貧血是一個嚴重的全球公共衛(wèi)生問題，世界衛(wèi)生組織依據(jù)1993~2005年世衛(wèi)組織維生素和礦物質(zhì)營養(yǎng)信息系統(tǒng)估計罚午，全球貧血患病率為24.8%味扼，影響16.2億人，全世界42%的5歲以下兒童和40%孕婦患有貧血委造。根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》，我國18歲及以上居民貧血率為8.7%均驶，6～17歲兒童青少年貧血率為6.1%昏兆，孕婦貧血率為13.6%。如果你經(jīng)常感到疲憊乏力妇穴、頭暈?zāi)垦Ｅ朗⑹叨鄩簟⑵つw蒼白腾它、記憶力下降跑筝、注意力不集中……可能正是貧血在搗亂，哪些人更容易發(fā)生貧血瞒滴？貧血應(yīng)該如何預(yù)防曲梗？吃哪些食物可以補血？“太長不看”版：
1.貧血不是一種獨立的疾病實體妓忍，而是繼發(fā)于多種疾病的臨床綜合征虏两，其發(fā)病機制可概括為紅細胞生成不足或減少，紅細胞破壞過多和失血三類
2.貧血最常見的全身癥狀是乏力，其次充贿，皮膚锥桐、黏膜看上去會很蒼白，如指甲不紅潤差炮，嘴唇發(fā)白鳄砸，皮膚粗糙、缺少光澤等
3.大部分貧血是營養(yǎng)不良造成的戴砍，但要注意惧圆，貧血常是腫瘤的伴隨癥狀，10%～40%的腫瘤病人可能合并有貧血
4.預(yù)防貧血要注意飲食均衡低白，注意攝入富含鐵的食物唬爹，孕產(chǎn)婦注意補充葉酸和維生素B12，因腫瘤等原發(fā)疾病導(dǎo)致的貧血酣夫，需要先治療原發(fā)病
貧血不是一種獨立的疾病實體，而是繼發(fā)于多種疾病的臨床綜合征，其發(fā)病機制可概括為紅細胞生成不足或減少香追，紅細胞破壞過多和失血三類相速。換句話說，貧血只是一種表征叔扼，像發(fā)燒、頭痛一樣漫雷， 而非像乳腺癌瓜富、新冠肺炎等，是一種獨立的疾病降盹，造成貧血的原因可理解為三種：造血太少与柑、攻擊消耗和丟失太多。紅細胞的生成主要取決于三大因素：造血細胞价捧、造血微環(huán)境及調(diào)節(jié)因子和造血原料。
紅細胞生成起源于多能造血干細胞涡戳；骨髓基質(zhì)細胞提供了紅細胞生成的微環(huán)境结蟋；紅細胞生成素是最主要的調(diào)節(jié)因子，作用于紅系定向祖細胞水平渔彰，促進紅細胞生成嵌屎；蛋白質(zhì)、脂類胯挚、維生素及微量元素都是必不可少的造血原料咒舰。
因此蘸暮，骨髓衰竭（再生障礙性貧血等）、骨髓受抑（腫瘤的放化療治療）埂帜、骨髓浸潤（血液惡性腫瘤懊据、腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移）、造血調(diào)節(jié)因子異常（慢性腎功能衰竭等）跑科、造血物質(zhì)缺乏（葉酸接纽、維生素B12及鐵元素缺乏等）等都可造成貧血。
此類貧血的共同特點是紅細胞壽命縮短阶铝，稱為溶血性貧血，紅細胞破壞主要涉及紅細胞內(nèi)在和外在兩種機制确告。
1）紅細胞內(nèi)在缺陷：紅細胞基本結(jié)構(gòu)包括細胞膜惊也、代謝酶類和血紅蛋白異常或缺陷均可造成其壽命縮短遇患。
2）紅細胞外在因素：基本可分為免疫相關(guān)性和非免疫相關(guān)性统台。前者主要是通過體液免疫抗體介導(dǎo)紅細胞破壞所致的一類溶血性貧血；后者包括多種非免疫因素啡邑，如物理（機械贱勃、溫度等）、化學(xué)（化學(xué)毒物谤逼、藥物贵扰、代謝和生物毒素等）和生物（微生物感染）等因素等所致的溶血性貧血。
這部分很好理解戚绕，包括急性和慢性失血，像“噗呲”一刀之類的傷害會導(dǎo)致急性出血枝冀，而慢性失血是此類貧血的最常見原因舞丛，如消化性潰瘍、痔瘡等疾病造成的慢性失血宾茂。
貧血最常見的全身癥狀是乏力，其次拴还，皮膚跨晴、黏膜看上去會很蒼白，如指甲不紅潤症影，嘴唇發(fā)白曹是，皮膚粗糙、缺少光澤等垦亲。當然房睁，作為人體“司令部”的大腦脑播，因?qū)ρ籂I養(yǎng)輸送要求較高，對貧血就會表現(xiàn)出更多的“不滿”侈吨，包括頭痛冗级、眩暈、萎靡均膛、暈厥咸耍、失眠、多夢服英、耳鳴努儒、眼花、記憶力減退探橱、注意力不集中等神經(jīng)癥狀申屹，小寶寶貧血會哭鬧不安甚至影響大腦發(fā)育。
長期貧血會作用于多個系統(tǒng)隧膏，如影響呼吸功能哗讥，消化功能減低、消化不良私植，少尿忌栅、無尿、腎功能不全曲稼，激素分泌異常索绪，男性影響睪酮的分泌、女性月經(jīng)異常贫悄，機體免疫力低下瑞驱，心悸、心率加快甚至導(dǎo)致貧血性心臟病窄坦。根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果唤反，貧血不難診斷，但要想治療貧血鸭津，就必須找出貧血的病因旧搔。大部分貧血是營養(yǎng)不良造成的，如鐵攝入不足沫跨、鐵吸收障礙或鐵丟失過多仿扩，會使血紅蛋白合成降低，從而導(dǎo)致缺鐵性貧血祖销；葉酸和（或）維生素B12缺乏种鳖，會使血細胞DNA合成障礙，從而導(dǎo)致巨幼細胞貧血夕荆。也有一些貧血與遺傳有關(guān)哈滥，如地中海貧血（又稱海洋性貧血）糊扑，因珠蛋白鏈合成減少或缺乏引起溶血性貧血，患者以溶血喷总、無效紅細胞生成和小細胞低色素性貧血為特點樟闽，屬于遺傳性疾病。不過洽腊，需要注意的是褒醒，貧血常常是腫瘤的伴隨癥狀，10%～40%的腫瘤病人可能合并有貧血池摧，尤其是胃癌焦除、結(jié)腸癌、多發(fā)性骨髓瘤作彤、淋巴瘤膘魄、肺癌、卵巢癌患者竭讳，貧血發(fā)生率可達50%～90%创葡。因此，當不明原因的慢性貧血持續(xù)惡化绢慢，并伴隨上腹不適灿渴、惡心、嘔吐胰舆、全身消瘦骚露、嗜睡、吞咽困難缚窿、便隱血等癥狀時棘幸，一定要引起重視，及早去醫(yī)院進行診斷妨舟。貧血的治療因病而異问乌，病因不同，治療方法不同邦叶。治療缺鐵性貧血寂齐，需要補鐵及治療導(dǎo)致缺鐵的原發(fā)病尺笼；
治療巨幼細胞貧血肃逐，補充葉酸或維生素B12；
溶血性貧血采用糖皮質(zhì)激素或脾切除術(shù)宇颊；
造血干細胞質(zhì)異常性貧血采用干細胞移植撬替；
再生障礙性貧血采用抗淋巴(胸腺)細胞球蛋白唾姊、環(huán)孢素及造血正調(diào)控因子(如雄激素等)传悍；
因腫瘤導(dǎo)致的貧血梦柬，需要對腫瘤進行手術(shù)及放化療；
免疫相關(guān)性貧血可采用免疫抑制劑幻狈。
因營養(yǎng)不良導(dǎo)致的貧血好發(fā)于嬰幼兒磺送、青少年、育齡婦女灿意、孕婦估灿、哺乳期婦女及素食者。
因此缤剧，小朋友不可以偏食馅袁，要營養(yǎng)均衡，必要時可添加含鐵量及鐵吸收率高的輔食品荒辕；成人可補充富含鐵食物汗销，如海帶、紫菜抵窒、木耳弛针、香菇、豆類及其制品李皇、各種肉類削茁、禽蛋類、動物肝腎等掉房。補充充足的蛋白質(zhì)（如雞蛋茧跋、瘦肉等）及富含維生素C的食物（如新鮮的蔬菜水果等），可促進鐵元素的吸收鼠废。妊娠期女性還要注意補充葉酸及維生素B12帜焰，多攝入綠葉蔬菜、水果络蜘、谷類和動物肝腎等食物味爷，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服葉酸及維生素B12進行補充。
同時要注意不喝濃茶与沪，忌煙酒嫩属，綠色蔬菜等食物不要過度烹煮，以免造成維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的大量流失陨柴。對于存在腫瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群瞄惑，可積極治療原發(fā)疾病，以避免或減輕貧血的發(fā)生苞番。
別走漓楣，文末還有小彩蛋~
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雖然它們長得紅彤彤的链患，和血液顏色相近巧鸭，但補血效果真的很一般，紅棗麻捻、紅糖不僅含鐵量不高纲仍，而且所含的鐵屬于吸收率較低的“非血紅素鐵”，補鐵效果遠不如鴨血贸毕、豬肝郑叠、牛肉、等食物明棍，不過鮮棗富含維生素C乡革，可促進鐵元素的轉(zhuǎn)化利用，可當零食吃一吃摊腋。
[1]中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）[J].營養(yǎng)學(xué)報,2020,42(06):521.
[2] 中國抗癌協(xié)會腫瘤臨床化療專業(yè)委員會,中國抗癌協(xié)會腫瘤支持治療專業(yè)委員會. 中國腫瘤化療相關(guān)貧血診治專家共識(2019年版)[J]. 中國腫瘤臨床,2019,46(17):869-875. DOI:10.3969/j.issn.1000-8179.2019.17.919.[3]陳萍,宋善俊. 再生障礙性貧血診斷治療專家共識解讀[J]. 臨床內(nèi)科雜志,2016,33(10):719-720. DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2016.10.025.[4]中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會紅細胞疾病(貧血)學(xué)組. 鐵缺乏癥和缺鐵性貧血診治和預(yù)防多學(xué)科專家共識[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志,2018,98(28):2233-2237. DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.28.004.[5]中國醫(yī)藥教育協(xié)會臨床合理用藥專業(yè)委員會,中國醫(yī)療保健國際交流促進會高血壓分會,中國婦幼保健協(xié)會圍產(chǎn)營養(yǎng)與代謝專業(yè)委員會,等. 中國臨床合理補充葉酸多學(xué)科專家共識[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報,2021,40(1):1-19. DOI:10.3870/j.issn.1004-0781.2021.01.001.
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