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春雨醫(yī)生

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切除神經(jīng)來瘦腿容达?千萬別信那些私營醫(yī)美機構的鬼話裁厅!

5月19日

不是所有的東墻拆了冰沙,都能把西墻補上的

最近,某些平臺一些醫(yī)療美容的帖子著實驚到了春雨君执虹,以前我只知道女孩子為了變美會很拼拓挥,卻不知道可以這么拼↓

 

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(小腿肌肉阻斷術的分享帖/圖源網(wǎng)絡,侵刪)

所謂“小腿肌肉阻斷術”(或稱為“小腿神經(jīng)阻斷”)袋励,顧名思義侥啤,就是把小腿不常用的肌肉神經(jīng)切除,使不常用的小腿肌肉永久性萎縮接碘,從而達到瘦腿的目的弦蜀。
 
在許多廣告及“素人”分享的帖子里,“小腿肌肉阻斷術”被描述為安全、有效栋负、成功......
 
但是接寥,也有一些博主表示“雙腿無力”、“根本沒用”......奉勸大家不要做↓
 

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(圖源網(wǎng)絡邻因,侵刪)

所以季础,“小腿肌肉阻斷術”到底是一種怎樣的手術?將小腿不常用的肌肉神經(jīng)切除耽暖,會有哪些健康風險谦选?“小腿肌肉阻斷術”真的能達到永久性瘦腿的目的嗎?
 

春雨醫(yī)生為什么腓腸肌被認為不重要英胖?

一般來說投惶,胖胖的小腿有三種類型:脂肪型、肌肉型皿港、混合型荧关。
 
對于單純的脂肪分布過多,醫(yī)美上可以通過A型肉毒毒素注射術(即打“瘦腿針”)褂傀、脂肪抽吸術等方式達到瘦腿目的忍啤。
 
但對于肌肉發(fā)達型及混合型,“瘦腿針”及抽脂往往收效甚微仙辟,因此很多人就打起了使部分小腿肌肉萎縮(甚至切除)的主意同波。
 

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(肌肉發(fā)達的小腿/圖源:參考文獻[2])

我們小腿后群的肌肉主要由小腿三頭肌構成,即腓腸肌和比目魚肌叠国。在日常生活中未檩,主要是比目魚肌提供踝后方的力量,負責腿的穩(wěn)定性粟焊,并與上臂的肱橈肌相協(xié)調(diào)冤狡。
 
只有在跑跳等運動時,才有腓腸肌的參與项棠。腓腸肌負責短促快速的運動悲雳,運動時與肱二頭肌相協(xié)調(diào)。
 
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(小腿三頭肌解剖圖/圖源網(wǎng)絡沾乘,侵刪)

也就是說条舀,比目魚肌是維持站立姿勢平衡的主要肌肉,而只有在需要更多力量和速度時杰赴,才有腓腸肌參與喇坊。因此,腓腸肌被認為是“不常用的或不那么重要的”小腿肌肉便金,即使萎縮也不影響日常行走站立知掉。
 
要想使腓腸肌萎縮轮贫,就要先找到支配腓腸肌的神經(jīng),即脛神經(jīng)戈般。
 
脛神經(jīng)位于腘窩處最淺面蛛跛,是坐骨神經(jīng)的續(xù)行段,其神經(jīng)分支主要有腓腸肌內(nèi)候塞、外側(cè)頭肌支 (分別支配腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭的伸縮) 痊缎、比目魚肌肌支 (支配比目魚肌的伸縮) 和腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) (支配小腿內(nèi)側(cè)的皮膚感覺) 。
 
因此季键,離斷腓腸肌內(nèi)/外側(cè)頭肌支可獲得確切腓腸肌萎縮效果石勋。臨床解剖研究顯示,腓腸肌內(nèi)/外側(cè)頭肌支在脛神經(jīng)上的起點較為恒定可都,一般在腘窩中點上下不超過3cm的范圍以內(nèi)能夠找到缓待。
 
所以更具體來說,“小腿肌肉阻斷術”應該稱為選擇性 脛神經(jīng) 腓腸肌 肌支 離斷術(是不是讀起來有點拗口渠牲?)旋炒,就是通過手術使腓腸肌失去運動神經(jīng)的支配,人為造成腓腸肌癱瘓签杈、萎縮瘫镇,從而達到瘦小腿的目的。
 

小腿肌肉阻斷術的手術風險

相較于直接切除腓腸肌芹壕,選擇性脛神經(jīng)腓腸肌肌支離斷術的創(chuàng)面更小汇四,恢復期更短接奈,其具體操作過程為:


1.患者俯臥位(趴著)踢涌,進行消毒、麻醉

2.腘窩部皮膚皺褶內(nèi)切口, 長約1.2~1.5cm

3.手術解剖到達深筋膜后, 沿脛神經(jīng)的內(nèi)序宦、外側(cè)追尋腓腸肌內(nèi)睁壁、外側(cè)頭肌支, 找出不同終端方向的神經(jīng)

4.用神經(jīng)電刺激器逐一對各分離出的神經(jīng)加以確認、區(qū)分

5.在腓腸肌內(nèi)互捌、外側(cè)頭肌支及其分支入肌門前用鋒利的刀片一并切斷, 并切除約5~10mm長神經(jīng)段, 如發(fā)現(xiàn)有兩支腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌支, 確定后一并切斷

6.關閉創(chuàng)口, 完成手術


理論上來說癌割,這種手術對運動神經(jīng)的傷害是永久性的,瘦小腿的效果也應當是永久性的茵沾。
 
但是啊但是窟怪,一方面“小腿肌肉阻斷術”不一定能達到瘦腿的目的,另一方面负腻,這種手術畢竟是破壞了正常小腿的部分功能嫡笔,怎么會對健康一點影響都沒有呢?
 
首先淡窘,人體是有代償機制的辞仇,本來各個器官組織分工明確鹏汁、各司其職,你讓腓腸肌提前退休了板拂,雖然它沒什么存在感磕艺,但之前也是有工作的呀,如此一來嬉竞,比目魚肌就可能代償性肥大光叉,該粗還是粗挚躯。
 
其次测垛,神經(jīng)切除的手術風險是很高的,小腿神經(jīng)密集秧均、毗鄰較近食侮,一旦出現(xiàn)誤切脛神經(jīng)主干或其他重要神經(jīng),就會產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥目胡,如小腿功能障礙锯七、皮膚感覺障礙甚至小腿癱瘓。
 
而如果神經(jīng)切除不徹底誉己,又會出現(xiàn)雙側(cè)小腿大小不對稱(粗細不一致)眉尸、瘦腿效果不明顯、踝部長期水腫等情況巨双。
 
即使神經(jīng)切除對了噪猾,也會有一系列的并發(fā)癥。最常見的術后并發(fā)癥有小腿乏力筑累、酸痛袱蜡,步行時間稍長則雙腿疲勞,上下樓梯缺乏力量感疗刮,瘢痕色素沉著明顯, 瘢痕增生等吞瘸。
 

春雨醫(yī)生

(圖源:123RF)

雖說腓腸肌萎縮不會影響日常行走、站立忿迷,但也僅僅是不影響日承涤耄活動而已。術后腿部力量還是會減弱的纫惰,因此職業(yè)運動員梅柑、舞蹈演員等需要腿部力量的人群是不能做“小腿肌肉阻斷術”的。
 
最后春雨君再嘮叨幾句瓢疤。有些人說要審美自由脯牛,為了追求美去做“小腿肌肉阻斷術”是個人選擇,沒有傷害他人就無可厚非官溜。
 

春雨醫(yī)生

(部分關于“小腿肌肉阻斷術”的評論/圖源:微博)

春雨君覺得怎开,當我們列出這種手術的風險及不必要性時癣二,這并非是一種嘲諷,而是一種善意的建議铲蒸,讓大家充分了解身體構造的復雜及“小腿肌肉阻斷術”的后果哥谷,從而做出理性的、對自己身體負責的抉擇麻献。
 
身體和審美都要健康们妥,很多人覺得纖瘦、脆弱就是美勉吻,難道活力监婶、健碩就不美了么?很多人只看到“素人”帖里效果最好的那幾張照片就被種草齿桃,可別人沒發(fā)出來的痛苦惑惶,你也看不到啊~
 
 
 

編輯:春雨醫(yī)生

參考文獻:

[1]王雪宜,王從峰,閆迎軍.選擇性脛神經(jīng)腓腸肌支離斷術瘦小腿的研究進展[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(14):76-77.
[2]陳育哲.脛神經(jīng)腓腸肌肌支離斷術治療小腿腓腸肌肥大[J].中國美容醫(yī)學,2010,19(09):1263-1265.
[3]周建,項中勇,王啟立. 選擇性脛神經(jīng)腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭肌支離斷在小腿塑形中的應用分析[J]. 中國醫(yī)療美容,2020,10(5):25-29. DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2020.05.007.
[4]程輝,孫兆霞,宋育澤.腓總神經(jīng)與脛神經(jīng)外側(cè)頭肌支解剖關系在小腿瘦形術中的應用指導[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2018,28(15):63-66.


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