作者：晏美垦新隆（同濟大學附屬上海市東方醫(yī)院脊柱外科博士在讀 ）

“小姐谱邪，我看你骨盆傾斜炮捧，一看就有脊柱側(cè)彎虾标，咱們有專門的矯形課寓盗，充10萬送10萬，優(yōu)惠活動這個月就截止了”璧函。

不用說晌叽，也知道是從誰口中說出來的話甲施。

關(guān)鍵就是有一些小白容易被忽悠，“矯正”一段時間后發(fā)現(xiàn)根本不起效囊砰，而私教卻總是在勸說這個要慢慢來重我，貴在堅持为惧。

不明白的人總是越陷越深狼谋。

其實，成年之后才發(fā)現(xiàn)的脊柱側(cè)彎搬即，已經(jīng)是穩(wěn)定的狀態(tài)，基本不會再有明顯進展贿桃。

但略顯遺憾的是溜封，身為成年人的你已錯過最佳矯正期。

圖源：123rf圖庫

我國部分地區(qū)中小學生脊柱側(cè)彎發(fā)病率較高

關(guān)于脊柱側(cè)彎的發(fā)病率裹视，曾有多項研究針對我國不同地區(qū)的中小學生進行過篩查。

• 廣東省2013年~2014年共普查近10萬名中小學生缠黍，發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎發(fā)病率為5.14%弄兜，其中“重災(zāi)區(qū)”是14-15歲的女生，可高達13.81%替饿；

• 無錫市2015年近8萬學生經(jīng)過篩查最終確診率為2.4%；

• 香港地區(qū)曾對30多萬學生進行了長達10年的隨訪蒿往，初篩轉(zhuǎn)診率為4.1%盛垦，最終經(jīng)拍片檢查確診脊柱側(cè)彎＞20°的發(fā)病率為1.8%瓤漏；

而國際上普遍的青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病率約為1.5~2.5%腾夯。所以，我國部分地區(qū)及重點學校的中小學生人群里呈高發(fā)趨勢蔬充，非常有必要強調(diào)早發(fā)現(xiàn)早治療蝶俱。

發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，非常講究時機

脊柱側(cè)彎的分類繁多榨呆，除了先天性罗标、退變性和某些明確的特殊病因外，醫(yī)生還會把原因不明的一類統(tǒng)稱為“特發(fā)型脊柱側(cè)彎”行删，它可以發(fā)生在任何年齡階段，其中最常見的是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎（AIS）偶嘁，好發(fā)于10～18歲祸铁。

患有這種脊柱側(cè)彎類型的人，大一部分是能通過非手術(shù)方法來矯正是龟、或限制側(cè)彎發(fā)展的秦谁。但有一個非常重要的前提，那就是

一定要早發(fā)現(xiàn)后匀，才能早治療以称。（第二次出現(xiàn)了，劃重點）

因為一旦成年烘幅，再想通過非手術(shù)方法矯正脊柱側(cè)彎就很難了。

要想最大程度程度地矯正脊柱側(cè)彎催杆，就需要及早進行篩查列林，但這類篩查不是每個地區(qū)都能被覆蓋，且需要消耗大量人力物力的希痴。

因此，學會自查就顯得尤為重要春感。

自查方法很簡單砌创，只需2步

一、看外觀

比較典型的外觀如下圖：胸廓偏向一側(cè)嫩实，肩胛骨和腰左右不對稱，高低肩窥岩，穿衣服有偏斜甲献。下圖為典型的脊柱側(cè)彎外觀照↓

圖源：國際脊柱側(cè)凸研究學會官網(wǎng)

另外，從正面看還能看出左右臉不對稱颂翼，對女生來說有時還會伴隨乳房一大一小晃洒。

如果依靠上面的方法家長還是看不出來，還可以參考下面的動作↓球及。

二慢夸、彎腰看“高低背”

家長可以讓孩子雙腿直立向前彎腰低頭，直至脊柱與地面大概平行化歪，雙手自然下垂咕菱，從后背平視的視角觀察是否有“高低背”或者“剃刀背”（一側(cè)背部明顯局部隆起）敛档。

具體觀察方法如下圖：

圖源：微博@東骨先生

高低背典型表現(xiàn)如下圖：

圖源：微博@東骨先生

一旦發(fā)現(xiàn)有異常珍喘，只要及時到醫(yī)院拍個脊柱全長片即可明確。

Tips：對發(fā)現(xiàn)有側(cè)彎跡象的孩子炭答，醫(yī)生通常會建議每半年拍一次，觀察一兩年后如無明顯進展袜簇，可適當延長至每年一次。

后續(xù)的治療會影響孩子生長發(fā)育嗎癌玩？

基本上不會枷量，如果孩子被確診為脊柱側(cè)彎，醫(yī)生會根據(jù)脊柱側(cè)彎的程度采取不同治療策略污益。

當彎曲程度＜25°時

需要進行隨訪觀察桃熄，每半年拍一次片，期間可做吊單杠的鍛煉來訓(xùn)練左右肌肉平衡瞳收，或者根據(jù)醫(yī)囑進行其它治療即可。

當 25°<彎曲程度<40°時

需要進行支具矯正厢汹，盡可能地延緩病情進展螟深。

圖源：Pediatric Orthopaedic Society of North America

矯正支具的種類有很多，其中傳統(tǒng)支具可能比較厚重界弧，孩子比較容易抗拒，好在目前已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)3D打印的矯正支具搭综，雖然價格會比較貴垢箕，國內(nèi)約在八千至萬元不等，但其輕便性兑巾、透氣性更勝一籌。

當脊柱側(cè)彎＞40°~45°或病情有明顯進展的時候

就需要進行手術(shù)矯正了蒋歌，具體手術(shù)方式還是要根據(jù)孩子的實際情況判斷罪焰。

如果有需要，醫(yī)生一般還會使用生長閥技術(shù)冕泡，保證孩子在術(shù)后還能繼續(xù)健康成長佩捎。

所以缚迟，家長不用過于擔心發(fā)育問題。

本文經(jīng)解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心骨科主治醫(yī)師路遙審核

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編輯：阿紙

頭圖來源：Pediatric Orthopaedic Society of North America

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