專家講堂|如何緩解頸腰椎疼痛孝仅？
10月16日
肩頸問題是現(xiàn)代人們常見的奖肋，但又是最容易忽視的毛病之一。日常生活中众附，人們經(jīng)常對著手機和電腦的屏幕沉南，長時間保持一個不良的姿勢，久而久之就會感到脖子僵硬拇从，肩膀緊張搬挡。
肩頸問題是現(xiàn)代人們常見的，但又是最容易忽視的毛病之一赠恭。日常生活中术拇，人們經(jīng)常對著手機和電腦的屏幕，長時間保持一個不良的姿勢棱歹，久而久之就會感到脖子僵硬祠烁，肩膀緊張。
《英國醫(yī)學雜志》最新發(fā)表的一項研究對全球人口的肩頸疼痛負擔進行了分析：全球范圍內(nèi)肩頸疼痛的人數(shù)馁梁，從1990年的1.643億增加到2017年的 2.887億(研究截至2017年是由于統(tǒng)計數(shù)據(jù)通常存在一定滯后性)饰吕。遭受或輕或重的肩頸疼痛的人數(shù)遠不止這些，特別是白領隔心、地鐵低頭族白群、教師、司機等長時間低頭伏案工作或娛樂的人群硬霍，絕大多數(shù)都在經(jīng)受肩頸疼痛的困擾帜慢，給工作和生活帶來諸多不便。一旦出現(xiàn)頸肩腰腿痛該怎么辦唯卖？為了讓大家更清晰地認識肩頸問題的重要性粱玲，學會如何更安全地舒緩肩頸疲勞疼痛，本次專家講堂拜轨，我們特別邀請北京大學第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師抽减、碩士研究生導師張立醫(yī)生允青，教我們肩頸舒緩，告別疼痛煩惱卵沉。
據(jù)張立醫(yī)生介紹颠锉，老年病包括糖尿病、高血壓病偎箫、冠心病姚熊、腦卒中（腦梗塞猖沈、出血）莱检、白內(nèi)障、前列腺增生及惡性腫瘤等诲狐，而頸椎病也屬于老年病的一種斗赘。頸椎病是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎喧畏、頸神經(jīng)根綜合征砍梁、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長期勞損愤栽、骨質(zhì)增生嗤雪，或椎間盤脫出、韌帶增厚齿喧，致使頸椎脊髓妥析、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征轻欣。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)省咨、松動；髓核突出或脫出玷室；骨刺形成零蓉；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根穷缤、脊髓敌蜂、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征津肛。老年性骨關節(jié)病的發(fā)生機制是關節(jié)軟骨的退變老化章喉，其中頸腰椎的骨刺、增生都是退變老化的表現(xiàn)快耿。
我們的椎骨由椎間盤及韌帶等連接而成囊陡，當我們做跳躍等動作的時候，椎間盤就可以起到緩沖力量的作用掀亥，從而保護我們的大腦撞反。頸部活動頻繁妥色、負重，長期伏案工作遏片，重體力勞動及劇烈運動過度锉窑，都可能會導致我們的頸椎、腰椎辫慎、膝髖退變老化袁朗。據(jù)張立醫(yī)生介紹，時間 × 勞損強度=骨關節(jié)退變的程度叶偶。
在所有頸椎病當中跃渠，神經(jīng)根型頸椎病最為常見，占所有頸椎病類型的60％～70％锯运，發(fā)病人群主要是30～50歲：脊髓型頸椎病約占所有頸椎病類型的10％～15％沛四，但后果往往最嚴重：
此外，還有交感型頸椎病蛔颖、椎動脈型頸椎病糊晋，但關于這兩種頸椎病的名稱及治療方法，目前學術界還存在爭議政拾。
單純性的疼痛是頸椎病中最為常見的情況际器，醫(yī)學上稱之為急慢性頸項肌筋膜炎，從20歲到60歲都可能發(fā)生贸桶。
據(jù)張立醫(yī)生介紹舅逸，關于頸椎病，絕大多數(shù)是非手術治療刨啸，可適用于絕大多數(shù)頸椎病堡赔，其中包括幾乎所有的頸項部疼痛、絕大多數(shù)神經(jīng)根型设联、絕大多數(shù)交感型和極少數(shù)脊髓型頸椎病善已。治療目的主要是緩解當前癥狀、痛苦离例，并改善功能狀態(tài)换团。
頸椎病的非手術治療方法包括休息，制動（頸圍領宫蛆、腰圍）艘包，頸項肌、腰背肌鍛煉耀盗，牽引想虎，按摩，理療，藥物等桶悍，應綜合治療以提高療效乐跺、縮短療程、降低費用讼逐，試圖以單一的治療方式收到效果是不可取的症忽。其中休息要注意減少工作，不管是工作時還是回家后凸翩，都要減少勞動牙晰，最好能臥床休息。長期臥床及戴頸圍領肪麦、腰圍制動较谣，則要注意頸項、腰背肌的鍛煉烫奏，增加鍛煉時間及鍛煉強度苇皂。牽引治療的機制是解除頸腰部肌肉痙攣，使肌肉放松耙肖，緩解疼痛；使椎間孔增大婿着，解除神經(jīng)根的刺激和壓迫授瘦；減輕椎間盤內(nèi)壓力，減少間盤對神經(jīng)根的刺激和壓迫竟宋。
物理治療（理療）的治療機制是張血管提完、改善局部血液循環(huán)，解除肌肉和血管的痙攣丘侠，消除組織的炎癥徒欣、水腫反應，減輕粘連蜗字，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能打肝，促進神經(jīng)和肌肉功能恢復。方法包括超聲波挪捕、超短波粗梭、紫外線、紅外線级零、磁療断医、醋療、熱敷等淤汽。
手法治療（推拿按摩）的作用是對肌肉軟組織進行松解葡谅，緩解肌肉痙攣，分為西式和中式兩種按摩手法。手法應當輕柔括柿，禁止重手法及暴力绎噩，治療前應當有必要的影像資料（排除腫瘤結(jié)核等椎體破壞）。此外鸠丸，藥物治療也是較好的一種頸腰椎病治療方法缨诱，有口服、外用赡脚、注射等類型纳倒，西藥及中成藥皆有：
需要注意的是，頸腰椎病非手術治療的主要目的是緩解疼痛幸持、麻木無力等癥狀苟暗，但對于骨刺、椎間盤突出等問題川砌，是無法治愈的韭寸。頸腰椎病的預防目的是延緩頸腰椎的退變、老化荆隘，防止癥狀的出現(xiàn)恩伺、復發(fā)，采取的手段包括減少不良誘因的刺激（職業(yè)勞損椰拒、外傷晶渠、寒冷刺激），增強頸腰肌肉力量燃观，防止肌肉的勞損褒脯。工作、生活方式要有所改變缆毁，注意勞逸結(jié)合（工作番川、家務），減少低頭工作脊框，調(diào)整讀書的姿勢颁督，減少彎腰負重工作，減少長時間下蹲位工作缚陷，可調(diào)節(jié)桌椅适篙、電腦高度，使用高靠背椅等拱矫。
睡覺時的枕頭可選擇波浪形漂手，高度可根據(jù)習慣、性別牌聋、年齡等因人而異進行調(diào)節(jié)曼散，材質(zhì)可選擇乳膠（波浪形）及蕎麥皮（傳統(tǒng)型）茁升，不建議選擇羽絨枕頭，因為不易塑性污兄，不太適合頸項背部的形狀鹰泡，對健康益處不大。
在運動方面午四，要以舒緩運動為主叛冠，如散步、太極拳支礼、保健操把奢、騎行等，不建議進行高頻的劇烈運動滨溉，以免加重頸腰部的負擔和退變什湘。互動答疑環(huán)節(jié)
編輯：春雨醫(yī)生
圖源：專家直播PPT課件
