本文專家:黃佳，上海交通大學醫(yī)學院醫(yī)學博士

近日百姓，一則名為“9歲男孩因被狗舔舐突發(fā)狂犬病而亡”的新聞登上了熱搜渊额，引起了很多人的重視。

內容顯示垒拢，在2018年5-6月份驶滚，男孩曾被小狗抓傷，2018年12月30日北拔，該兒童在玩耍時手部傷口被狗舔舐换秧，兩次暴露均未及時告訴家長悦级，未及時到疾控部門進行處置。2019年2月7日注欧，孩子陸續(xù)出現怕風祈岔、怕水、怕光钙蕉、怕聲等癥狀口纸，2月10日癥狀加重并出現雙上肢麻木，伴有躁狂官孝、興奮努禽、四肢痙攣到新醫(yī)一附院就診，診斷為狂犬病门俏，2月12日丸匀，患兒死亡。

那么危融，狂犬病到底是種什么疾参访？被舔舐就可能導致感染嗎吉殃？今天就一一為大家答疑解惑辞居。

狂犬病是種什么病蛋勺？

狂犬病又叫瘋狗病或恐水癥瓦灶，是由狂犬病病毒導致的人獸共患急性傳染病。幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒抱完，但最主要的為犬科和貓科動物贼陶。感染了狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷巧娱、或舔舐人的粘膜及破損的皮膚都可能導致狂犬病病毒的傳播碉怔。

需要強調的是病毒不能通過完整的皮膚侵入機體，這點請大家注意家卖，雖然男孩是因為被狗舔舐導致感染狂犬病眨层，但忽略了非常重要的細節(jié)，被舔舐的部位是有傷口的度堤，否則捅硅，不會傳染。

人從感染狂犬病病毒到發(fā)病的時間被稱為潛伏期沙螺，潛伏期的長短受多種因素的影響桅蕊，比如傷口的嚴重程度、其距頭面部的遠近、感染病毒的數量和病毒的毒力等阅牛≈旌祝總的來說，狂犬病的潛伏期長可達數月秫痪，但也可短為數天延杯。從我國現有的狂犬病病例來看，大多數病例的潛伏期為半年以內叭舰，一般為半個月至三個月玫斋。

人感染狂犬病后都有哪些癥狀？

狂犬病毒是嗜神經病毒忱当，主要侵犯中樞神經系統蚯涮，典型的發(fā)病期病人一般會有以下表現：

前驅期，病人表現為全身不適卖陵、倦怠無力遭顶、發(fā)熱、頭痛等泪蔫，也可有食欲不振棒旗、惡心嘔吐、腹痛撩荣、腹脹嗦哆、大便不通等癥狀。早期唯一的特異癥狀是部分病人在傷口附近出現燒灼婿滓，麻木，針刺粥喜、瘙癢等異常感覺凸主。

隨后病人進入高度興奮狀態(tài)，突出表現為恐懼不安额湘，怕風恐水卿吐，呼吸困難、胸痛忘哼、多汗疏悯、流涎等，50％－80％的患者有恐水這一狂犬病的典型癥狀锨穷，在吞咽時咽喉等部位的肌肉痙攣而出現怕飲水的表現歉冷，有時甚至聽見水聲也可引起喉頭痙攣，故又稱恐水癥岗憨。有的病人對光乳后、噪音和感覺刺激格外敏感，出現肌張力增高和面部肌肉痙攣，部分患者出現精神異常和譫妄确奄，有攻擊他人的行為麸媒。病人可能在發(fā)作中死于以中樞性呼吸衰竭為主的混合型呼吸衰竭或循環(huán)衰竭。

興奮期持續(xù)1～3天后闪铸，病人痙攣抽搐逐漸停止胚览，開始出現各種遲緩性癱瘓癥狀，以肢體軟癱較多見需五，迅速進入昏迷狀態(tài)鹉动，死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭警儒。

狂犬病疫苗該不該打训裆？“十日觀察法”可行嗎？

很多人崇尚狂犬病的“十日觀察法”蜀铲，認為只要十日內咬傷自己的動物沒死边琉，自己也就沒事，但其實世界衛(wèi)生組織（WHO）在2005年發(fā)布的《狂犬病專家磋商會第一次報告》中是這樣表述的：“如果動物（主要指狗和貓）在10天的觀察期內记劝，仍然保持健康变姨，或經可靠的實驗室使用正確的診斷技術證實動物為狂犬病陰性，則可以終止治療（接種疫苗）厌丑《ㄅ罚”

該方法的理論依據是，健康犬不傳播狂犬病毒怒竿，犬有傳染性時砍鸠，其大腦中必然已繁殖有大量的狂犬病毒，咬人且唾液“帶毒”的犬在3~5天后耕驰，隨著腦內病毒的進一步繁殖京佃，它必然會發(fā)病，并在隨后數天內死亡言丧。

由此可見崔狂，”十日觀察法”并沒有錯，但錯誤的是人們常常將其誤解為被咬傷后什么都不做辕寺，只是把咬人的貓狗關起來觀察十天茶链，動物沒事了人就沒事。但是误扯，如果貓狗沒事颓之，你可能無事，但如果他們有事骇瓦，你可能已經來不及救治了舒跌。

真正的“十日觀察法”是建立在狂犬病暴露后立即接種狂犬病疫苗盖疾，同時才再對動物進行觀察。如果動物在十天的觀察期內保持健康概丢，或經可靠的實驗室診斷技術證實動物不攜帶狂犬病病毒警沧，這樣才可以停止注射剩下的疫苗。所以攻柠，觀察十日的作用球订，是幫助決定后續(xù)治療停不停止，而不是一開始就置若罔聞瑰钮。

如何預防狂犬裁疤病？

迄今為止浪谴，狂犬病是人類唯一100%致死的急性傳染病开睡，全球每10分鐘就有1人死于此病。但大家不用過度擔心苟耻，因為狂犬病是完全可以預防的篇恒，只要我們在被動物咬傷或舔舐傷口后，謹記這些處理步驟：

一擠：這是預防狂犬病病毒感染的首要措施凶杖，目的是及時擠盡污血胁艰，降低狂犬病病毒感染機率，方法從近心端向遠心端反復擠智蝠。切記不可用嘴吸血腾么，因為狂犬病病毒可能入侵口腔中的微小破損，促使病毒更加快速的進入腦部铭梯，加速發(fā)病靡隔。

二沖：擠盡污血后，應立即用20%的肥皂水巷同、清水和流動清水交替徹底清洗沃菩，沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘(較深傷口沖洗時，要加大水壓)铝寿，傷后立即沖洗傷口比沒有沖洗的感染幾率要小很多。

三消毒：沖洗后抖唧，趕緊用2-3%的碘伏或者75%酒精涂擦傷口陷克，以進一步減少感染幾率。

以上步驟結束后瓤鬓，要立馬去醫(yī)院注射狂犬病疫苗版幕，接受正常流程的疫苗注射，這樣才能確保自己不被狂犬病感染四乱。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意