本文專家:黃佳，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士

近日，據(jù)新華社客戶端（源自哈爾濱發(fā)布）、人民網(wǎng)（源自北京青年報）等媒體報道，黑龍江亞布力Club Med度假村內(nèi)有超100位游客出現(xiàn)了腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)燒等食物中毒癥狀，經(jīng)哈爾濱市疾病預(yù)防控制中心連夜檢測，發(fā)現(xiàn)其中部分游客發(fā)生了諾如病毒感染。

盡管經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的及時治療，患者的病情得到了有效控制，但諾如病毒感染，仍給大眾帶來了極大的恐慌……今天，我們就帶領(lǐng)大家來好好了解一下諾如病毒。

諾如病毒是什么病毒？

諾如病毒，又稱諾瓦克病毒，屬杯狀病毒科，它并非一種，而是一組形態(tài)相似、抗原性又略有不同的病毒顆粒。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，具有高度傳染性，所有年齡組別的人士均有機(jī)會受感染，但主要對象是成人和學(xué)齡兒童，是兒童病毒性腹瀉中僅次于輪狀病毒的第二位病原體。

美國每年所有的非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)中，60-90%是由諾如病毒引起；在中國，5歲以下兒童15%左右的腹瀉問題都與感染諾如病毒有關(guān)。諾如病毒感染一年四季均可發(fā)生，但感染高峰在冬季，11月到次年2月最多見，也因此被稱為“冬季嘔吐病”。

諾如病毒是怎么傳播的？

諾如病毒常常引起急性腸胃炎，亦是食物中毒的常見原因，它通常通過以下幾種途徑傳播：

1. 食用或飲用受諾如病毒污染的食物或水；

2. 接觸過諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者共同進(jìn)餐或共用餐具；

3. 接觸受污染的物品，如諾如病毒感染患者的嘔吐物或糞便；

4. 經(jīng)諾如病毒感染者嘔吐時產(chǎn)生的帶病毒噴沫在空氣中傳播。

通常諾如病毒好發(fā)于人多密集的地方，如學(xué)校、酒店、游戲設(shè)施場地等，特別容易感染尚未建立良好衛(wèi)生習(xí)慣、抵抗力較弱的兒童。

感染諾如病毒后有什么表現(xiàn)？

諾如病毒感染通常病程較短，一般在攝入病毒后24小時～48小時出現(xiàn)癥狀，癥狀持續(xù)2天～3天，年齡越小病程越長。發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次是惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。

成人感染后腹瀉多見，兒童嘔吐多見。

諾如病毒感染是一種自限性疾病，病程一般為2～3天，恢復(fù)后無后遺癥，感染者不會成為長期病毒攜帶者，但少數(shù)病例仍可發(fā)展成重癥，甚至死亡。

重癥或死亡病例通常發(fā)生在高齡老人或低齡兒童，新生兒感染后可能發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

感染了諾如病毒該怎么治療？

正如前文所述，諾如病毒類型繁多，感染其中一種類型的病毒并不能預(yù)防日后其他類型病毒的感染，所以無法獲得日后的免疫力，也很難開發(fā)諾如病毒疫苗，目前亦沒有針對該病毒的特異藥物。

不過，也不用害怕。一般情況下，感染諾如病毒無須特殊用藥，它會自行好轉(zhuǎn)。只是頻繁嘔吐或腹瀉，可導(dǎo)致脫水，所以對于老年人、嬰幼兒和有基礎(chǔ)疾病者需注意預(yù)防脫水和其他并發(fā)癥的發(fā)生。感染后也可準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽，少量多次攝入，預(yù)防脫水，如發(fā)現(xiàn)脫水應(yīng)馬上就醫(yī)。注意避免自行服用止瀉藥物。

我們該怎么預(yù)防諾如病毒感染呢？

其實，本次事件并非Club Med第一次發(fā)生諾如病毒感染，而在我國，諾如病毒感染的發(fā)生率也不低，所以，采取積極的防范措施，才是杜絕感染的最佳方法，我們應(yīng)該做到以下這些：

1、保持良好的個人衛(wèi)生

尤其要記住保持雙手清潔，在處理食物或進(jìn)食前及如廁后要及時洗手。

2、保持良好的食物衛(wèi)生

具體包括：選擇安全的食物原材料、保持處理食物的人員和用具清潔、徹底煮熟食物（特別是貝殼類海產(chǎn)）、把食物存放于安全溫度。以此來防范諾如病毒由食物傳播。

另外只飲用煮沸后的自來水或出品自可靠商戶的瓶裝用水，避免飲用來歷不明的飲料。在諾如病毒疑似感染地帶，進(jìn)食水果前也應(yīng)去掉外皮。

3、保持良好的環(huán)境衛(wèi)生

保持室內(nèi)空氣流通；已經(jīng)出現(xiàn)的感染者要進(jìn)行隔離；安排未感染人員遠(yuǎn)離受污染的地方；徹底消毒感染區(qū)，消毒人員須佩戴手套及外科口罩。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意