近日谐宙，甘肅蘭州有一個小朋友，在托護(hù)所吃飯時不慎被嗆界弧，從嗆飯到看護(hù)老師發(fā)現(xiàn)凡蜻，期間過了40多秒，隨后送醫(yī)后不治身亡垢箕。該新聞引發(fā)了網(wǎng)友的廣泛關(guān)注划栓，盡管據(jù)蘭州市城關(guān)區(qū)教育部門工作人員反映，目前涉事教師已暫停工作条获，但對于看護(hù)老師的指責(zé)仍未停止忠荞。從發(fā)生嗆飯到被發(fā)現(xiàn)，期間過了40多秒罪焰，是否已經(jīng)錯過了最佳急救期锌瓤？當(dāng)孩子吃東西被嗆到的時候，要怎樣做才能第一時間挽救孩子的生命暴喂？我們常說的噎食或嗆食铝琐，醫(yī)學(xué)上稱為氣道異物，這是耳鼻喉科發(fā)生率較高的一種危急重癥哑辐，如果處理不及時灭奉，患兒很可能因異物卡喉引起窒息且恼，最終導(dǎo)致死亡妹髓。氣道異物常見于6歲以內(nèi)的幼兒群體，其中大約80%的氣道異物發(fā)生在3歲以下兒童捉寻，且高峰在1-2歲之間姜筋。這是因為小朋友的咳嗽反射及喉頭保護(hù)性反射還不成熟，進(jìn)食時硼洁，如果跑跳伯板、打鬧、哭笑或口內(nèi)含著東西欢策，比如新聞中常說的花生米吆寨、黃豆赏淌、葡萄粒等，一旦突然深吸氣后啄清，就容易將異物吸入氣道中六水。
有時健康狀況也會增加窒息的風(fēng)險。例如辣卒，患有吞咽障礙掷贾、神經(jīng)肌肉障礙、發(fā)育遲緩和創(chuàng)傷性腦損傷的兒童比其他兒童患窒息的風(fēng)險更高荣茫。回到“蘭州幼童吃飯時被嗆致死”的事情上來想帅，看護(hù)老師的失誤并不在于過了40秒才發(fā)現(xiàn)，因為只要3分鐘內(nèi)采取正確的措施啡莉，嗆食的幼兒基本可以脫離危險港准。老師（或者說托護(hù)所）的失誤在于現(xiàn)場判斷能力及急救能力不足，第一時間沒有對孩子采取氣道異物的急救措施票罐。氣道異物的急救是分秒必爭的叉趣，大腦細(xì)胞在缺氧4-6分鐘內(nèi)就會開始死亡，因此當(dāng)發(fā)生氣道異物時颖喧，應(yīng)首先進(jìn)行現(xiàn)場急救洒漱。當(dāng)孩子氣管被異物卡住，家長要警惕最常見的如下癥狀：1）咳嗽
2）音調(diào)改變
3）呼吸困難铅坚、氣喘
4）吞咽困難
5）流口水
6）干嘔赃夷、嘔吐
7）無法哭或是大聲哭
8）面色通紅等
嚴(yán)重時甚至窒息，可能出現(xiàn)無法呼吸兰斑、哭泣或說話笤卡，皮膚、嘴唇和指甲可能會變成青紫色修暑。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子呼吸困難询时，檢查他是否可以咳嗽或發(fā)出聲音。如果能夠咳嗽奥唯，鼓勵并幫助他試著將異物咳出捷夜，注意不要給孩子喝任何液體，這些行為會導(dǎo)致異物轉(zhuǎn)移從而加劇窒息商贾；但孩子如果吞咽困難非震、發(fā)不出聲音、面色蒼白满哪、呼吸微弱婿斥，需立即搶救，切忌耽誤時間哨鸭。大部分吸入的異物停留在兒童喉嚨的后部或咽喉下方的狹窄處民宿，不易進(jìn)一步深入娇妓，患兒因無足夠的氣量無法將阻塞的異物排出。但此時患兒肺內(nèi)尚有足夠的殘留氣量活鹰，通過突然增加胸內(nèi)壓和腹壓的急救辦法峡蟋，可以形成一股強(qiáng)烈的氣流，使氣道異物沖出來华望。1. 急救者站/跪在小兒的背后蕊蝗，握住拳頭放在小兒胸前頂住他的胸骨下方；用另一只手握緊前一只拳頭赖舟，突然用力急劇地向上推胸部蓬戚，如此推上5~10次，速率大約每3秒鐘一次宾抓。
2. 也可以讓你的孩子仰臥實(shí)施急救如麦。把一只手的手掌放在她的肋骨的正下方，把另一手放在第一根肋骨的上面屏商，并開始擠壓聂挚，反復(fù)上述動作，直到異物排出犹蝇，如果孩子意識喪失菱泻，請立即開始心肺復(fù)蘇，同時撥打120昵斤。
1. 將孩子臉部朝下放置在你的前臂上肉扁。
2. 一手托住孩子的后腦勺，一手卡住下巴困邪，使孩子姿勢為頭低臀高勃谎。
3. 另一手掌根部連續(xù)向下向前叩擊，兩個肩胛骨之間5次业馒。
4. 然后再將孩子翻轉(zhuǎn)為面部朝上慷境，依舊是頭低臀高姿勢。
5. 檢查異物是否排出蛾趣，如果有冗懦，需要迅速取出。
6. 如果沒有宾娜，應(yīng)立即用食批狐、中指連續(xù)沖擊兩乳頭連線正下方5次扇售。
7. 兩種方法需要反復(fù)交替進(jìn)行前塔。
8. 取出后，如果無法呼吸承冰，立即做口對口吹氣华弓。
不管使用哪種方法食零，都應(yīng)在搶救完后，立即帶孩子去醫(yī)院檢查寂屏，避免造成二次傷害贰谣。如果拿不準(zhǔn)的家長最好及時送醫(yī)，氣管迁霎、支氣管異物吱抚，首選看呼吸科；鼻腔考廉、咽狱林、喉異物，看耳鼻咽喉科（五官科）涛帐。當(dāng)然衙到，在有些情況下，成人也會發(fā)生氣道異物梯匠，患者意識清醒的話贱避，采用成人立位上腹部沖擊：施救者站在患者身后，一腿插入患者腿間扶绒，另一腿后伸疙汁，雙臂環(huán)繞患者腰腹部，一手握拳幅之，拳眼置于肚臍上兩橫指亲堂，另一固定拳頭，并突然連續(xù)用力向患者上腹部的后上方快速沖擊瞒帜，直至氣道內(nèi)異物排出假棉。如果周圍沒人幫忙，一定要在兩三分鐘趁著自己意識還清醒征绸，趕緊自救久橙！可利用桌子、椅子管怠、床頭或較寬的陽臺擅啸，頂在肚臍上兩指位置，仰頭纠修，把氣道拉直滤愕，伸直脖子，用力沖擊她肯，把異物沖出來佳头。如何預(yù)防幼兒噎食？
任何預(yù)防兒童意外的方法都不外乎需要家長精心的照顧晴氨，兒童氣道異物更是如此康嘉，當(dāng)孩子吃飯時碉输，一定要在他身邊照顧，對于“不適合3歲以下兒童”的玩具亭珍，就不要拿給3歲以下的寶寶玩敷钾。
美國兒科學(xué)會建議，在孩子6個月大時稿服，家長要學(xué)會預(yù)防兒童窒息絮增，具體指導(dǎo)有：1.不應(yīng)給予4歲以下兒童硬的和/或圓的食物：其中包括（但不限于）糖果、花生舀闻、塊肉原堂、熱狗、葡萄焦凶、葡萄干斗退、蘋果塊、堅果叁垫、爆米花菠昼、西瓜籽和生的胡蘿卜。其中花生是最常見的引起損傷的食物符貌。
2.誤吸彈珠脯砚、小橡皮球和乳膠氣球可能致命。
3.應(yīng)僅由成人給嬰兒喂食固體食物钾排，并且只有當(dāng)嬰兒直立坐位時才喂食魁胁；年幼兒童的所有餐食都應(yīng)有成人監(jiān)督。
4.應(yīng)該教育兒童充分咀嚼食物该肴；當(dāng)進(jìn)食時不要呼喊情竹、說話、玩匀哄、跑秦效、哭和笑。
5.只能在兒童3歲后(此時出現(xiàn)磨牙)服用咀嚼性藥物涎嚼。
6.不應(yīng)給予幼兒硬幣和其他小東西作為獎勵阱州。
7.不要讓兒童用嘴含著學(xué)習(xí)用品或其他小物件。
8.避免有小零件的玩具法梯，并將其他小的家用物品放在嬰幼兒接觸不到的位置苔货。
9.遵循玩具包裝上的年齡推薦。
10.注意年齡較大兒童的行為立哑，他們可能會給年幼弟弟妹妹危險的物品夜惭。
最后，以上急救措施希望大家都用不到，但一定要掌握滥嘴，祝小盆友們都能健康快樂地成長~[1] 任建曉. 幼兒園新教師安全急救素養(yǎng)現(xiàn)狀的研究[D]. 河北:河北師范大學(xué),2019.
[2] 孟利利. 50例嬰幼兒氣道異物阻塞卡喉致窒息的急救與護(hù)理[J]. 中國保健營養(yǎng),2020,30(9):188.[3]湖南省郴州市第三人民醫(yī)院 王小衡. 幼兒氣管異物 應(yīng)先就地急救[N]. 健康報,2008-12-18(008).[4]中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會小兒學(xué)組，中國兒童氣管支氣管異物診斷與治療專家共識 [J], 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志嫁潦，2018捍陌，5（53）：325-338；[5]Committee on Injury, Violence, and Poison Prevention. Prevention of choking among children.Pediatrics.2010;125(3):601近殖；
