說(shuō)到靜脈，

那就不得不提到靜脈曲張了漓滔，就屬它最突出！

相信97%的非醫(yī)學(xué)生腦海里第一時(shí)間冒出來(lái)的就是

宛如蚯蚓般纏繞在腿上的下肢靜脈曲張↓↓↓

作為靜脈曲張最高發(fā)的疾病，大家都認(rèn)識(shí)它再正常不過(guò)了响驴。

但是對(duì)于苦讀醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)透且，靜脈曲張疾病還包括了以下幾種，

消化道靜脈曲張

腹壁靜脈曲張

外陰?kù)o脈曲張

痔瘡

精索靜脈曲張

…

看完是不是隱約覺(jué)得“靜脈比動(dòng)脈更會(huì)搞事情”豁鲤？你沒(méi)感覺(jué)錯(cuò)秽誊，關(guān)于靜脈疾病《外科學(xué)》上是這樣描述的“靜脈疾病會(huì)比動(dòng)脈疾病更為常見(jiàn)「保”至于為什么這么說(shuō)低案，這就要從靜脈曲張發(fā)生的主要原因說(shuō)起了。

靜脈和動(dòng)脈負(fù)責(zé)的工作是不一樣的

它可以防止血液逆流

靜脈系統(tǒng)占全身血量的64%绪论，除了負(fù)責(zé)將血液向心臟逆流辕憋，還包括了貯存血量、調(diào)節(jié)心臟的流出道卷俱、皮膚溫度等生理功能寒焚。

靜脈血管內(nèi)有多個(gè)單向成對(duì)的瓣，主要附著在靜脈管壁上百郊，稱為靜脈瓣鞭玩。

這種瓣膜就好比單向閥門，只能朝一個(gè)方向開(kāi)捉为，當(dāng)血液從下往上流時(shí)离览，瓣膜呈打開(kāi)狀態(tài)，血液可以流過(guò)去焚趴，但血液如果是反向流下去的話限番，瓣膜就會(huì)閉合。

它的作用就是防止血液逆流什往。

而四肢由于受重力影響扳缕，這個(gè)部位的靜脈瓣膜會(huì)多余軀干靜脈。但當(dāng)靜脈瓣膜受損合閉不嚴(yán)别威，就會(huì)導(dǎo)致靜脈血管內(nèi)的血液在回流時(shí)反流變慢躯舔，使血液當(dāng)中的代謝產(chǎn)物不能正常排泄，導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)酸脹省古，乏力粥庄、疼痛等炎癥表現(xiàn)。

但豺妓，這僅僅只是開(kāi)始惜互。

由于血液是一個(gè)循環(huán)狀態(tài)，當(dāng)身體出現(xiàn)靜脈瓣損壞和靜脈返流琳拭，又進(jìn)一步構(gòu)成了惡性循環(huán)训堆，當(dāng)管壁發(fā)生擴(kuò)張之后描验，瓣膜就更加關(guān)不嚴(yán)了，嚴(yán)重的瓣膜功能還會(huì)完全喪失坑鱼。

就像明明是個(gè)馬克杯帘染，你非得要給它蓋礦泉水的瓶蓋。久而久之谅璧，返流就會(huì)更加嚴(yán)重了耕疟。

還有一點(diǎn)是靜脈比動(dòng)脈弱一點(diǎn)

靜脈的數(shù)量雖然比動(dòng)脈多，管徑也比較粗拆鹉，管腔也大上互，但是管壁會(huì)相對(duì)薄而柔軟，彈性也比較弱舷翰。

除了下肢匀冈，靜脈曲張還遍布這里

消化道靜脈曲張

雖然靜脈曲張可以在消化道的任何部位形成，但最多見(jiàn)于食管下段粘膜下層拿豺。

食管靜脈曲張破裂出血是門脈高壓的嚴(yán)重并發(fā)癥既感，死亡率高，占所有上消化道出血的10~30%咱缭。大約 50%的肝硬化患者發(fā)生食管胃底靜脈曲張挂悲。胃靜脈曲張出現(xiàn)于 5~33% 的門脈高壓患者。

胃食管靜脈曲張的存在與肝臟疾病嚴(yán)重程度相關(guān)俊戳，比如肝硬化等揖赴。

腹壁靜脈曲張

這是一種以臍為中心向四周發(fā)散的靜脈曲張，血流方向有時(shí)自上而下或自下而上抑胎，它也是門脈高壓的典型表現(xiàn)之一燥滑。你可以理解為肚皮上的靜脈曲張，常與肝硬化有關(guān)阿逃。

痔瘡

想不到吧铭拧，痔瘡的病因竟然也與靜脈曲張有關(guān)系，臨床又把這種說(shuō)法稱為“靜脈曲張學(xué)說(shuō)”恃锉。春春之所以把它從消化道單拎出來(lái)搀菩，就是因?yàn)樗容^常見(jiàn)。

雖然解剖學(xué)上認(rèn)為破托，該部位的靜脈不存在靜脈瓣肪跋，但直腸靜脈叢管壁較薄，位置淺土砂，且該部位末端粘膜松弛州既，就導(dǎo)致了痔瘡的出現(xiàn)。但這也僅僅只是病因的一種推斷糕加，目前痔瘡發(fā)生的原因還未完全明確芜溪。

臨床上根據(jù)痔瘡所在部位囱叼，分為內(nèi)痔、外痔明殊、混合痔3種類型恢核。

外陰?kù)o脈曲張

多見(jiàn)于妊娠后期。

因?yàn)樵杏殞毿枰罅康难汗?yīng)欧蠢，促使準(zhǔn)媽媽的盆腔靜脈和髂內(nèi)靜脈血液回流量增加，靜脈內(nèi)壓力增大架讳，外陰和大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)靜脈擴(kuò)張榴烦。隨著胎寶寶不斷增大，逐漸造成靜脈曲張文饱。

精索靜脈曲張

目前還是一種成因不明的男科疾病绝壹，每100名男性中有10~15名患有精索靜脈曲張。好發(fā)于男性左側(cè)蛋蛋融吓，最典型的表現(xiàn)就是可以看見(jiàn)男性某個(gè)蛋蛋處有蚯蚓狀靜脈曲張團(tuán)塊判阀，發(fā)生腫脹。

嚴(yán)重可能出現(xiàn)睪丸萎縮箩绍、不孕不育等問(wèn)題孔庭。但值得慶幸的是，如果沒(méi)有任何不適就不需要治療材蛛。癥狀不太明顯的圆到，可以用 Valsalva 試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行判斷。

了解了這么多靜脈疾病卑吭，其實(shí)終究還是離不開(kāi)疾病2字芽淡，所以春春提醒大家，一旦發(fā)現(xiàn)身體有什么異常豆赏，一定要及時(shí)排除疾病因素挣菲。

編輯&翻譯：阿紙

圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意，[4]掷邦、梅奧醫(yī)學(xué)

參考資料：

[1]《外科學(xué)第8版》人民衛(wèi)生出版社

[2] 世界胃腸病學(xué)組織（WGO）全球指南

[3] Varicoceles. American Urological Association Foundation.

https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/varicoceles. 02.18. 2019

[4]《系統(tǒng)解剖學(xué)第8版》人民衛(wèi)生出版社

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