“瘧原蟲抗癌”真的靠譜嗎烹看?
2月18日
現(xiàn)在下結(jié)論百宇,還為時尚早豁延。
過年期間昙篙,一篇名為《中國科學(xué)家用瘧原蟲感染治愈晚期癌癥》的文章,刷爆朋友圈写掖。好多人在走親訪友之余揖岔,不禁討論起這種不起眼的小蟲。
“文章是真的么侥淤?”
“瘧原蟲可以治療癌癥文荚?”
“癌癥終于可以被治愈了?”
……
答案自然要到文章主角陳小平先生的研究中去找或侥。
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首先衬械,文章是真的。
俗話說哺裳,相關(guān)性不等于因果辙霎,不過要想研究因果關(guān)系,往往要從相關(guān)線索中尋找坛饥。早在的讀書的時候淋憋,陳小平就發(fā)現(xiàn),瘧原蟲感染率與癌癥死亡率似乎存在某種關(guān)聯(lián)吴澜。
這一現(xiàn)象引起了陳小平的注意桃序,他與哈佛大學(xué)合作,統(tǒng)計全球瘧原蟲感染率與癌癥死亡率的關(guān)系烂瘫,結(jié)果顯示媒熊,剔除經(jīng)濟(jì)、環(huán)境忱反、醫(yī)療水平等干擾因素之后泛释,二者之間仍然存在顯著的負(fù)相關(guān)性,也就是說瘧原蟲感染越高的地區(qū),癌癥死亡率越低怜校。
瘧疾發(fā)病率與癌癥死亡率的關(guān)系(圖片來源:陳小平的演講)
難道间影,瘧原蟲感染可以治療癌癥?
說到這里茄茁,必須補(bǔ)充一點背景知識魂贬。如果我們把人體比作一個塑料大棚,免疫系統(tǒng)便是照料蔬菜的農(nóng)民伯伯裙顽,而癌細(xì)胞則是大棚內(nèi)的雜草付燥。農(nóng)民伯伯對付雜草,有兩個方法颅网,一是控制大棚內(nèi)的溫度段卵、濕度,使其不利于雜草生長翎憨,二是定期巡視荤榄,遇到雜草后手動拔除。前者稱之為固有免疫磨再,包括NK細(xì)胞借倘、巨噬細(xì)胞等,它們是全面的莉遥,遇到衰老細(xì)胞枣象、有問題的物質(zhì)就順手清理掉,降低細(xì)胞癌變的幾率灶逃;后者舶舅,稱之為特有免疫,由T細(xì)胞等組成缩铸,針對性很強(qiáng)俭谨、殺傷性也很強(qiáng)。
雖然有這么兩道防線径筏,癌癥還是會不可避免地出現(xiàn)葛假。一方面,隨著年齡的增加滋恬,免疫系統(tǒng)的活性會緩慢下降聊训。如果塑料大棚年久失修、處處漏風(fēng)恢氯,自然做不到精準(zhǔn)控制溫濕度带斑。
另一方面,癌細(xì)胞在長期進(jìn)化中勋拟,“演技”越來越出色了勋磕。T細(xì)胞要想發(fā)揮作用,首先必須識別癌細(xì)胞,識別的方式是尋找抗原。癌細(xì)胞的抗原性越弱挂滓,T細(xì)胞識別起來越是困難——好比說苦银,如果雜草長得跟蔬菜特別像,農(nóng)民伯伯難免會疏忽赶站。
除此之外幔虏,癌細(xì)胞可以分泌血管內(nèi)皮生長因子,促進(jìn)新血管形成惕秧,相當(dāng)于自帶給養(yǎng)奥徒,生長十分迅速。只要出現(xiàn)一個癌細(xì)胞的炫,鋪天蓋地的癌細(xì)胞便會隨之而來吐捞,到時候即使T細(xì)胞反應(yīng)過來準(zhǔn)備幫忙,也往往無計可施了晋蛾。
腫瘤逃避免疫系統(tǒng)的方式(圖片來源:《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》)
遇到這種情況該怎么辦呢宵穆?
一個解決思路是,讓農(nóng)民伯伯更勤快一些艳院。先前有研究顯示,某些病毒可以刺激免疫系統(tǒng)扯际,增加免疫系統(tǒng)的效率颠恬;還有研究顯示,腸道內(nèi)的細(xì)菌也可以增加免疫應(yīng)答注芯,令免疫系統(tǒng)識別到癌細(xì)胞憾汛。這為瘧原蟲抗癌,打下了理論基礎(chǔ)肝陪。
有了假設(shè)和理論驳庭,接下來必須通過實驗去檢驗它們。
2011年氯窍,陳小平所在的課題組發(fā)表了研究結(jié)果饲常。他們首先讓小鼠換上劉易斯肺癌(LLC),接著狼讨,對實驗組小鼠注射瘧原蟲(LLC+Py)贝淤,統(tǒng)計各組小鼠的生存時間,結(jié)果顯示政供,感染瘧原蟲的小鼠播聪,生存時間大大增加。
小鼠實驗原理及結(jié)果(圖片來源:Antitumor effect of malaria parasite infection in a murine Lewis lung cancer model through induction of innate and adaptive immunity)
在論文中布隔,研究者提到离陶,這個實驗有兩個局限性:首先,小鼠感染瘧原蟲后的癥狀與人類不同,這也是我們說過多次的招刨,動物實驗有效不等于人體治療有效子桩;其次,實驗時間普遍較短涉捂,長期的安全性與有效性未知奄刊。
隨后,他們又進(jìn)行了另一組實驗渣冒,這次瞄準(zhǔn)的是血管內(nèi)皮生長因子饱粟。前面說到,血管內(nèi)皮生長因子可催生新血管琅瘦,方便癌細(xì)胞快速增殖掖阶。研究顯示,瘧原蟲感染能夠干擾血管內(nèi)皮生長因子乌诚,進(jìn)而炮疲,遏制腫瘤生長。
實驗結(jié)果(圖片來源:Exosomes from Plasmodium-infected hosts inhibit tumor angiogenesis in a murine Lewis lung cancer model)
至此蜒午,開篇提到的第二個問題虎叔,“瘧原蟲可以治療癌癥”,也有了答案截胯。
陳小平課題組的研究顯示铺坞,瘧原蟲入侵人體之后,可以激活NK細(xì)胞洲胖,NK細(xì)胞在殺傷瘧原蟲的同時济榨,會順手對抗癌細(xì)胞。
瘧原蟲(圖片來源:en.wikipedia.org)
一部分癌細(xì)胞直接被殺死绿映,另一部分則躲了過去擒滑。不過沒關(guān)系,被殺死的癌細(xì)胞破裂叉弦、釋放細(xì)胞內(nèi)容物丐一,這些內(nèi)容物又會激活T細(xì)胞,帶來第二輪對抗卸奉。
瘧原蟲抗癌的機(jī)理
最后钝诚,第三個問題,“癌癥終于可以被治愈了榄棵?”凝颇。
在演講中,陳小平提到疹鳄,他們一共收治了30多位患者末瘾,最早的一批一共10例唠芋,觀察了1年,其中5例患者的癥狀緩解讼舰,有2例可能已經(jīng)被治愈拧淘。
實驗結(jié)果
動物實驗的兩個局限性,第一個有效性問題已經(jīng)得到驗證沦望,瘧原蟲療法對人體同樣有效族焰;不過,第二個慨醒,安全性和長期結(jié)果蚊凫,目前的實驗樣本太小,只有30多例阐合,研究時間也不夠長肛英,最長的才1年多,5年后的生存率如何童隆、會不會復(fù)發(fā)林索,這些,仍然需要進(jìn)一步的探索洪灯。
從發(fā)表小鼠實驗的結(jié)果算起坎缭,已經(jīng)過去了8年,從側(cè)面表明婴渡,新療法研究之困難幻锁。人體試驗的結(jié)果,自然是讓人振奮的边臼。也許通過瘧原蟲,我們不僅能找到新的治療方法假消,而且能夠研究有效的癌癥疫苗——不過柠并,現(xiàn)在下結(jié)論,還為時尚早富拗。
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圖片來源:圖蟲創(chuàng)意