勿怪幸 | 東京大學(xué)外科博士

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有媒體報(bào)道稱：一項(xiàng)發(fā)表在《科學(xué)》子刊的研究證實(shí)列赎，牙齦卟啉單胞菌（牙周炎主要致病菌）是導(dǎo)致阿爾茨海默病的罪魁禍?zhǔn)住?bào)道太夸張了镐确，整個(gè)研究只提示了牙齦卟啉單胞菌可能與阿爾茨海默病關(guān)系密切包吝，但并不能證明其中的因果關(guān)系。比如口腔衛(wèi)生差是阿爾茨海默病的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素源葫。但到底牙周炎牙齦炎是阿爾茨海默病的原因呢诗越，還是結(jié)果呢，比如是不是因?yàn)榘柎暮Ｄ』颊咦岳砟芰ο陆祵?dǎo)致口腔清潔不到位息堂，患上牙周炎嚷狞，暫時(shí)還沒有定論。

不管是否能預(yù)防阿爾茨海默病荣堰，保持口腔清潔床未，定期看牙醫(yī)清洗牙齒，預(yù)防牙周炎牙齦炎振坚，對于健康生活是很有必要的薇搁。
據(jù)媒體報(bào)道，1月24日秤淀，一項(xiàng)發(fā)表在《科學(xué)》子刊《science advances》研究[1]稱：導(dǎo)致慢性牙周炎的牙齦卟啉單胞菌是導(dǎo)致阿爾茨海默病的罪魁禍?zhǔn)住?/em>

報(bào)道很快就刷屏了挺皆，因?yàn)檠乐苎滋Ｒ娏恕０l(fā)達(dá)國家的成年人近一半有牙周炎世荐，發(fā)展中國家就更多了否因。如果這個(gè)真是病因，那針對牙周炎進(jìn)行治療芒单，是否就能緩解甚至抑制阿爾茨海默病的發(fā)生呢万杉？

一、這個(gè)實(shí)驗(yàn)到底說了什么抗躺？

阿爾茨海默病奸冶，是老年癡呆癥中最為常見的一類。目前阿爾茨海默病的病因還不是很清楚蛀篓，所以治療手段也乏善可陳卢历。

回到文首提到的研究。研究者在阿爾茨海默病死亡患者的腦組織中檢測到牙齦卟啉單胞菌丸爵。在檢測了50個(gè)阿爾茨海默病死亡患者的腦組織后蜒秤，他們發(fā)現(xiàn)90%以上的患者的腦組織中，有這種細(xì)菌產(chǎn)生的有害牙齦蛋白酶亚斋，且這種毒素的水平與疾病的嚴(yán)重程度有正相關(guān)性作媚。

為了進(jìn)一步確認(rèn)攘滩，他們給健康的小鼠的口腔隔一天就涂上這種細(xì)菌液，一共涂了6周纸泡，目的是讓小鼠口腔患上牙周炎漂问。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，研究人員發(fā)現(xiàn)：感染了口腔菌的小鼠的大腦內(nèi)出現(xiàn)了牙齦卟啉單胞菌女揭，以及大腦神經(jīng)元的損傷蚤假，還有明顯提高的β類淀粉樣蛋白。

此外吧兔，實(shí)驗(yàn)室的細(xì)胞研究發(fā)現(xiàn)磷仰，牙齦卟啉單胞菌產(chǎn)生的牙齦蛋白酶損傷了TAU蛋白。而TAU蛋白損傷是引發(fā)阿爾茨海默病的很重要的原因之一境蔼。

進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)灶平，他們給小鼠口服針對牙齦蛋白酶所開發(fā)的新藥物 Aβ1–42后，有效清除了小鼠大腦內(nèi)的牙齦卟啉單胞菌欧穴，同時(shí)也減緩了β類淀粉樣蛋白的形成和積聚鼻昼，緩解了神經(jīng)元的損傷。

研究者還做了小規(guī)模的人體實(shí)驗(yàn)山椎，給阿爾茨海默病患者口服這個(gè)藥物28天后吸坐，發(fā)現(xiàn)這種新開發(fā)的藥物沒有明顯的副作用，甚至在9名患有阿爾茨海默病的病人身上出現(xiàn)了認(rèn)知改善的跡象徒妒，顯示這種藥物安全痢抹，也可能有效。二期實(shí)驗(yàn)預(yù)計(jì)在今年開展乘恩。

二院籍、但這個(gè)實(shí)驗(yàn)無法證明是牙周炎細(xì)菌導(dǎo)致阿爾茨海默病

這一系列實(shí)驗(yàn)提示：牙齦卟啉單胞菌可能與阿爾茨海默病有很大關(guān)聯(lián)。但能否證明其中的因果關(guān)系呢容蕉？

很難說衡达。

之前有研究認(rèn)為：大腦內(nèi)堆積的β類淀粉樣蛋白很可能不是細(xì)菌感染的直接結(jié)果，可能只是大腦對微生物感染的反應(yīng)亩当。牙齦卟啉單胞菌很可能是原因之一郎抖，或者誘因之一，但不一定就是主要原因蜓耻，甚至是唯一原因茫舶。因?yàn)橹耙灿泻芏鄬?shí)驗(yàn)并未發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病患者的大腦內(nèi)出現(xiàn)牙齦卟啉單胞菌。

其次以前的研究結(jié)果告訴我們刹淌，口腔衛(wèi)生差是阿爾茨海默病的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素饶氏。但到底牙周炎牙齦炎是阿爾茨海默病的原因呢，還是結(jié)果呢有勾，比如是不是因?yàn)榘柎暮Ｄ』颊咦岳砟芰ο陆祵?dǎo)致口腔清潔不到位疹启，患上牙周炎古程，暫時(shí)還沒有定論。

而且整個(gè)實(shí)驗(yàn)喊崖，也有許多待完善籍琳。比如牙齦蛋白酶損傷TAU，只是細(xì)胞實(shí)驗(yàn)贷祈。人體實(shí)驗(yàn)規(guī)模也太小，樣本數(shù)可能不足喝峦。

所以這個(gè)初步的實(shí)驗(yàn)還需要其他研究人員進(jìn)一步證實(shí)或證偽势誊。二期臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果也很值得期待。但刷屏的報(bào)道姚垂，太夸張了颊鳄。

三、無論什么時(shí)候障氛，口腔衛(wèi)生都很重要

但如果這個(gè)研究結(jié)果是可靠的谤蚌，是不是有牙周炎就會(huì)患阿爾茨海默病呢？顯然也不是衫沽。但不管是否能預(yù)防阿爾茨海默病檐鹤，保持口腔清潔，定期看牙醫(yī)清洗牙齒酒吠，預(yù)防牙周炎牙齦炎冈彭，對于健康的生活都是很有必要的。