鈣作為常量礦物質(zhì)雅宾，是人體內(nèi)含量最豐富的礦物元素倚撰。鈣是保證生物學(xué)功能的一個(gè)基本營(yíng)養(yǎng)素，具有維持神經(jīng)傳導(dǎo)擅锁、肌肉收縮窝秤、血液凝結(jié)等生理功能。

研究結(jié)果證明母谋，充足的鈣攝入可以減少患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)幽州，如骨質(zhì)疏松癥、高血壓和腸癌以及其他身體機(jī)能的失調(diào)榕暴。由于鈣對(duì)健康扮演著越來越重要的角色绪桑，它已被認(rèn)為是“超級(jí)營(yíng)養(yǎng)素”［1］完冻。

1. 那么飘具，目前中國(guó)兒童鈣營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀如何？

2002 年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示鲁压，中國(guó)城鄉(xiāng)各年齡人群鈣的攝入量不足载易，尤其處于青春發(fā)育期的兒童、青少年是鈣缺乏的重點(diǎn)人群佣棠。主要原因?yàn)槲覈?guó)居民膳食以糧谷類為主颈墅，奶類少。

全國(guó)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)中雾袱，2~11歲前兒童的鈣攝入量平均不到 300mg/d恤筛，11~18歲兒童的鈣攝入量最高也不到380mg/d。大多數(shù)人的攝入水平只達(dá)到適宜攝入量(AI)的20%~60%芹橡，達(dá)到 AI 水平的人群不足5%毒坛，11~13歲達(dá)到AI的人數(shù)最少，僅有1.1％~1.7％林说，城市中2~4歲兒童達(dá)到 AI的比例在城市各年齡組人群中最高煎殷，男女分別達(dá)到10.4％和12％［2］。

令人遺憾的是腿箩，從2002年到2012年間的全國(guó)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示豪直，中國(guó)人群鈣的攝入量總體并沒有得到改善［3］劣摇。

2. 鈣，具體有哪些生理功能弓乙？

人體內(nèi)幾乎所有（99％）的鈣都儲(chǔ)備于骨骼和牙齒末融，發(fā)揮著兩個(gè)重要的作用。一是骨骼結(jié)構(gòu)的主要部分暇韧，二是骨鈣能夠充當(dāng)“鈣庫(kù)”拙故。當(dāng)血液中鈣離子濃度有微小的下降時(shí)，骨骼中的鈣就會(huì)被釋放到體液中來維持平衡吕得。

其余1％的鈣分布在體液和細(xì)胞內(nèi)亮倍，以蛋白結(jié)合鈣或離子鈣的形式存在，在比例上幾乎可以忽略不計(jì)但作用非常重大浴誉。

血液中的鈣廣泛參與人體內(nèi)多種生理功能纠惧，如血液凝固，維持心臟孝速、肌肉赛虽、神經(jīng)系統(tǒng)正常的興奮性等。細(xì)胞內(nèi)的鈣作為關(guān)鍵的信號(hào)分子和離子橱殉，參與包括基因表達(dá)刺泌、突觸傳遞、神經(jīng)元興奮性及細(xì)胞維護(hù)等泰啼，對(duì)維持神經(jīng)細(xì)胞的生存及生理功能發(fā)揮至關(guān)重要的作用［4男枝，5］。

3. 兒童膳食鈣推薦劑量是多少分衫？

人體鈣缺乏可增加各種慢性代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)场刑，如骨質(zhì)疏松癥、高血壓蚪战、腫瘤牵现、糖尿病等。兒童時(shí)期的鈣缺乏主要會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)性佝僂病的發(fā)生邀桑，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和人體最大骨峰值的形成瞎疼。那么，兒童怎么科學(xué)合理補(bǔ)充鈣就變成一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)壁畸。

人體鈣的需要量受年齡贼急、性別、遺傳瓤摧、飲食竿裂、生活方式、地理環(huán)境等影響，其補(bǔ)充依據(jù)在1歲內(nèi)主要基于母乳中的含鈣量腻异，而1歲后主要基于鈣代謝平衡實(shí)驗(yàn)进副。參考國(guó)外經(jīng)驗(yàn)以及根據(jù)我國(guó)國(guó)情，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制訂鈣膳食每日推薦攝入量（RNI）或是適宜攝入量（AI）铣修，見表1［6］遣抄。

對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒童杭喊，由于生長(zhǎng)發(fā)育的特殊性及來自母體的低鈣儲(chǔ)備庵臼，鈣補(bǔ)充應(yīng)按其體重計(jì)算，鈣攝入量為70~120mg·(kg·ｄ)-1烤恃，同時(shí)增加維生素Ｄ和磷補(bǔ)充揽邀。

佝僂病兒童在補(bǔ)充維生素Ｄ的同時(shí)，每日應(yīng)給予大500mg鈣（含飲食鈣源）以滿足對(duì)佝僂病的治療需求肴奠。

4. 最后辙势，怎么給孩子補(bǔ)鈣？

1. 食物

奶類是兒童期最主要的鈣源乡优，也是最好的鈣源羞媳。

每100g 母乳含34mg鈣（28～34mg），母乳中鈣磷比值為 2:1秫辨，是腸道吸收的最佳比值扼菠，吸收率為 60%～70%。因此坝咐，母乳中鈣完全能滿足≤ 6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)嬰兒的鈣需求循榆。嬰兒期要鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，嬰兒期后要堅(jiān)持每日一定量的奶制品供給畅厢。

2016年中國(guó)居民膳食指南指出：

• 6個(gè)月以內(nèi)兒童純母乳喂養(yǎng)冯痢，需要的鈣從母乳獲取框杜；

• 6~12個(gè)月兒童，每日奶量應(yīng)達(dá)600～800mL袖肥；

• 1~3歲兒童每日奶量不少于600 mL咪辱；

• 學(xué)齡前兒童每日奶量為400~500ｍＬ；

• 學(xué)齡兒童每日奶量為 300 mL椎组。

此外油狂，豆制品、海產(chǎn)品寸癌、干果類专筷、鮮果蔬（表2）等含有一定鈣量，可作為鈣補(bǔ)充劑添加［7］。如豆類食品含鈣量豐富且吸收較好槐骂，是除奶類食物外的又一補(bǔ)鈣食物卓胶，而綠葉蔬菜也有一定的含鈣量，但吸收相對(duì)較差肪躯。

 2. 鈣劑

事實(shí)上鄙划，如能堅(jiān)持飲奶、平衡膳食掀舷，常規(guī)補(bǔ)鈣并不必要药锯。

然而，中國(guó)居民的鈣主要來源于蔬菜幅猖、豆類及制品怒随、面、米及其制品梢翼，分別占35.2%臀胞、13.9%、11.2%和9.1%叮廉，奶及其制品只占4.3%［2］蛋济。可見炮叶，我國(guó)居民受飲食習(xí)慣的影響碗旅，僅靠日常膳食，奶類攝入量又不足镜悉，鈣攝入量不達(dá)標(biāo)在意料之中（除母乳喂養(yǎng)階段以外）祟辟。那么，食用鈣制劑以滿足日常需求成了必選項(xiàng)侣肄。

正常情況下旧困，任何合成鈣制劑的人體吸收率約為30%。目前市面上的鈣制劑品種繁多稼锅，給兒童補(bǔ)鈣時(shí)應(yīng)首選鈣含量多吼具、胃腸易吸收、安全性高矩距、口感好拗盒、服用方便的鈣制劑。但應(yīng)關(guān)注嬰幼兒（包括早產(chǎn)兒锥债、低出生體重兒和營(yíng)養(yǎng)性佝僂病患兒等）消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟的生理特點(diǎn)陡蝇，注意鈣劑的體外溶解性［8］。

綜合以上各方面因素钧鸥，多數(shù)專家推薦用碳酸鈣制劑及枸櫞酸蘋果酸鈣制劑面塌。其中以碳酸鈣含鈣量最高烦猾，為40%左右，加上價(jià)格便宜嘱疑，副作用少而作為食品添加劑和膳食鈣補(bǔ)充劑被廣泛使用卤舆。

3. 注意事項(xiàng)

① 補(bǔ)鈣應(yīng)注意同時(shí)補(bǔ)充維生素Ｄ、維生素Ｋ2呐蹂，以促進(jìn)鈣吸收和代謝唬垦，以及微量元素鐵、鋅伐种；

② 乳糖有利于促進(jìn)鈣的吸收些吨；

③ 維持長(zhǎng)期充足的鈣攝入可以增加骨密度，較短期效果好啡罗；

④ 蛋白質(zhì)林葬、磷肽促進(jìn)鈣的吸收，尤其是磷肽可以隔絕鈣離子與腸道內(nèi)陰離子（如磷酸鹽）結(jié)合沉淀骤视，保持可溶狀態(tài)鞍爱，利于擴(kuò)散，故補(bǔ)鈣時(shí)最好有蛋白質(zhì)的攝入专酗；

⑤ 植酸睹逃、草酸、鞣酸可與鈣結(jié)合為難溶性復(fù)合物祷肯，減少鈣的吸收沉填；缺乏奶制品的高纖維膳食，鈣的吸收也受到影響佑笋，故補(bǔ)鈣時(shí)不要與富含植酸翼闹、草酸、鞣酸蒋纬、高纖維膳食同時(shí)進(jìn)餐猎荠。

⑥ 嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行鈣劑補(bǔ)充，防止鈣過量的危害蜀备。

參考文獻(xiàn)：

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圖片來源：123rf圖庫(kù)