yī)護(hù)人員幫助留置導(dǎo)尿管人狞。在此必須提醒的是，導(dǎo)尿管并非插上后立即可以拔除具藐，最好能夠留置一段時(shí)間（1-2天）欢礼，待患者膀胱功能恢復(fù)后再拔除蜈沛。

此外，醫(yī)生提醒了麻麻的家屬們革半，在產(chǎn)后想噓噓時(shí)碑定，尤其是第一次，最好要陪麻麻一起又官，剛完成生娃大業(yè)的麻麻非常虛弱延刘，有可能會在如廁的時(shí)候當(dāng)場暈倒，總之請各位麻麻和家屬多多注意六敬。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

參考文獻(xiàn)：

1.    陰道分娩后尿潴留相關(guān)因素  耿宇寧 王欣（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院）現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 2011碘赖，12；39（6）：676-679

2.    陰道分娩產(chǎn)后尿潴留及其影響因素 周凡 王靜  中國醫(yī)師雜志 2014:362-364外构；

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