在去年5月份的時候炭庙，世衛(wèi)組織要求和合作伙伴一起，在全球范圍內(nèi)開展新冠病毒的溯源工作泵肄，以預(yù)防動物和人類再次被該病毒感染捆交，避免形成新的人畜共患貯主，以及進一步降低人畜共患疾病出現(xiàn)和傳播的風(fēng)險腐巢。去年7月品追，世衛(wèi)組織和中國著手開展病毒溯源研究的基礎(chǔ)工作，包括商定研究范圍冯丙、主要指導(dǎo)原則和主要預(yù)期成果肉瓦。之后，在今年1月14日至2月10日胃惜，聯(lián)合團隊（17名中方專家和17名來自于其他國家泞莉、世界衛(wèi)生組織、全球疫情預(yù)警和反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)（GOARN）以及世界動物衛(wèi)生組織（OIE）的國際專家組成船殉，聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織（FAO）作為觀察員參與本次溯源工作）在中國武漢進行了為期28天的考察研究鲫趁。昨天，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布了《世衛(wèi)組織召集的SARS-CoV-2全球溯源研究：中國部分——世衛(wèi)組織-中國聯(lián)合研究報告》（中文版）（以下簡稱《報告》）利虫，全文內(nèi)容較多挨厚，大家可以拉至文末，點擊左下角的“閱讀原文”處進行完整閱讀脂槽，今天春雨君僅將大家普遍關(guān)心的幾個要點整理出來拜岂，方便大家快速查閱。自2019年12月底现碰，新冠肺炎剛剛爆發(fā)之初庵偏，因部分醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)接診的多例肺炎病例與華南海鮮城有關(guān)聯(lián)，一時間现辑，武漢華南海鮮市場被置于了風(fēng)口浪尖之上母掀。2020年1月1日，武漢市江漢區(qū)市場監(jiān)督管理局扳耘、武漢市江漢區(qū)衛(wèi)生健康局對其發(fā)出了“關(guān)于休市整治的公告”焰哮，直至今日贤泥，華南海鮮市場都未能恢復(fù)昔日繁華。而今再次回顧仆加，很多人發(fā)現(xiàn)练缴，華南海鮮市場在此次疫情中，也只是個可憐的“受害者”罷了唁奢。根據(jù)《報告》霎挟，“許多早期病例與華南海鮮市場有關(guān)，但也有相似數(shù)量的病例與其他市場有關(guān)麻掸，有些病例與任何市場均無關(guān)酥夭。12月在更廣泛社區(qū)內(nèi)的傳播可以解釋與華南海鮮市場無關(guān)的病例，另外存在與該市場無關(guān)的早期病例脊奋，這可以表明華南海鮮市場不是疫情的發(fā)源地熬北。”“關(guān)于華南海鮮市場在疫情起源中的作用或者感染是如何傳入市場的，目前尚無法得出確切結(jié)論诚隙⊙纫”在對病毒基因組和大流行早期流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析后，“最終分析結(jié)果顯示久又，在暴露于華南海鮮市場的病例中整份，有幾例病例的病毒基因組是相同的，說明這些病例可能是某個聚集病例群的一部分籽孙×移溃”“但序列數(shù)據(jù)也顯示，武漢市大流行初期就已經(jīng)存在一定的病毒多樣性犯建，說明在華南海鮮市場群之外還有未采樣的傳播鏈该捎。從生肉暴露或毛皮動物暴露的流行病學(xué)參數(shù)來看，沒有明顯的病例聚集現(xiàn)象张相≈εぃ”在新冠肺炎爆發(fā)的最初幾個月里，蝙蝠蝗腻、穿山甲甚至龜類都曾被認為是新冠病毒的潛在宿主孵钱，《報告》也指出，“迄今為止的調(diào)查和針對性研究的證據(jù)表明拓币，在蝙蝠和穿山甲中發(fā)現(xiàn)了與SARS-CoV-2關(guān)系最密切的冠狀病毒昏滔。樣本病毒與SARS-CoV-2的基因序列具有高度相似性，提示上述哺乳動物可能是導(dǎo)致COVID-19的病毒的貯主琳宽〈焖粒”
“然而，到目前為止，從99個物種中發(fā)現(xiàn)的病毒與SARS-CoV-2的相似度都不足以使其成為SARS-CoV-2的直接祖先料离。除了這些發(fā)現(xiàn)辈净，水貂和貓對SARS-CoV-2的高度易感性表明，可能還有其他動物物種（鼬科或貓科動物袁串，以及其他物種）是潛在的貯主概而。”不過囱修，《報告》顯示到腥，“在湖北省采取的蝙蝠樣本并未發(fā)現(xiàn)SARS-CoV-2病毒存在的證據(jù)，中國各地野生動物的采樣至今也未發(fā)現(xiàn)SARS-CoV-2的存在蔚袍。”“我國31個省共采集野生動物、畜禽標本8萬余份配名，在SARS-CoV-2爆發(fā)前后均未發(fā)現(xiàn)SARS-CoV-2抗體和核酸陽性結(jié)果啤咽。通過對華南海鮮市場動物產(chǎn)品的廣泛檢測，未發(fā)現(xiàn)動物感染的證據(jù)渠脉∮钫”“華南海鮮市場的供應(yīng)鏈包括來自于20個國家的冷鏈產(chǎn)品和動物制品，這其中有些國家在2019年年底前報告有SARS-CoV-2陽性樣本芋膘，或發(fā)現(xiàn)有與SARS-CoV-2關(guān)系密切的病毒鳞青。”“有證據(jù)表明凡矿，市場內(nèi)銷售的一些養(yǎng)殖野生動物物種制品對SARS-CoV-2易感键先，然而在本研究中，市場上采集的動物樣本均未檢出陽性結(jié)果紊竹。”
有冷鏈貨物的攤位出現(xiàn)病例風(fēng)險更高
在上述動物樣本檢測過程中牺道，“冷鏈產(chǎn)品未進行檢測”。“這些研究結(jié)果確實提出了可能存在不同引入途徑的可能性壹会，強調(diào)了有必要對這些供應(yīng)鏈進行仔細的追溯和對樣本進行檢測颈顽。”此前在多項報道及研究中已證實及键，新冠病毒在低溫下可以長期存活盖赛，可以在冷凍產(chǎn)品上被長距離攜帶。我國在疫情得到全面控制之后的幾次小規(guī)模區(qū)域疫情爆發(fā)胸胚，也提示與冷鏈有關(guān)甜届。《報告》指出，“華南海鮮市場有大量攤位出售冷鏈產(chǎn)品垫嚣。流行病學(xué)研究表明岛涝，有冷鏈貨物的攤位出現(xiàn)病例的相對風(fēng)險高于無冷鏈貨物的攤位。”
“需要進一步分析來確定時空對應(yīng)關(guān)系和糾正抽樣中存在的潛在偏倚简逮。其他應(yīng)開展的研究包括追溯從2019年底前有SARS-CoV-2陽性樣本報告的地區(qū)進口的冷鏈貨物球散，以及通過訪談供應(yīng)商追溯冷凍野生動物制品動從供貨養(yǎng)殖場到華南海鮮市場的過程∩⑹”向中國提供冷鏈產(chǎn)品的其他國家存在早期病例群
之前就有一些人懷疑蕉堰，我國從2019年12月左右，最開始的疫情爆發(fā)悲龟，也許就是冷鏈輸入屋讶，而這種懷疑并非空談。《報告》中表示须教，“在向中國供應(yīng)冷鏈產(chǎn)品的其他國家皿渗，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)包裝和產(chǎn)品上有SARS-CoV-2的證據(jù)。有證據(jù)表明轻腺，在向中國提供冷鏈產(chǎn)品的其他國家存在早期病例群乐疆。”《報告》同時提出，應(yīng)“調(diào)查2019年底前有SARS-CoV-2陽性樣本報告地區(qū)或是動物中發(fā)現(xiàn)SARS相關(guān)冠狀病毒的國家（如東南亞國家）的冷鏈或冷藏供應(yīng)鏈贬养〖吠粒”不過，《報告》同時提示郎博，“與此同時巧杰，一定要區(qū)分冷鏈在國外輸入病毒和市場本身發(fā)生疫情中的作用，后者可能是感染者污染了產(chǎn)品抱壶√赶”關(guān)于病毒出現(xiàn)的可能途徑，國際聯(lián)合專家組評估了四種引入情況：人畜共患病向人類直接傳播（溢出）院颜；
溢出后通過中間宿主引入恰磷；
通過冷鏈/食物鏈引入；
通過實驗室事件引入路倔。
（病毒可能出現(xiàn)的途徑圖示/圖源：參考文獻[1]）
對于每一種可能的出現(xiàn)途徑熏屎，聯(lián)合專家組都進行了定性風(fēng)險評估，考慮了現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)和發(fā)現(xiàn)逮赋，并陳述了針對每種可能性的論點京嗽。專家組評估了這些途徑的相對可能性，并優(yōu)先考慮進一步開展可能加深全球認識和理解的研究卓奄。聯(lián)合專家組對每種可能途徑的可能性評估如下：人畜共患病直接溢出被視為一種從可能到比較可能的途徑墨叛；
通過中間宿主引入被視為一種從比較可能到非常可能的途徑模蜡；
通過冷鏈/食品鏈產(chǎn)品引入被視為一種可能的途徑漠趁；
通過實驗室事故引入被視為極不可能的途徑扁凛。
雖然該《報告》在“華南海鮮市場病毒起源論”、“實驗室泄漏陰謀論”等方面進行了科學(xué)且明確的闡述闯传，但對于新冠病毒是否早已在其他國家傳播（如2019年初）谨朝、野生動物與新冠病毒的關(guān)系等問題，還有待繼續(xù)深入研究甥绿。[1]國家衛(wèi)健委,世衛(wèi)組織召集的SARS-CoV-2全球溯源研究：中國部分——世衛(wèi)組織-中國聯(lián)合研究報告,2021-6-8,http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202106/9cc99e263489472c833263a4dc7e0f0e.shtml
