2020年9月21日驱宴，是第27個“世界阿爾茨海默病日”翼养。1906年德國神經病理學家阿爾茨海默(Alois Alzheimer)首次報告了一例具有進行性癡呆表現(xiàn)的51歲女性患者剪妥，1910年這種病被命名為阿爾茨海默病。
相信很多人都對去年熱播劇《都挺好》中的蘇大強印象深刻缘嗦，尤其是晚年的蘇大強患上阿爾茲海默病以后蝇居，脾氣變得反復無常，逐漸喪失記憶烦草，需要有人時刻看護刮锹，這些劇情讓人又氣又愛，賺足了觀眾眼淚幽摔。
阿爾茨海默病（簡稱AD）俗稱老年癡呆癥刮便，是和年齡相關的進行性認知障礙疾病空猜。中國AD患者人數(shù)在2018年已經躍居世界第一，而且我國已經進入人口老齡化快速發(fā)展階段恨旱，老年人口數(shù)量持續(xù)攀升辈毯，預計到2050年，中國AD患者將超過2000萬窖杀。目前中國每年新發(fā)AD患者180萬漓摩，然而真正得到正確診斷的患者僅14%裙士，正確認識并預防這種疾病，對提高老年生活質量及減輕家庭負擔顯得尤為重要管毙。大多數(shù)阿爾茨海默病患者都是在65歲以后發(fā)病，65歲以下的患者比較罕見夭咬，但它并不是人體正常的衰老啃炸，而是大腦實實在在的“生病了”。患該病的人的大腦里面的神經元會減少卓舵，神經纖維也會纏結在一起南用，腦子里面還會出現(xiàn)beta-淀粉樣的斑塊。由于阿爾茨海默病是逐步發(fā)病秫废，其早期癥狀常常被人忽視末径。該病患者在 2～10 年內精神功能顯著退化，首先出現(xiàn)的最明顯癥狀是容易忘事情丛，這是由記憶能力減退引起的肉棕，但有時會先出現(xiàn)人格改變，患者可能變得冷淡暂铭、抑郁披腻、異常恐懼或焦慮底咳。早期：
健忘唱撩；
失去時間感；
在熟悉的地方迷路珍霉。
中期：
對最近的事件和人名健忘殃倒；
在家里迷路；
溝通困難增加怎猜；
需要個人護理人員的幫助耽翁；
經歷行為變化，包括精神恍惚和反復提問怔接。
（圖源：123RF）
晚期：
無法感知時間和地點搪泳；
辨認親戚朋友存在困難；
自我護理方面越來越需要協(xié)助扼脐；
走路困難岸军；
經歷更多行為變化，可能包括具有進攻性瓦侮。
需要注意的是艰赞，出于不安、孤獨或沮喪等心理，部分患者會避免進行一些復雜的家庭活動方妖，從而將早期出現(xiàn)的這些癥狀隱藏的很好狭魂，再加上早期癥狀不易發(fā)覺，因此党觅，家人要細心觀察雌澄，當親人出現(xiàn)以下幾種情況的時候，一定要引起重視：1.尋找和使用詞困難
2.語言理解力下降
3.抽象思維（如數(shù)字）障礙
4.無法完成許多日常任務杯瞻，如在附近找路和記住東西的存放位置
盡管阿爾茨海默病主要影響老年人略雪，但越來越多的證據(jù)表明，患有AD的人在出現(xiàn)癡呆癥狀的15年前渴肿，大腦就會開始發(fā)生變化摩赎，某些大腦掃描可以檢測到這些變化，但目前這方面的研究還不能預測誰會患上阿爾茨海默病肥爵。也就是說隘唁，阿爾茨海默病的病因尚不明確，目前沒有任何單項檢測能夠實現(xiàn)對AD的預測拴挫。細胞外β-淀粉樣蛋白沉積（老年斑）
細胞內神經原纖維纏結（雙螺旋絲）
β-淀粉樣蛋白沉積和神經原纖維纏結在大腦內形成斑塊默峦，導致突觸和神經元損失，使大腦的受損區(qū)域嚴重萎縮揩榴，影響大腦的正常功能（也可以簡單粗暴地理解為“大腦里有了漿糊”）。但是寨支，β-淀粉樣蛋白沉積和神經原纖維纏結只是阿爾茨海默病的直接原因柱爵，關于大腦為什么會出現(xiàn)“漿糊”，目前并不清楚惭舒。臨床研究發(fā)現(xiàn)晒来，有5%～15％的阿爾茨海默病患者為家族遺傳。APOE是為人熟知的晚發(fā)型AD遺傳標志物郑现，APOE基因的ε4等位基因是該病最強的遺傳危險因子湃崩。
中國廣東的研究團隊曾對中國老年人進行了AD的全基因組測序研究，從而發(fā)現(xiàn)除了APOE位點或其附近鑒定的變異體之外接箫，還發(fā)現(xiàn)了對于中國人來說與促進AD發(fā)展的相關基因——GCH1和KCNJ15基因攒读，這2個基因的突變會影響免疫系統(tǒng)的調節(jié)機制從而發(fā)揮作用。此外辛友，心血管疾病薄扁、環(huán)境因素（如藥物，殺蟲劑和重金屬）及肥胖废累、吸煙等因素也被認為與阿爾茨海默病相關邓梅，但具體的聯(lián)系目前還并不是很清楚。由于腦部結構的衰退，無法通過臨床治療逆轉日缨，以及此病的發(fā)病機制尚不明確钱反，所以針對阿爾茨海默病，目前還沒有能夠治愈的方法匣距。這也是新藥研發(fā)困難卸橘，以及藥價較高的原因之一。目前研究者正在不斷研究可預防或延緩阿爾茨海默癥進展的藥物盔锦，經證實塞这，三種主要藥物多奈哌齊（安理申）Donepezil (Aricept)、卡巴拉徒倍场（艾斯能）Rivastigmine (Exelon)和加蘭他敏（利憶靈）Galantamine (Reminyl)有助于改善記憶窜鳍，副作用有限，通常表現(xiàn)為腸胃不適癞糙。但這些藥物并不是對每個人都有效稻嘱，而且它們的效果僅限于早期和中期AD。因此伦朵，對阿爾茨海默病的預防及早期干預就顯得尤為重要罢令。可能有小伙伴會問，既然我們都不清楚這種疾病的發(fā)病原因暑赏，采取預防措施能有用嗎媒埃？有用，盡管發(fā)病原理不清楚贼穆，但是我們通過采取措施來降低AD風險因素题山，同樣可以在一定程度上預防阿爾茨海默病。雖然年齡是形成阿爾茨海默病的最重要已知風險因素故痊，但它并不只影響老年人顶瞳。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計，有多達9%的病例在年輕時患上癡呆癥（即在65歲之前就出現(xiàn)癥狀）愕秫。據(jù)相關媒體報道慨菱，近年來，阿爾茨海默病發(fā)病有年輕化的趨勢戴甩。也許你無節(jié)制的熬夜符喝，就是在暗中增加患阿爾茨海默癥的風險。一些研究結果顯示下列措施或許有助于預防阿爾茨海默癥↓1.控制膽固醇水平：結果顯示高膽固醇水平與阿爾茨海默癥有關洲劣。可以通過低脂飲食或服用他汀類藥物等方法以降低膽固醇水平课蔬。
2.控制高血壓：高血壓能損傷血管囱稽，減少腦血流量郊尝，降低腦的氧供應，甚至影響神經元之間的信息傳遞卡围。
3.體育鍛煉：體育鍛煉能改善心功能艺扑，可能同時改善腦功能。
4.堅持用腦：鼓勵人們多用腦外秋，如學習新技能米法、填字游戲和讀報紙。這些腦力活動能促進神經元間形成新連接奈株，能延緩癡呆短户。
總之，合理搭配的飲食稿焚、正常規(guī)律的作息唇锡、定時定量的運動，以及多參與社交活動用动、有意識地多做動腦的事等都有助于降低患病風險矗绅。可以鼓勵你的父母經常出門跳跳廣場舞、多參加老年社區(qū)活動征蜻；年輕人也要注意作息規(guī)律叼枝，睡眠充足，不要壓力過大唉锌，保持愉悅心情隅肥。
此外糊秆，定期體檢診斷也十分重要武福，對早期患者的用藥干預，可以較大程度地延緩阿爾茨海默病的進展痘番。
[1]王天樸,施海燕.阿爾茨海默病治療研究進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(80):72-73.
[2]默沙東診療手冊,阿爾茨海默病,2013.07,https://www.msdmanuals.com/zh/[3]中國疾病預防控制中心,世界阿爾茨海默病日 | 關愛老人，請注意阿爾茨海默病,2019-09-21,http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/201909/t20190921_205709.html[4]Family Caregiver Alliance,Alzheimer’s Disease and Caregiving,2019-12-09,https://www.caregiver.org/
