據(jù)港媒報道婚脱,曾兩奪金像獎最佳男配角的廖啟智去年12月發(fā)現(xiàn)患胃癌今魔,于昨晚八時三十二分離世,享年66歲障贸。據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究所去年出版的《世界癌癥報告》顯示,胃癌是全球最常見癌癥之一厨杆,位居第五位东种。而根據(jù)2015年中國惡性腫瘤報告顯示,胃癌在我國的發(fā)病率位居第二位翎郭,僅次于肺癌酸飞。而且,胃癌發(fā)病率在地域分布上也很有特點蒿榄,每年超過70%的胃癌新發(fā)病例在發(fā)展中國家,約50%的病例來自東亞地區(qū)赛臀,其中以中國夹昼、日本和韓國患者尤為多見。早發(fā)現(xiàn)丰扁、早診斷帘达、早治療是降低胃癌死亡率的關(guān)鍵。大量研究表明纽哭,早期胃癌5年生存率超過90%栏蝙,而進展期胃癌即使接受了以外科手術(shù)為主的綜合治療,其5年生存率也不足30%蚕泽。但是晌梨,胃癌的早期癥狀并不明顯,常表現(xiàn)為類似消化性潰瘍的消化不良须妻,容易被漏診和忽視仔蝌。減少致癌因素,重視早期癥狀,可有效降低胃癌發(fā)病風(fēng)險敛惊。
胃癌的危險因素
胃癌的病因多種多樣渊鞋,遺傳因素、慢性胃炎瞧挤、吸煙锡宋、飲食習(xí)慣及幽門螺桿菌感染等都是其危險因素。雖然如今胃癌在歐美等發(fā)達國家的發(fā)病率較低特恬,但在20世紀初期执俩,胃癌曾是美國男性死亡率最高的惡性腫瘤。究其原因鸵鸥,可能與環(huán)境改善企电、幽門螺桿菌感染率下降、飲食習(xí)慣調(diào)整等有關(guān)护忠。而亞洲尤其是東亞地區(qū)的飲食習(xí)慣相似乃筐,以共餐制為主,則幽門螺桿菌感染率較高前茧;口味偏重玄饶,如韓國喜歡吃泡菜,日本熱衷各種醬丰浙,而我國既有泡菜李腐、各種醬,還有各種熏制袄映、腌制食品憎苦。因此,胃癌的發(fā)生往往是遺傳泽姨、環(huán)境叁震、生活方式、幽門螺桿菌感染等多種因素相互作用的綜合結(jié)果敲坏,而不良生活及飲食習(xí)慣(如長期吸煙窘问、酗酒、暴飲暴食宜咒、睡眠不足惠赫、高鹽飲食等)是導(dǎo)致胃癌發(fā)病的主要因素。其中幽門螺桿菌感染是我國胃癌的主要病因故黑,腸型胃癌(占胃癌極大多數(shù))發(fā)生模式為正常胃黏膜→淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌儿咱,而幽門螺桿菌感染者均會引起慢性活動性胃炎,在胃黏膜萎縮和腸化生的發(fā)生和發(fā)展中也起重要作用倍阐。此外概疆,胃癌有明顯的家族聚集傾向逗威,研究顯示,約10%的胃癌患者具有明顯的家族聚集岔冀,家族發(fā)病率高于人群2~3倍凯旭。在年齡性別方面,胃癌可發(fā)生于任何年齡使套,但以40~60歲人群多見罐呼,且男性患者多于女性,其比例約為2:1确确。一般情況下尺夺,胃癌缺少特異性臨床癥狀,80%的早期胃癌沒有癥狀面啄,或僅有一些非典型癥狀舒叨,極易同胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆焊蕉。患有胃病(如胃潰瘍滔测、胃息肉),有胃癌家族史谊弯,或有幽門螺桿菌感染的人群都是胃癌的高危人群罚迹,此類人群建議定期進行內(nèi)鏡篩查,以發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時處理霍鹿。當以下癥狀出現(xiàn)得越多越頻繁异这,就要盡早就醫(yī):需要再次提醒的是,當以上癥狀越來越多的時候障漓,不要自行判斷病情愤售、自己買藥治療,如果不及早就醫(yī)檢查胎许,很容易貽誤治療半等。雖然胃癌具有遺傳傾向,但環(huán)境因素在胃癌的發(fā)生中居支配地位呐萨,而減少環(huán)境致癌因素,可有效預(yù)防胃癌的發(fā)生莽囤。如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患了胃癌谬擦,也不要過于悲觀。胃癌是可以治愈的朽缎,早期胃癌經(jīng)手術(shù)治療后5年生存率可達到90%以上惨远,一些始發(fā)階段小胃癌10年生存率可達100%,但進展期胃癌的5年生存率不足30%话肖。因此還是那句話北秽,早發(fā)現(xiàn)葡幸、早診斷、早治療尤為重要贺氓。
早期胃癌沒有淋巴轉(zhuǎn)移時蔚叨,可采取內(nèi)鏡治療;進展期胃癌在沒有全身轉(zhuǎn)移時猫单,可行手術(shù)治療议猛;腫瘤切除后,應(yīng)盡可能清除殘胃的幽門螺旋桿菌感染朗猖。總之蟋晾,雖然胃癌是我國第二大常見惡性腫瘤,但通過定期體檢殿膏、積極預(yù)防策哈,重視早期癥狀、合理健康飲食尘箫、保持規(guī)律生活泪缨,是可以讓這種癌癥遠離我們的生活的。[1]宋世碩.探析胃癌的發(fā)病機制及其防治方法[J].智慧健康,2020,6(32):82-83. DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2020.32.032.
[2]蘇小茉,郭明洲.食管癌和胃癌發(fā)生機制的再認識及其防治新策略[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2021,30(2):121-125. DOI:10.3969/j.issn.1006-5709.2021.02.001.[3].胃癌診治難點中國專家共識(2020版)[J].中國實用外科雜志,2020,40(08):869-904.[4]李夢穎,齊健.《中國早期胃癌篩查及內(nèi)鏡診治共識意見(2014年,長沙)》指南解讀[J].醫(yī)學(xué)新知雜志,2018,28(2):177-179. DOI:10.3969/j.issn.1004-5511.2018.02.021.[5]國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(上海,國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟,中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺桿菌學(xué)組, 等.中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見(2019年,上海)[J].中華健康管理學(xué)雜志,2019,13(4):285-291. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2019.04.004.[6]周夢婷,何文華,呂農(nóng)華.2018年版韓國胃癌實踐指南解讀[J].中華消化雜志,2020,40(3):212-216. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2020.03.016.[7]劉靜. 遠離胃癌 做好三級預(yù)防[N]. 大眾健康報,2019-11-21(012).[8]曾茹.如何界定胃癌癌前病變期及其預(yù)防[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(96):138-139.[9]張栓虎 . 中國居民飲食習(xí)慣與胃癌發(fā)病關(guān)系的 Meta 分析 [J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué) ,2008,(02):216-219.[10]國家衛(wèi)健委,衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《胃癌診療規(guī)范(2011年版)》的通知,2011-02-25,http://www.nhc.gov.cn/cms-search/xxgk/getManuscriptXxgk.htm?id=96ce9016858d416f83da688df45e3f2e