據(jù)美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)最新實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示误趴,截至北京時(shí)間16日8時(shí)33分,全球累計(jì)確診新冠肺炎病例超過16萬例务傲,中國以外確診超8.5萬例新冠肺炎,達(dá)86435例枣申。而截至3月15日24時(shí)售葡,我國已累計(jì)報(bào)告境外輸入確診病例123例。
近日來忠藤,武漢所有方艙醫(yī)院全部休艙挟伙、湖北除武漢外連續(xù)11天0新增、12省區(qū)市連續(xù)20天以上0新增模孩、13省市現(xiàn)有確診病例清零等各種新聞消息尖阔,在振奮人心的同時(shí),也讓許多人放松了警惕榨咐,覺得疫情基本已經(jīng)結(jié)束了疫题,可以出門踏青郊游聚餐游玩了,甚至口罩都不想戴了忿韧。現(xiàn)在真的是可以吹響勝利號角的時(shí)候了嗎韧似?當(dāng)然還為時(shí)尚早。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授在15日發(fā)文表示:后續(xù)我國仍然面臨較大的輸入性風(fēng)險(xiǎn)成止。按照當(dāng)前全球的抗疫情況浊笤,本場疫情在今年夏天結(jié)束基本已經(jīng)不可能。多國實(shí)行封城措施揣蒿,歐洲成為疫情新中心
當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月14日晚秋胚,西班牙首相桑切斯在全國電視講話中宣布,為遏制新冠肺炎疫情刨德,西班牙即日起在全國范圍內(nèi)實(shí)施為期15天的“封城”措施弊刁。除工作、就醫(yī)或購買生活必需品等特定情況外胶向,民眾禁止離開家减叫。該措施于3月16日上午8點(diǎn)生效萤遥。而此后,據(jù)法新社報(bào)道包竹,西班牙首相桑切斯的妻子貝戈尼亞·戈麥斯宣布確診新冠肺炎燕酷。
之后,奧地利總理庫爾茨于3月15日宣布周瞎,該國自16日起全國范圍實(shí)施出行限制苗缩,要求所有居民進(jìn)行自我隔離,沒有特殊理由不要離開住處声诸。此前酱讶,奧地利已禁止所有公共活動(dòng),任何地方不允許5人以上的聚集彼乌;餐飲業(yè)17日起全部停業(yè)泻肯;立即關(guān)閉運(yùn)動(dòng)場、游樂場等所有可能導(dǎo)致人員聚集的公共場所慰照。而早在3月8日灶挟,意大利便對包括米蘭和威尼斯在內(nèi)的北部倫巴第大區(qū)及另外14個(gè)省采取“封城”。9日全國進(jìn)入“封閉”狀態(tài)毒租,6000多萬意大利人在家里進(jìn)行隔離稚铣。3月11日,關(guān)閉了除藥店雜貨店外的所有商店凳渗。丹麥在3月12日關(guān)閉所有學(xué)校秽擦,成為了歐洲第2個(gè)全國進(jìn)入“封閉”狀態(tài)的國家。同時(shí)丹麥建議取消超過100人的聚眾活動(dòng)呢呕,建議私營企業(yè)的員工們在家進(jìn)行辦公资汛。而在歐洲多國宣布進(jìn)入緊急狀態(tài)的同時(shí),英國哥峡、瑞典則宣布不再對輕癥患者和疑似患者進(jìn)行檢測盲拣。瑞典首都斯德哥爾摩新聞處發(fā)言人埃里克·伯格隆德11日深夜表示惋蛉,斯德哥爾摩地區(qū)正在減少新冠病毒檢測人數(shù)摘裕,從12日起,對于懷疑自己感染新冠病毒的人停止檢測鹅但,只對已入院者和高危人群進(jìn)行抽樣拥耍。3月13日,英國首席科學(xué)顧問帕特里克·瓦朗斯在接受英國天空新聞采訪時(shí)表示协熙,大約60%的英國人將需要感染新冠病毒审拉,以使社會(huì)對未來的疫情具有群體免疫。此番言論一出饲窿,立即引發(fā)國際輿論嘩然煌寇,截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間 3 月 16 日焕蹄,已有460 名英國科學(xué)家和 35 名海外科學(xué)家聯(lián)名簽署公開信,反對英國的群體免疫策略阀溶。全球權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》主編理查德 · 霍頓(Richard Horton)甚至在社交媒體公開批評:我們的目標(biāo)應(yīng)該是拯救生命腻脏,英國的群體免疫策略是一個(gè)嚴(yán)重的錯(cuò)誤。
什么是群體免疫银锻?根據(jù)美國疾控中心(CDC)給出的定義永品,群體免疫即在某種情況下,有足夠比例的人群對傳染病具有免疫力(通過接種疫苗或先前患有該病)击纬,從而令這種傳染病不能在人與人之間傳播鼎姐。群體免疫理論表明,當(dāng)群體中有大量個(gè)體對某一傳染病免疫或易感個(gè)體很少時(shí)更振,那些在個(gè)體之間傳播的傳染病的感染鏈便會(huì)被中斷炕桨。一般來說肯腕,獲得群體免疫最常見的做法就是接種疫苗,但對于新冠病毒目前還沒有研制出疫苗,因此英國及瑞典選擇讓大約60%的國民直接感染新冠病毒瑟哺,來獲得群體免疫闷邑。
英國肯特大學(xué)病毒學(xué)高級榮譽(yù)講師、研究協(xié)助網(wǎng)絡(luò)主席杰瑞米·羅斯曼(Jeremy Rossman)在 the Conversation 發(fā)文表示芽堪,從表面上看這種策略似乎合理沛药,但這項(xiàng)策略意味著英國將有 4700 萬人難逃被感染的命運(yùn)审残。而根據(jù)目前 COVID-19 的預(yù)估病死率是 2.3%斑举,發(fā)展為重癥的比例是 19%,這項(xiàng)策略意味著英國4700 萬名感染者中,將有 100 多萬例患者的死亡沸柔, 以及為 800 萬例患者提供重癥監(jiān)護(hù)褐澎。而這種群體免疫策略工三,不但會(huì)存在重癥患者增多、醫(yī)療資源擠兌的風(fēng)險(xiǎn)仁沃,如果管控不好谨敏,從更長遠(yuǎn)的角度和更廣的范圍來看考皂,英國、瑞典等國家的“延緩”策略住龙,可能會(huì)成為病原輸出國笛驴,給醫(yī)療不發(fā)達(dá)的地區(qū)饵逐,以及疫情已經(jīng)得到有效控制的國家,帶來巨大的輸入防控壓力哺窄。武漢方艙醫(yī)院雖休艙萌业,病毒傳播規(guī)律未掌握
中國境外疫情傳播形式不容樂觀,而國內(nèi)的疫情防控同樣不可放松警惕婴程。3月11日抱婉,中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰在接受新華社記者專訪時(shí)表示衙四,“如果說方艙醫(yī)院是當(dāng)時(shí)關(guān)鍵時(shí)刻的關(guān)鍵之舉凹毛,那么開展核酸與血清抗體流行病學(xué)調(diào)查就是當(dāng)前的一項(xiàng)關(guān)鍵任務(wù)鸳岩,急需落實(shí)嘱董。”此前武漢16所方艙醫(yī)院全部休艙時(shí)核看,許多媒體甚至直接報(bào)道為“關(guān)艙”胡炼。對此摹削,王辰院士表示到旦,休艙不是關(guān)艙,現(xiàn)在還不到關(guān)門大吉的時(shí)候添忘,我們對這個(gè)疫病的傳播和致病規(guī)律還沒有完全掌握若锁。目前武漢仍有1.1萬多名患者在院治療又固,其中重癥3000多例、危重癥600多例仰冠,危重病人救治蝶糯、核酸與血清抗體流行病學(xué)調(diào)查和科研攻關(guān)是當(dāng)前疫情階段的三大重點(diǎn)工作辆沦。其中做好核酸與血清抗體流行病學(xué)調(diào)查昼捍,是眼下為今后實(shí)現(xiàn)科學(xué)防控必須完成的極為緊迫的關(guān)鍵任務(wù)。
王辰院士對此解釋:目前我們對新冠病毒的傳播與致病規(guī)律還遠(yuǎn)未深入掌握丛滋,而核酸與血清抗體流行病學(xué)調(diào)查是把握這一疾病流行規(guī)律的最關(guān)鍵科學(xué)證據(jù)央匀,是對進(jìn)一步防控措施作出科學(xué)決策的最重要依據(jù)。盡管就總體而言技窝,我國本輪疫情流行高峰已經(jīng)過去试著,但這個(gè)病毒是會(huì)像SARS一樣戛然而止投戴,還是會(huì)像流感一樣長期存在砍毡?沒有人知道。只有進(jìn)行核酸與血清抗體流行病學(xué)調(diào)查欠捶,通過觀察并在今后動(dòng)態(tài)觀察病毒在人群中的流行與免疫狀態(tài),得知其傳播與發(fā)病規(guī)律,才能據(jù)以制定防控方略佩捞。此前一忱,鐘南山院士曾強(qiáng)調(diào):“明確的診斷對排查疑似病例非常重要⌒郝”作為機(jī)體免疫系統(tǒng)抵抗病毒的重要效應(yīng)分子,血清特異性抗體是診斷感染的另一關(guān)鍵證據(jù)桨拉。相較于核酸單項(xiàng)檢測高要求疤巩、高風(fēng)險(xiǎn)狮屏、耗時(shí)長的特點(diǎn)瞎嬉,抗體檢測的操作則簡單許多氧枣,僅需采集血液標(biāo)本扎谎,對實(shí)驗(yàn)環(huán)境及人員要求也并不苛刻解藻,可實(shí)現(xiàn)快速篩查和核酸輔助診斷螟左。核酸與抗體聯(lián)合檢測可有效提高診斷效率。總而言之雷镀,現(xiàn)階段核酸與血清抗體流行病學(xué)調(diào)查尚未完成遵非,我們并不清楚現(xiàn)在還有多少帶毒者兆剃、隱性感染者、慢性感染者华媳;而世界衛(wèi)生組織已將2019冠狀病毒病疫情定性為“大流行”被核,新冠肺炎在全球范圍內(nèi)仍處于暴發(fā)階段,并給我國的境外輸入防控造成了較大壓力娇紊。因此勃提,盡管現(xiàn)在我國疫情蔓延擴(kuò)散的勢頭已得到基本遏制希俩,但我們還是不能放松斜纪,現(xiàn)在還不是摘掉口罩走上街頭游玩慶祝的時(shí)候,我們?nèi)孕枰俦3志枰欢螘r(shí)間橘原。
[1]環(huán)球網(wǎng),英國拋“群體免疫”應(yīng)對新冠疫情:是鋌而走險(xiǎn)的豪賭,還是“視死如歸”的騙局,2020-03-15,
https://world.huanqiu.com/article/9CaKrnKpUCz
[2]華山感染,張文宏:大流行狀態(tài)下的國際抗疫與中國應(yīng)對——國際戰(zhàn)疫動(dòng)態(tài)與展望(二),2020-03-15,https://mp.weixin.qq.com/s/Rs2n4N2QNI4sJxEdDOk07g
[3]新華網(wǎng),目前階段的關(guān)鍵任務(wù)——中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰再談武漢疫情防控焦點(diǎn)問題,2020-03-13,http://www.xinhuanet.com/2020-03/13/c_1125708821.htm
[4]Jeremy Rossman. Coronavirus: can herd immunity really protect us?. the Conversation,https://theconversation.com/coronavirus-can-herd-immunity-really-protect-us-133583