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春雨醫(yī)生

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治療癌癥“第五療法”上線,你還會(huì)談癌色變嗎绢要?

9月22日

據(jù)央視財(cái)經(jīng)報(bào)道,一個(gè)月前拗小,我國(guó)第一臺(tái)自主研發(fā)的加速器硼中子俘獲治療實(shí)驗(yàn)裝置重罪,在中國(guó)科學(xué)院高能物理研究所東莞分部誕生。這個(gè)裝備采用的療法在國(guó)際上被稱為BNCT哀九,是目前最先進(jìn)的癌癥治療手段之一剿配。

癌癥是全球第二大死因,據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)阅束,從全球情況看呼胚,近六分之一的死亡由癌癥造成。據(jù)國(guó)家癌癥中心2019年發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示伴严,在我國(guó)膳庵,平均每天超過(guò)1萬(wàn)人被確診為癌癥,每分鐘有7.5個(gè)人被確診為癌癥贡垃,每分鐘有6人死于癌癥描休,每年惡性腫瘤所致的醫(yī)療花費(fèi)超過(guò)2200億掷戚。

 
而我國(guó)自主研制出BNCT這種前沿醫(yī)療裝備,可以使患者醫(yī)治費(fèi)用不到海外費(fèi)用的一半肥册,約可減少20萬(wàn)癌癥治療費(fèi)用猫郎。
 

據(jù)中國(guó)科學(xué)院院士陳和生介紹道,BNCT的治療原理严荷,通俗地講矩修,就是給腫瘤患者體內(nèi)的癌細(xì)胞做上“標(biāo)記”,然后對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行精準(zhǔn)打擊赐汤。治療后憎抡,癌細(xì)胞不再?gòu)?fù)發(fā);而且還不會(huì)傷及旁邊的正常細(xì)胞刨紊,副作用小性湿。


目前,全球利用該技術(shù)已治療病人超過(guò)1400例满败,這種新療法對(duì)腦膠質(zhì)瘤肤频、黑色素瘤和頭頸部復(fù)發(fā)腫瘤,具有不錯(cuò)的療效算墨,并且開始試治肝癌宵荒、肺癌、胰腺癌等臟器腫瘤净嘀。BNCT又被譽(yù)為繼化療报咳、放療、靶向療法挖藏、免疫療法后的“第五療法”暑刃。

 
春雨醫(yī)生
(BNCT實(shí)驗(yàn)裝置/圖源:央視財(cái)經(jīng))


當(dāng)我們提及癌癥的時(shí)候,人人都覺得恐懼膜眠,但又覺得遙遠(yuǎn)岩臣。實(shí)際上,癌癥就在我們的生活之中宵膨,吸煙庇启、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)......甚至你身上小小的一顆黑痣兔憨,都可能是癌癥的危險(xiǎn)因素盛媚。
 
癌癥并不是不治之癥,也不是不可預(yù)防的扶楣,只要我們?cè)谏钪卸嘧⒁庖韵聨c(diǎn)媒卑,就有可能遠(yuǎn)離癌癥,或者早發(fā)現(xiàn)早治療醒屠,將癌癥對(duì)我們的傷害降到最低经馍。
 

哪些是癌癥的高風(fēng)險(xiǎn)因素切锈?

事實(shí)上,真正的遺傳性癌很少父绿,僅占全部惡性腫瘤的1%~5%尿旅。大多數(shù)癌癥都是環(huán)境因素和生活方式造成的,如1/3的癌癥(口腔癌畅廷、肺癌捕阅、食管癌、胃癌麸塞、膀胱癌等)與吸煙有關(guān)秃臣,1/3的癌癥(口腔癌、食管癌哪工、胃癌奥此、腸癌、乳腺癌雁比、胰腺癌等)與不合理的飲食有關(guān)稚虎。
 
雖然保持健康的生活方式不一定能夠預(yù)防全部癌癥,但確實(shí)有1/3以上的癌癥可以通過(guò)避免下述不良生活方式得以預(yù)防


1.長(zhǎng)期吸煙:長(zhǎng)期吸煙者患肺癌偎捎、喉癌蠢终、口腔癌、膀胱癌茴她、食管癌寻拂、胰腺癌的幾率,數(shù)倍于不吸煙者丈牢。


春雨醫(yī)生

(圖源:123RF)


2.過(guò)度飲酒:酒兜喻,特別是蒸餾酒(以白酒為多)主要成分為乙醇。飲酒過(guò)量可引起肝癌冒侧、腸癌、乳腺癌抄刁、口腔癌阿赞、喉癌、食管癌等祈哆。


3.喜食高脂高鹽食品:長(zhǎng)期食用高脂高鹽食品漩跋,可能增加大腸癌、胰腺癌帆速、乳腺癌阁檀、胃癌的發(fā)病率。


4.愛吃腌菜香腸臘肉等腌制食品:腌制類食品多含亞硝酸鹽及防腐劑互愚,其中亞硝酸鹽是公認(rèn)的致癌物質(zhì)羞喻,可以誘發(fā)食管癌伴零、胃癌、肝癌区膨、膀胱癌等惡性腫瘤感桌。


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(圖源:123RF)


5.喜食過(guò)燙食品:消化道壁的黏膜只能耐受50℃~60℃的溫度,若經(jīng)常吃過(guò)燙的食品馋袜,如喝熱茶熱湯吃火鍋等男旗,會(huì)對(duì)黏膜構(gòu)成嚴(yán)重?fù)p傷,長(zhǎng)此以往欣鳖,引起黏膜變化以至癌變察皇。


6.作息不規(guī)律,長(zhǎng)期睡眠不足泽台。


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(圖源網(wǎng)絡(luò)什荣,侵刪)


7.缺乏體育運(yùn)動(dòng):因?yàn)榫米粍?dòng),血液循環(huán)及呼吸頻率減慢师痕,癌細(xì)胞容易發(fā)生并定居在人體健康薄弱部位溃睹,而且不容易被免疫系統(tǒng)清除;偏肥胖者會(huì)增加腸癌胰坟、胰腺癌因篇、乳腺癌等的風(fēng)險(xiǎn)。


此外笔横,我們還經(jīng)尘鹤遥看到“某某物質(zhì)是1類致癌物”這樣的說(shuō)法,這里春雨君也簡(jiǎn)單介紹一下要茴,國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)對(duì)常見的致癌物質(zhì)按其危險(xiǎn)程度劃分4級(jí):


1類:是指對(duì)人體有明確致癌性的最危險(xiǎn)的物質(zhì)瞧佃,常見的有黃曲毒素、煙草携侮、甲醛袭甲、酒精飲料、砒霜姚继、石棉赊蚁、六價(jià)鉻、二惡英几馁、檳榔某尘、幽門螺旋桿菌等


2類:又可分為A钙阐、B兩個(gè)類型厦鸠,其中2A類是指對(duì)人體雖有理論上的致癌性,但證據(jù)有限颁吭,如丙烯酰胺塘坛、無(wú)機(jī)鉛化合物苗膝、氯霉素等;2B類是指在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的致癌性證據(jù)尚不充分徒爹,對(duì)人體的致癌性的證據(jù)有限荚醒,如氯仿、DDT隆嗅、敵敵畏界阁、萘衛(wèi)生球、鎳金屬胖喳、硝基苯泡躯、柴油燃料、汽油等丽焊。


3類:指對(duì)人體致癌性的證據(jù)不充分较剃,對(duì)動(dòng)物致癌性證據(jù)也不充分或有限;或者雖有充分的實(shí)驗(yàn)性證據(jù)和充分的理論機(jī)理表明其對(duì)動(dòng)物有致癌性技健,但對(duì)人體沒有同樣的致癌性写穴。如苯胺、蘇丹紅雌贱、咖啡因星肤、二甲苯、糖精及其鹽爸桨、安定溢牡、氧化鐵、有機(jī)鉛化合物评梁、靜電磁場(chǎng)粉怯、三聚氰胺、汞與其無(wú)機(jī)化合物等责肯。


4類:是指對(duì)人體可能沒有致癌性险朴,且缺乏充足證據(jù)支持其具有致癌性的物質(zhì),如己內(nèi)酰胺诬翩。

 

如何及早發(fā)現(xiàn)癌癥使宽?

 

因?yàn)閻盒阅[瘤的潛伏期很長(zhǎng),大多早期不易發(fā)覺价秉,但身體有時(shí)還是能夠發(fā)出一些惡性腫瘤警示信號(hào):
 


體表出現(xiàn)腫塊并且在短期內(nèi)快速增大。


疣和黑痣迅速增大或破潰暮态。


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(圖源:Instagram)


不明原因體重減輕或長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱鹦赎。


經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、回吸涕血误堡。


吞咽時(shí)胸部不適古话、吞咽困難或有梗噎感雏吭。


持續(xù)性咳嗽、痰中帶血陪踩。


潰瘍久治不愈或持續(xù)性消化異常杖们。


大小便習(xí)慣改變,尿血肩狂、便血摘完。


女性在月經(jīng)期外或絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。


持續(xù)頭痛傻谁,視物逐漸模糊或聽力變化孝治、肢體活動(dòng)不變。

 
但并不是說(shuō)出現(xiàn)以上這些癥狀了审磁,才是得了癌癥谈飒,有些患者在確診之前,從表象上看都是十分健康的态蒂,因此定期體檢也十分重要隅昌。如果你有患癌高危因素(如抽煙、重度飲酒赤蚜、感染乙肝病毒琼护、肥胖等),則需要與醫(yī)生溝通后每年進(jìn)行定向檢查枕篡。
 

癌癥可以被治愈嗎嫩柑?

 

癌癥并不是不治之癥,得了癌癥也不是被宣判了死刑生香,世衛(wèi)組織曾于2006年表示舌捡,40%的癌癥是可以治愈的。如果對(duì)病例做到早發(fā)現(xiàn)藐病、早治療渐位,就可以降低癌癥死亡率。
 
癌癥的治療方法與癌癥分型和分期有關(guān)赏庙,除了BNCT栋昙,目前還主要包括手術(shù)治療、放射治療鸯乃、化療治療鲸阻、分子靶向治療和免疫治療等方法。
 

手術(shù)治療

手術(shù)治療是目前治療腫瘤的最有效和最普遍的方法之一缨睡,除血液系統(tǒng)的惡性腫瘤(如白血病鸟悴、惡性淋巴瘤)外,大多數(shù)實(shí)體瘤都可以采用手術(shù)治療。尤其是早细诸、中期癌癥沒有發(fā)生局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移沛贪,瘤體一般較小,非常適宜首選手術(shù)治療震贵。所以利赋,只要沒有禁忌癥、凡是有可能手術(shù)切除的實(shí)體腫瘤猩系,原則上都應(yīng)當(dāng)首選手術(shù)治療媚送。


●根治性手術(shù):適用于非高齡、心肺功能良好蝙眶、腫瘤僅局限在某一部位季希、未發(fā)生轉(zhuǎn)移、能耐受手術(shù)的腫瘤患者牵深。手術(shù)一般會(huì)切除腫瘤和周圍少部分正常組織既芯,以達(dá)到完全摘除腫瘤的目的。


●姑息性手術(shù):晚期癌癥已經(jīng)擴(kuò)散粉越,醫(yī)生會(huì)考慮姑息性治療职涛,目的是減輕患者痛苦和壓力,緩解不適癥狀薄罕。但姑息性手術(shù)未滿足根治切除腫瘤要求揖们,無(wú)法達(dá)到延長(zhǎng)患者壽命的目的。


●轉(zhuǎn)移灶治療:已發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌癥妆崇,若轉(zhuǎn)移灶是寡轉(zhuǎn)移捣潭,如肝、肺猜休、腦等部位的單個(gè)轉(zhuǎn)移灶军霸,可行手術(shù)切除治療,以盡可能為患者爭(zhēng)取更長(zhǎng)的生存時(shí)間飞灰。

 

化療


化療是全身治療的一種治療方式幻彪,可提高患者的生存時(shí)間、緩解癥狀卵渴。常見藥物有順鉑慧域、卡鉑、紫杉醇浪读、培美曲塞等昔榴。


春雨醫(yī)生

(圖源:123RF)


但化療后患者易出現(xiàn)骨髓抑制、惡心碘橘、嘔吐互订、脫發(fā)揩尸、乏力等不良反應(yīng),醫(yī)生在化療時(shí)屁奏,通常會(huì)適當(dāng)給予對(duì)癥支持治療。

 

放療


放射治療是局部治療的一種治療方式错负,分為根治性放療和姑息性放療坟瓢。適用于早期、某些局部晚期犹撒,拒絕手術(shù)折联、無(wú)法耐受手術(shù)、手術(shù)未達(dá)到根治目的栈站、術(shù)后局部復(fù)發(fā)等情況的患者疟弹。放射治療也用在下列幾種情況:


預(yù)防性放療:醫(yī)生可能會(huì)對(duì)無(wú)癥狀患者給予預(yù)防性放療,以防止病變進(jìn)展歇刺。


術(shù)前放療:術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率福晋,降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。


根治性綜合治療


根治性綜合治療指新輔助放化療與手術(shù)聯(lián)合治療章慌,與單純放化療相比逼税,可以明顯提高患者生存率。

 

靶向治療


靶向治療也是全身治療的一種治療方式恳繁。靶向藥物可特異性的抑制癌癥患者的致癌基因惜选。由于腫瘤分子靶向藥物種類繁多,在選擇靶向藥物前擎骄,患者通常需要做基因檢測(cè)且仔,根據(jù)不同變異基因,選擇合適的分子靶向藥物靶向藥物用藥方便隔屠,毒副作用相對(duì)較小凹蜂。但也存在耐藥問(wèn)題,患者可以產(chǎn)生新的突變導(dǎo)致原有藥物失效藐俺。


免疫治療


免疫療法也是全身治療的一種治療方式炊甲,一般是通過(guò)激活患者的免疫細(xì)胞,破除腫瘤對(duì)人體的免疫抑制欲芹,達(dá)到治療效果卿啡。免疫檢查點(diǎn)抑制劑往往是廣譜、泛瘤種的菱父,如臨床常用的PD-1/PD-L1抗體可治療多種腫瘤颈娜,其臨床療效和預(yù)后與PD-L1的表達(dá)、腫瘤突變負(fù)荷(TMB)等有關(guān)浙宜。目前官辽,既有單藥免疫治療方式蛹磺,也有與其他腫瘤治療方式聯(lián)合應(yīng)用,可達(dá)到協(xié)同作用同仆。




總之萤捆,癌癥不是不可戰(zhàn)勝的,癌癥確診書也不是死亡通知單俗批,只要在生活中多加注意长笋,定期篩查,早發(fā)現(xiàn)式亥、早診斷枷此、早治療的癌癥患者通常都能取得較好的治療效果。




 

編輯:春雨醫(yī)生

參考文獻(xiàn):

[1]國(guó)家衛(wèi)健委,世界抗癌日知識(shí)信息,2016-02-14,http://www.nhc.gov.cn/jnr/kazsxx/201602/d4aef35279c440c4a4c24f5351bb39d5.shtml
[2]中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì).中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范(2017年版)[J].中國(guó)癌癥雜志,2017,27(09):695-759.
[3]鄭榮壽,孫可欣,張思維,曾紅梅,鄒小農(nóng),陳茹,顧秀瑛,魏文強(qiáng),赫捷.2015年中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析[J].中華腫瘤雜志,2019(01):19-28.

[4]央視財(cái)經(jīng),精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞纸藕、副作用小…中國(guó)自己的“第五療法”要來(lái)了臣锣!治療費(fèi)用或?qū)p少20萬(wàn)… ,2020-09-21,https://mp.weixin.qq.com/s/TF2hWfEly79Wr-_lFAPEcQ


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