文│嬋姐

當(dāng)今社會，不少人“以瘦為美”佃戈，到處都能聽到人們吼著減肥的聲音诅福，其中不乏那些本身體型就不胖的女性，甚至有的女性把控制體重作為人生的頭等大事拖叙，對理想身材的追求就只有一個(gè)字“瘦”氓润，促使她們在唯瘦的路上不能自拔，一旦超過了正常界限薯鳍，就演變成了進(jìn)食障礙咖气。

什么是進(jìn)食障礙？

進(jìn)食障礙（Eating Disorder挖滤，ED）是以進(jìn)食行為異常為顯著特征的一組綜合征崩溪。主要包括神經(jīng)性厭食癥（Anorexia Nervosa，AN）和神經(jīng)性貪食癥（Bulimia Nervosa斩松，BN）伶唯，屬于精神類障礙。有報(bào)道顯示惧盹，世界上約有3%的成年人患有嚴(yán)重的進(jìn)食障礙癥乳幸。在年輕人中，患者比例占到10%钧椰，其中絕大多是年輕女性粹断。

神經(jīng)性厭食的主要特征是患者因?qū)Ψ逝诌^度恐懼而通過節(jié)食等各種方法有意地造成自身體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)赶马；而神經(jīng)性貪食的主要特征是對自身體重和體形過分關(guān)注及反復(fù)出現(xiàn)的暴食以及暴食后不恰當(dāng)?shù)牡窒袨椋缯T吐马怎、濫用利尿劑或?yàn)a藥既屋、節(jié)食或過度運(yùn)動(dòng)等。

簡單來說惰渐，進(jìn)食障礙就是一個(gè)關(guān)于“吃”與“不吃”的心理精神問題——要不吃一口也能覺得自己胖了五斤闰幽，要不吃到撐了也停不下來，而吃完了又無比后悔校社，然后催吐屯贺、吃瀉藥、瘋狂運(yùn)動(dòng)等各種折騰欠怕，還可能有一種“眾人皆瘦我獨(dú)胖”的想法摸进。。潘所。

進(jìn)食障礙是怎么引起的挽晌？

個(gè)體因素

包括生物學(xué)因素和個(gè)性因素。生物學(xué)因素是指在進(jìn)食障礙患者中存在一定的遺傳傾向（家族中罹患進(jìn)食障礙和其他精神類障礙的人多于正常人群）和部分腦區(qū)的功能異常怠褐；個(gè)性因素是指進(jìn)食障礙患者中常見典型的人格特點(diǎn)——追求自我控制畏梆、追求完美和獨(dú)特；愛幻想奈懒，不愿長大等奠涌。在青春期即容易表現(xiàn)出自主性和依賴性的強(qiáng)烈沖突，引發(fā)進(jìn)食的問題磷杏。

家庭因素

父母過度控制溜畅、過度保護(hù)的反抗；或以節(jié)食為手段達(dá)到對父母的反控制极祸，以此作為解決家庭內(nèi)沖突的一種方法慈格。也有學(xué)者認(rèn)為病人的依賴性強(qiáng)，多與母親的關(guān)系過于密切贿肩、依賴峦椰，而以自我控制進(jìn)食作為自己獨(dú)立的象征。家庭因素在進(jìn)食障礙的發(fā)生汰规、發(fā)展、維持和康復(fù)中都可能起到重要作用物邑。

社會文化因素

現(xiàn)代社會文化觀念中鲁其，把女性的身材苗條作為自信、自我約束耻覆、成功的代表耐浙。所以青春期發(fā)育的女性在追求心理上的強(qiáng)大和獨(dú)立時(shí)很容易將目標(biāo)鎖定在減肥上夯榛。而媒體大力宣傳減肥的功效，鼓吹極致身材人人皆可擁有慢荧，也讓追求完美杯岩、幻想極致的女孩更容易陷進(jìn)去。

進(jìn)食障礙的癥狀

根據(jù)精神病學(xué)界權(quán)威的第五版精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（DSM 5）的診斷標(biāo)準(zhǔn)松奖，下面一些指標(biāo)可用以識別貪食癥和厭食癥测脯。

神經(jīng)性厭食癥

1.體重明顯下降

通常，患者的體重與標(biāo)準(zhǔn)體重相比減少了15%或以上赃慰。

拓展一下

• 可用身高厘米數(shù)減105荐多，即為標(biāo)準(zhǔn)體重的公斤數(shù)；

• 另一方法為計(jì)算Quetelet體重指數(shù)：Quetelet體重指數(shù)=體重公斤數(shù)/（身高米數(shù)）^2纪尊，體重指數(shù)為17.5或更低候殿，可視為符合診斷的體重減輕。

2.對體重的認(rèn)知歪曲

患者會表現(xiàn)出對“體重增加”或“變胖”的高度恐懼献雅，甚至有的人已經(jīng)明顯消瘦了碉考，仍認(rèn)為自己“太胖”，并且對于體重過低的危害性不以為然挺身。

3.厭食后貪食豆励，貪食后又出現(xiàn)補(bǔ)償行為

有意控制進(jìn)食量，但由于長期饑餓瞒渠，患者對食物的強(qiáng)烈欲望會間歇性爆發(fā)良蒸。進(jìn)食后，患者又會采取過度瘋狂運(yùn)動(dòng)伍玖、引吐嫩痰、導(dǎo)瀉等方法減輕體重。

4.內(nèi)分泌失調(diào)

患者城瞎浚可有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛內(nèi)分泌紊亂串纺，女性表現(xiàn)為閉經(jīng)，男性表現(xiàn)為性欲減退或性功能低下椰棘。

5.其他癥狀

患者的癥狀可能還包括皮膚干燥纺棺、怕冷以及手足冰涼，經(jīng)常感覺疲倦丰倾、虛弱助苫、眩暈等，這和營養(yǎng)不良的關(guān)系比較密切齿雕。

神經(jīng)性貪食癥

神經(jīng)性貪食癥比神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病年齡稍晚些条馍，患病率卻更高。與神經(jīng)性厭食不同的是體重可以是正常的赂相，女性的月經(jīng)正常寓鳄。

1.發(fā)作性不可抗拒的進(jìn)食欲望和行為

短期內(nèi)（如兩個(gè)小時(shí)里）大量進(jìn)食蔼处，并且攝入量超出大多數(shù)人正常情況下的數(shù)倍，進(jìn)食速度也特別快跛孕。每周至少發(fā)作兩次铭能，至少持續(xù)三個(gè)月。

2.暴食后彌補(bǔ)行為

暴飲暴食后因擔(dān)心體重增加舟鲁，會反復(fù)采取彌補(bǔ)行為励螺，如自我誘發(fā)嘔吐、使用瀉藥语但、利尿劑或完全禁食邪蛔、進(jìn)行過度運(yùn)動(dòng)等。

3.對體重非常介意

患者以瘦為美扎狱，擔(dān)心肥胖侧到，對自我的評價(jià)很大一部分來自“體重”和“身材”的描述。

4.情緒和人格障礙

容易產(chǎn)生極端的不良情緒淤击，例如：懊惱匠抗、自責(zé)、無奈污抬、自虐和自我傷害汞贸。人格障礙也會較為明顯，會容易出現(xiàn)酗酒印机、偷竊矢腻、撒謊等沖動(dòng)行為。

哪些人容易患上進(jìn)食障礙射赛？

假如出現(xiàn)以下癥狀多柑，你就要當(dāng)心了，因?yàn)殚乖穑@樣的人是進(jìn)食障礙患病的“高危人群”平俘，容易發(fā)展成進(jìn)食障礙：

1.體重指數(shù)處于正常或偏瘦范圍玻温，但沒有出現(xiàn)身體發(fā)育延遲猴豁、停止；

2.對體重與體形存在歪曲的認(rèn)知级闭，對身體不滿意悲碰；對于體重增加的情緒反應(yīng)強(qiáng)烈；認(rèn)為體重與體形影響到自我評價(jià)以及別人對自己的看法茄妇；

3.下列異常進(jìn)食行為中昌嘶，至少有一種：

節(jié)食：對進(jìn)食過分關(guān)注，進(jìn)食過量后伴有內(nèi)疚感, 這影響到日常生活晨丸；

暴食：短時(shí)間內(nèi)攝入大量食物, 吃撐仍難以控制, 進(jìn)食后又會后悔诱榴；

補(bǔ)償：諸如食用瀉藥、引吐云卤、過度運(yùn)動(dòng)等备则，存在至少一種補(bǔ)償行為；

月經(jīng)正吵且玻或有些紊亂隐锭，但不存在閉經(jīng)的現(xiàn)象；

暴食或補(bǔ)償行為出現(xiàn)過一次以上计贰，持續(xù)時(shí)間至少一個(gè)月钦睡；

癥狀輕微影響到個(gè)體的身體功能和社會功能，但嚴(yán)重程度不及進(jìn)食障礙躁倒。

得了進(jìn)食障礙荞怒，怎么辦？

1.定期看醫(yī)生

進(jìn)食障礙需要一對一的專業(yè)治療秧秉，醫(yī)生會同患者討論體重和營養(yǎng)的問題褐桌，并和患者一起制定適合的治療方案。

拓展一下

一般來說象迎，神經(jīng)性厭食癥治療的首要目的就是恢復(fù)個(gè)體的營養(yǎng)狀態(tài)荧嵌，因?yàn)橛捎陂L期進(jìn)食不良而出現(xiàn)的脫水及電解質(zhì)失衡會造成嚴(yán)重的問題，重者甚至可引起死亡砾淌。因此啦撮，對于病情嚴(yán)重，同時(shí)在家難于護(hù)理者汪厨，應(yīng)建議盡早住院治療例是。

神經(jīng)性貪食癥患者的治療動(dòng)機(jī)常常強(qiáng)于厭食癥患者，且營養(yǎng)不良的程度較輕株矩，所以選擇門診治療者居多茧津，常以自我監(jiān)督的自助式治療結(jié)合門診心理治療、藥物治療來進(jìn)行碱跃。住院治療僅用于清除行為嚴(yán)重（嘔吐营鸽、導(dǎo)瀉、利尿园湘、減肥藥等）奴万，門診治療無效，或自傷单墓、自殺傾向嚴(yán)重的患者个荔。

2. 重塑正確價(jià)值觀

改變“瘦就等于一切”、“要么瘦返工，要么死”等不合理觀念易贿。這一點(diǎn)除了心理治療能幫患者更快地做到意沸，還需要患者學(xué)會愛自己、接受自己烦租，從而提高對非正確價(jià)值觀的抵抗力延赌。

3. 制定規(guī)律的進(jìn)食計(jì)劃，并遵守

一日三餐最好要安排在固定的鐘點(diǎn)叉橱，養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)餐的習(xí)慣挫以。吃飽了，就停下窃祝，阻止自己吃得過飽掐松。

4. 培養(yǎng)興趣愛好、學(xué)習(xí)新技能

新的愛好和技能可以讓注意力從食物上挪開粪小，并且增加自信大磺。學(xué)習(xí)新技能、發(fā)展新愛好糕再、做志愿者量没、養(yǎng)只小動(dòng)物等等，都能起到效果突想。

5. 改善家庭關(guān)系

假如家有進(jìn)食障礙的孩子殴蹄，家長需要努力改善家庭氣氛，要包容和接納孩子侄侨。

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圖片來源：圖蟲創(chuàng)意