孕育生命是每個家庭最幸福的事情破卜，每個家庭都希望可以有個健康的寶寶赚毫，但生命的孕育有時并非是一件容易的事情，伴隨著孕婦身體的變化廷前，新的生命也面臨著巨大的挑戰(zhàn)筹柠。今天小編介紹的是孕婦懷孕期間胰島素的變化所引起的妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病是指妊娠時發(fā)生或是第一次確診的任何程度的糖耐量減低贱甥。通常是妊娠后半期胰島儲備功能不足以平衡胎盤激素引起的胰島素抵抗所致适袜。妊娠糖尿病雖然沒有癥狀，但會發(fā)生死產(chǎn)舷夺、巨大胎兒和產(chǎn)傷等合并癥的危險苦酱。

什么樣的人易患妊娠糖尿病冕房？

年齡超過35歲以上的高齡孕產(chǎn)婦躏啰；肥胖的病人即體重指數(shù)越高，越是容易并發(fā)妊娠期糖尿舶也帷给僵；妊娠前患有多囊卵巢綜合征的孕婦；有糖尿病家族史详拙，包括父母帝际、兄弟姐妹有糖尿病的孕婦，也是高危人群之一饶辙；孕產(chǎn)史中有不良孕產(chǎn)史的包括早產(chǎn)蹲诀、流產(chǎn)、死產(chǎn)弃揽，還有分娩過巨大胎兒或者羊水過多管员，或者胎兒畸形，這樣的病人也是高危人群巷卵；本次妊娠過程中溅逃，胎兒偏大、羊水過多，這些都是妊娠期糖尿病的高危因素少锭。

怎樣得知自己是否有妊娠糖尿步嘞？

風(fēng)險因素的評估要在懷孕后的第一次孕檢時進(jìn)行谎躁。第一次篩查陰性者值唉，需要在妊娠24-28周之間進(jìn)行糖耐量（OGTT）試驗(yàn)，即孕婦空腹8-10個小時后疮肿，于早上7-9時口服葡萄糖粉75g（溶于300ml水內(nèi)）港赂，5分鐘內(nèi)喝完，靜坐宗商，分別于1小時衰拄，2小時后抽血耗跛。

結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)：空腹裕照，服糖后1小時，2小時血糖分別為5.1mmol/L, 10.0mmol/L, 8.5mmol/L调塌，只要有一項(xiàng)達(dá)到或超過這個標(biāo)準(zhǔn)晋南，就診斷為妊娠期糖尿病。如果空腹血糖大于7.0mmol/L或是隨機(jī)血糖大于11.1mmol/L的患者羔砾，可能是孕前就發(fā)生了糖尿病负间。

得了妊娠期糖尿病怎么辦？

嚴(yán)格的血糖控制可以降低胎兒合并癥的風(fēng)險姜凄，但是控制目標(biāo)過嚴(yán)政溃，母親有發(fā)生低血糖的危險。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療是妊娠糖尿病的中心環(huán)節(jié)态秧。

1. 體重在理想范圍的孕婦董虱，攝入總熱量開始為126kJ/kg體重；

2. 低于理想體重80%的孕婦申鱼，宜提供167kJ/kg體重愤诱；

3. 體重為理想體重120%-150%以上的孕婦應(yīng)給與105kJ/kg體重；

4. 體重為理想體重150%以上的孕婦為50kJ/kg體重捐友。

飲食如何控制晋粱？

妊娠糖尿病的孕婦早餐后碳水化合物耐受最差，應(yīng)嚴(yán)格地限制早餐的碳水化合物埋吊，有助于改善早餐后血糖控制馁惨。

主食選擇血糖生成指數(shù)（GI）較低的主食如燕麥，全麥面包愈苛，糙米為主业弊，少吃谷類物制品（如饅頭，大米，粥類）誓籽，全谷物镣逃，雜豆類應(yīng)占主食攝入量的1/3；增加新鮮蔬菜的攝入量洪业，每日至少300-500g撼遵，其中深色蔬菜為主，占50%以上峭桅，綠葉菜不少于70%甜杰；

兩餐之間可以適量選擇低GI的水果，如櫻桃吵护，西柚盒音，蘋果，梨馅而，桃子祥诽，草莓等，盡量克制西瓜瓮恭，荔枝雄坪，哈密瓜等更易升高血糖的水果；蛋白質(zhì)類以補(bǔ)充魚蝦蟹貝及禽類屯蹦，適量使用畜肉维哈，減少肥肉攝入，限制腌制登澜，烘烤阔挠，煙熏等加工肉類的攝入；此外每日保證300g奶制品攝入脑蠕，重視大豆類及其制品的攝入购撼。

（下圖為各種水果的血糖生成指數(shù)）

飲食控制仍不達(dá)標(biāo)怎么辦？

約50%的妊娠糖尿病孕婦經(jīng)單純的飲食控制后血糖可能仍未達(dá)標(biāo)旬效，需每日晨時用胰島素治療炬费。妊娠糖尿病孕婦發(fā)生高血壓、蛋白尿讯匈、水腫艾蜓、先兆子癇或子癇的概率增高，因此圍產(chǎn)期除了控制血糖外策坏，還要監(jiān)測這些合并癥的指標(biāo)零反。

需要終身用藥嗎？

妊娠期的高血糖在分娩后即可下降烈肉，因此可停用胰島素迫讨。妊娠時糖尿病的發(fā)生越早和胰島素使用劑量越大的患者委丈，產(chǎn)后完全恢復(fù)的可能性越小。孕婦在出院前應(yīng)該再檢查一次血糖凤阱，確定血糖水平已經(jīng)恢復(fù)正常什偷。警惕！妊娠糖尿病患者在產(chǎn)后是發(fā)生2型糖尿病的高危人群芹枷，應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)以延緩或預(yù)防糖尿病的發(fā)生衅疙。

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