文 | 鵬子

乳腺增生是廣大女性最常見的乳房問題蒿庙，每年的體檢都有不少人能查出乳腺增生或結(jié)節(jié)搓陈。

今天就來說說乳腺增生癥以及乳腺癌篩查，閱讀全文大約需要5分鐘砖蕾。

乳腺增生癥

乳腺位于乳房內(nèi)北捣，其腺體由15~20個腺葉組成，每一腺葉分成若干個腺小葉廷共。乳腺能夠在催乳素的作用下分泌乳汁论辈，通過乳管，從而為幼子提供食物诸鲸。

就跟月經(jīng)一樣伪您，乳腺也受激素影響，每個月都在經(jīng)歷增生和復(fù)原的過程世雄。

排卵前度坞，人體要為可能到來的寶寶準(zhǔn)備供應(yīng)食物映僚。乳房的任務(wù)是擴(kuò)大“糧倉規(guī)哪撸”，于是每一個小葉腺泡都開始變大擴(kuò)張酣难，負(fù)責(zé)運輸?shù)娜楣芤捕奸_放了谍夭。

脹大的乳房在月經(jīng)前讓女性感到了脹痛，并可以觸摸到一個個結(jié)節(jié)憨募，這就是脹大的腺葉紧索，此時就是正常的生理性乳腺增生袁辈，不能算病。

若寶寶沒有來珠漂，“糧倉”也不需要那么大了晚缩，于是擴(kuò)張的乳管收縮關(guān)閉，乳房變軟媳危，縮小恢復(fù)成原來的大小荞彼。

但如果在增生和復(fù)原過程中，如果內(nèi)分泌紊亂待笑，激素調(diào)節(jié)出現(xiàn)問題鸣皂，有的乳腺小葉復(fù)原得不好，維持了增生的狀態(tài)暮蹂，就造成的乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂维瑰，出現(xiàn)持續(xù)存在的結(jié)節(jié)與疼痛。此時鼻发，就會被診斷為“乳腺增生癥”茶窍。

所謂的乳腺囊腫、慢性囊腫乳腺病忠辛、乳腺囊性增生病蜀契、乳房纖維硬化癥就是乳腺增生癥。多發(fā)于35～40歲女性哎闻，而且年齡較大而未婚敏卦，沒有妊娠或沒有哺乳、或精神抑郁的女性更容易患上這種疾病枚林。

乳腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)是乳腺疼痛米鹏、乳房結(jié)節(jié)或腫塊，部分人會有乳頭溢液郭菜。

疼痛通常為脹痛或刺痛栗哥。疼痛在月經(jīng)前幾天出現(xiàn)或加重，月經(jīng)結(jié)束后疼痛明顯減輕或消失勘伺，疼痛亦可隨情緒變化而波動跪腹。

一般一側(cè)或雙側(cè)乳房可出現(xiàn)單個或多個腫塊，好發(fā)于乳房外上方飞醉，也可見于其他部位冲茸。腫塊大小不等，小的如米粒缅帘，大的可達(dá)3～4cm轴术，常有觸痛。乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點，月經(jīng)前腫塊增大變硬逗栽，月經(jīng)后腫塊縮小變軟盖袭。

乳腺增生并不是女性的專利，男性也有乳腺彼宠！所以也一樣會有乳腺疾病鳄虱。只是一般來說男性的乳房通常都呈現(xiàn)不發(fā)育的狀態(tài)，所以男性的發(fā)病率比女性低凭峡。但如果身體的激素分泌出現(xiàn)問題醇蝴，男性的乳腺也可能就會增生、發(fā)育萝轰，導(dǎo)致乳腺肥大和疼痛推吼。

乳腺增生癥發(fā)病率高，屬于一種慢性病疹咕，大部分乳腺增生只需定期復(fù)查贮殊，無需特殊處理。但如果乳腺增生疼痛影響了正常的生活或工作铲恃，或者疼痛持續(xù)時間長（在3個月以上）夫咏，或月經(jīng)結(jié)束10天后疼痛癥狀還沒有消失，抑或是自己能摸到明顯的腫塊四雏，有刺痛勿见、鈍痛感，那還是盡早到乳腺外科診治百擒。

乳腺癌篩查

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一资村，發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位。說到乳腺增生仍桌，也不得不提乳腺癌篩查为猩。

一般建議女性40歲開始做乳腺癌篩查，有乳腺癌相關(guān)家族史的高危人群可將篩查提前到40歲以前忱叭。

沒到40歲也別閑著隔崎，每個月都要做乳腺自我檢查，下文會具體說說韵丑。

篩查手段主要是應(yīng)用乳腺X線或乳腺B超檢查爵卒，現(xiàn)在的B超報告單都在使用影像分類診斷系統(tǒng)（BI-RADS），如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)撵彻、增生钓株、囊腫等，報告都會有一個BI-RADS分級千康，用以表示乳腺包塊惡性的可能性有多大享幽。0～3級不需要太擔(dān)心，惡性可能性很小拾弃，4級及以上就要到乳腺外科就診值桩，需要進(jìn)一步檢查。

BI-RADS 0 級 ：可以說是一次無效檢查豪椿，需要結(jié)合其他檢查

BI-RADS 1 級 ：陰性奔坟，表示乳腺正常

BI-RADS 2 級 ：良性，可能存在某些病變祸弥，但基本可以判斷是良性的

BI-RADS 3 級 ：惡性可能性比較小偎旱，但仍需短期隨訪，3～6個月復(fù)查一次

BI-RADS 4 級 ：可疑惡性迁拂，建議活檢    

4A: 低度可疑地捂，建議活檢或短期嚴(yán)密觀察，2～3個月后再復(fù)查一次      

4B: 中度可疑掸校，建議活檢確診         

4C: 高度可疑滤重，基本可以斷定是惡性的，必須活檢

BI-RADS 5 級: 高度惡性涮巩，可以開始進(jìn)行治療準(zhǔn)備

BI-RADS 6 級: 乳腺癌患者在治療隨訪過程中的影像報告上可見

盡管影像學(xué)檢查可以大致判斷良惡性鲫庆，但只有活檢后病理學(xué)檢查才是診斷良惡性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

如何預(yù)防乳房疾簿亓ぁ掏榜？

乳房自我檢查

乳房自我檢查不能替代乳腺癌篩查，但它可以幫助女性了解自己的身體咪干，熟悉自己乳房的外觀和感覺络兜，及時發(fā)現(xiàn)任何細(xì)小的變化，尋求醫(yī)生的幫助部翘。

因此成年女性疏橄，不論年齡大小，應(yīng)該至少每個月做一次自我檢查略就，時間最好是在月經(jīng)結(jié)束后3到5天的時候捎迫。如果已經(jīng)沒有了月經(jīng)，那就選定一天表牢，在每個月的這一天做乳房自檢窄绒。

檢查包括視和觸兩部分。

視就是在光線充足的地方面對足夠大的鏡子崔兴，仔細(xì)查看自己的乳房彰导。

仔細(xì)觀察是否有任何大小、形狀的改變敲茄，表面是否有凹凸不平或皺褶位谋、任何的潰瘍、皮膚紅腫、滲出掏父、皮疹羽嘉，或者皮膚顏色的改變。 乳頭是否有任何分泌物和其它異常改變鹏亥，比如內(nèi)陷反腺。

尤其要注意乳房下緣的區(qū)域，大胸者可能需要把乳房托起來檢查下緣脾飘。

觸可以是立位也可以是仰臥位聊浊，將食指、中指短连、無名指三個手指并攏斩缘，用指腹(指頭肚)來觸摸乳房，中等力度根术，檢查深部組織時需要用力更大些嚣咕。

可以采用畫圈的方式，由里到外蜘傻，從乳頭開始到腋窩绷咳，來檢查整個乳房。也可以從上到下琅翻，由一側(cè)到另一側(cè)位仁，像W型這樣來檢查。無論哪種方式方椎，要確保檢查雙側(cè)整個乳房聂抢，還有腋下組織和鎖骨周圍。

觸摸過程中留意有沒有腫塊或觸痛感棠众。

調(diào)節(jié)情緒

過度緊張琳疏、焦慮等會加重內(nèi)分泌失調(diào)，促使乳腺增生的產(chǎn)生和加重闸拿，應(yīng)解除各種不良的心理刺激空盼。對心理承受能力差的人更應(yīng)注意少發(fā)脾氣，保持情緒穩(wěn)定新荤，活潑開朗的心情有利于個體內(nèi)部環(huán)境的平衡揽趾。

均衡飲食

調(diào)節(jié)飲食，遵循“營養(yǎng)均衡苛骨，食物多樣”原則篱瞎。多吃蔬菜、水果痒芝、豆制品及各種粗糧遥局，增加人體代謝途徑付箩，減少乳腺受到的不良刺激；少吃油炸辛辣刺激性食品莽烫、動物脂肪瞭谴、甜食，更不要胡亂進(jìn)補(bǔ)所謂營養(yǎng)品魄蔗，以免影響內(nèi)分泌；不吸煙刹讹，控制飲酒也有幫助肆洽。

生活作息規(guī)律

規(guī)律睡眠不僅有利于平衡內(nèi)分泌，更給體內(nèi)各種激素提供了均衡發(fā)揮健康功效的良好環(huán)境职予。如果可以還是盡量保證充足的規(guī)律的睡眠社咒。

和諧的性生活對調(diào)節(jié)內(nèi)分泌也是十分重要的。不僅能刺激孕激素分泌螺煞，促進(jìn)乳腺的保護(hù)和修復(fù)位俩，還能使得心情開朗，促進(jìn)循環(huán)碳胳。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意