健康排便的重要性

1.排便的頻率：每天1~2次攒砖，或3天1次缸兔；

2.每次排便的時(shí)間：一般每次是3-5分鐘；

3.大便的形態(tài)吹艇；

4.排便順暢惰蜜、不費(fèi)力；

5.不用力摒便受神；

6.不忽視便意推讽。

1、和諸多的肛腸病有關(guān)：

⑴痔瘡年輕化副呆；

⑵排便困難路槐；

⑶直腸脫垂；

⑷肛裂朋井；

2带悼、泌尿系統(tǒng)功能障礙：排尿障礙；

3韧仓、泌尿生殖系統(tǒng)器官脫垂鞭畜；

4、心腦血管并發(fā)癥臊链。

痔瘡的病因

1.排便習(xí)慣：

1）排便時(shí)間長(zhǎng)：排便時(shí)間＞10分鐘

2）用力摒便

3）慢性便秘钻哩、腹瀉

2.生活節(jié)律

1）生活節(jié)奏緊張

2）精神緊張屹堰，心理壓力大

3）作息不規(guī)律

3.飲食

1）經(jīng)常飲酒

2）常吃辛辣刺激的食物

4.特定人群

1）孕產(chǎn)婦

2）急慢性腹瀉

3）急慢性便秘

4）排尿障礙

5.職業(yè)因素

1）久站久坐

2）寒冷潮濕環(huán)境作業(yè)

3）熬夜

痔瘡的診斷鑒別

I度：便時(shí)帶血、滴血或噴射狀出血嘶摊；便后出血可自行停止延蟹。無(wú)痔脫出 。

Ⅱ度:  常有便血叶堆；排便時(shí)有痔脫出阱飘，便后可自行還納 。

Ⅲ度：偶有便血虱颗；排便或久站沥匈、咳嗽、勞累墙滋、負(fù)重時(shí)痔脫出掸昨，需用手還納。

IV度：偶有便血巍慧；痔脫出不能還納绿壮。

肛門不適、潮濕不潔樊颁，如發(fā)生血栓形成及皮下血腫有劇痛犀掸。

血栓性外痔－肛緣皮下靜脈叢炎性血栓。

炎性外痔－因肛門受損后感染澳银，或因肛裂引起肛門皺襞發(fā)炎和水腫所致吹复。

1.血栓性外痔：在肛周出現(xiàn)暗紫色的腫物，表面皮膚水腫含滴、質(zhì)硬诱渤、壓痛明顯。

2.脫出的痔：可以觀察到痔的大小谈况、數(shù)目和部位勺美。

3.肛門指診：對(duì)于痔的診斷意義不大，但是可以排除直腸內(nèi)的其他病變碑韵。

4.肛門鏡檢查可以確診蜒鸣。

痔瘡的治療

無(wú)癥狀的痔無(wú)需治療，不能見(jiàn)痔就治

有癥狀的痔無(wú)需根治矗赔，意在減輕或消除癥狀

以保守治療為主贤丐，保守失敗才考慮手術(shù)

根據(jù)痔的不同情況，選擇不同的治療方法

1） 局部藥物治療：包括栓劑秩菩、乳膏但珍、洗劑。

2）全身藥物治療：常用藥物包括靜脈增強(qiáng)劑粉簇、抗炎鎮(zhèn)疼藥绎术。

①靜脈增強(qiáng)劑:草木犀流浸液片、銀杏葉萃取物蛀膊、馬栗種子提取物等材诽，可減輕內(nèi)痔急性期癥狀，但數(shù)種靜脈增強(qiáng)劑合用無(wú)明顯優(yōu)越性;

②抗炎鎮(zhèn)痛藥:樂(lè)松恒傻、芬必得等能有效緩解內(nèi)痔或血栓性外痔所導(dǎo)致的疼痛脸侥。

內(nèi)痔已發(fā)展至Ⅲ虹体、Ⅳ度，或II度內(nèi)痔伴出血嚴(yán)重者状奴；

急性嵌頓性痔怨耸、壞死性痔、混合痔以及癥狀和體征顯著的外痔;  

非手術(shù)治療無(wú)效且無(wú)手術(shù)禁忌證者耗憨。

a.痔切除術(shù)：原則上將痔核完全或部分切除乘颖，常用術(shù)式:

①外剝內(nèi)扎創(chuàng)面開(kāi)放式(Milligan -Morgan)手術(shù);

②創(chuàng)面半開(kāi)放式(Parks)手術(shù);

③創(chuàng)面閉合式(Ferguson)手術(shù);

④外剝內(nèi)扎加硬化劑注射術(shù);

⑤環(huán)形痔切除術(shù)，包括半閉合式環(huán)形痔切除術(shù)

b.痔上粘膜環(huán)切釘合術(shù)( PPH 手術(shù) )：用吻合器經(jīng)肛門環(huán)形切除部分直腸粘膜和粘膜下組織眷篇。適用于環(huán)狀脫垂的Ⅲ萎河、Ⅳ度內(nèi)痔和反復(fù)出血的II度內(nèi)痔。

術(shù)后并發(fā)癥：出血蕉饼、墜脹虐杯、肛門狹窄、感染等并發(fā)癥昧港。少有直腸陰道瘺擎椰。

痔瘡的預(yù)防

1塔猾、大便時(shí)有不良習(xí)慣的人，排便時(shí)間＞10分鐘稽坤，比 如：蹲廁所喜歡看手機(jī)永炭、玩游戲、看書(shū)看報(bào)的人土嚼；

2魏桅、妊娠婦女，由于肛門直接受胎兒的壓迫會(huì)使血液回流出現(xiàn)障礙缓缝，再加上分娩時(shí)長(zhǎng)時(shí)間用力钳葬，引起肛門靜脈充血；

3赂品、久站翩腹、久坐的人，比如司機(jī)誓豺、腦力勞動(dòng)者刷裂、白領(lǐng)；

4吏恃、生活起居沒(méi)有規(guī)律的人米萝，比如經(jīng)常暴飲暴食、喜歡吃辛辣刺激的東西代虾，酗酒进肯；

5、慢性便秘和慢性腹瀉褐着。

生活要有規(guī)律

預(yù)防便秘和腹瀉

養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣

保持肛門周圍清潔

注意下身保暖

避免久坐久立

注意孕產(chǎn)期保健

常做提肛運(yùn)動(dòng)

互動(dòng)答疑環(huán)節(jié)