當(dāng)?shù)貢r間8月23日，正在匈牙利訪問的世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞呼吁暫停接種新冠疫苗加強針兩個月，以減少全球疫苗不平等的現(xiàn)象酝掩，并防止出現(xiàn)新的變異新冠病毒鳞芙。世衛(wèi)組織：停一下停一下棋叁，加強針先別打防弧，有的地方還沒接種第一針呢！貧困地區(qū)：第一針疫苗啥時候分配過來巴俊历恨？……什么？你們已經(jīng)打到第三針了猾晨？啃栋？？白頭鷹[美國]：嗯……我也覺得還沒必要打加強針（7月8日）以色列：大哥肃径，我頂不住了殴据，我先打了啊（7月11日）精者！白頭鷹：又信？卷起來了？杰笛？抛冗？我也打（8月12日）！所以最岗，為什么有的國家開始接種加強針了帕胆？為什么世衛(wèi)組織不讓接種加強針了？打了加強針就能防住變異病毒嗎般渡？我們啥時候能打加強針懒豹？自今年4月份以來驯用，德爾塔（Delta）變異毒株開始在全世界“橫行霸道”歼捐，并逐步成為了新冠病毒中的“老大”，占據(jù)全球流行毒株的主導(dǎo)地位晨汹。而除了德爾塔，南美洲還有“新崛起力量”——拉姆達(dá)（Lambda）變異毒株贷盲，其傳播能力同樣不容小覷淘这。從疫苗正式上市、全面接種巩剖，至今已經(jīng)8個月了铝穷，之所以新冠病毒仍十分猖獗，原因之一是變異病毒存在免疫逃逸現(xiàn)象。所謂免疫逃逸讳蜂，通俗地講福信，是指在新冠病毒發(fā)生變異以后，通過接種疫苗產(chǎn)生的抗體對病毒的中和作用有所減弱两猛，使得疫苗的保護(hù)能力在面臨變異病毒時有所降低蹲楷。相關(guān)研究表明，德爾塔變體及拉姆達(dá)變體上都存在增加傳播能力及逃避中和抗體的突變椭肝。而新冠疫苗的有效性還會隨著時間的推移而下降茬蒿，輝瑞曾于7月8日發(fā)布一份聲明：根據(jù)以色列衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)，輝瑞/BioNTech 新冠疫苗的保護(hù)作用在接種6個月后出現(xiàn)下滑玩困。
（該聲明表示附扭，接種第三針“加強針”可能有助于保持最高水平的保護(hù)/圖源：pfizer）當(dāng)時輝瑞公司還向美國食品和藥物管理局（FDA）申請了新冠疫苗加強針的緊急使用授權(quán)，遭到了FDA和美國疾控中心（CDC）的反對脉鼻。但僅僅過了一個月叔寓，F(xiàn)DA就給大家表演了個“川劇變臉”，于8月12日批準(zhǔn)了該申請度姑，表示可以為免疫系統(tǒng)功能低下人群接種第三劑輝瑞/BioNTech和Moderna公司的mRNA疫苗穷窃。同時，美國計劃從9月20日開始為8個月前接受第二劑注射的美國成年人提供新冠疫苗加強針（不局限于免疫力低下人群）寸士，醫(yī)護(hù)人員和養(yǎng)老院居民等高風(fēng)險群體將獲得優(yōu)先接種權(quán)檐什。
截至目前，已經(jīng)有以色列弱卡、美國乃正、法國、阿聯(lián)酋婶博、俄羅斯瓮具、智利、英國凡人、德國等國家開始接種或已經(jīng)宣布加強針計劃名党，我國也正在進(jìn)行加強針的相關(guān)研究。世衛(wèi)組織之所以呼吁各國暫停接種新冠疫苗加強針传睹，將“第三劑”疫苗分享給那些疫苗短缺的國家，是擔(dān)心未接種疫苗的貧困地區(qū)成為變異病毒的“培養(yǎng)皿”岸晦。世衛(wèi)組織首席科學(xué)家斯瓦米納坦（Soumya Swaminathan）曾表示欧啤，當(dāng)前數(shù)據(jù)未表明所有人都需要接種加強針，應(yīng)優(yōu)先為最脆弱的人群接種疫苗螃浑。如果疫苗廠商優(yōu)先提供疫苗加強針而讓數(shù)十億發(fā)展中國家民眾不能獲得疫苗倍挚，將可能導(dǎo)致“更多變異毒株出現(xiàn)和更嚴(yán)重后果”暮诫。世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞表示，迄今為止绪忙，全球已經(jīng)接種了40多億劑疫苗参唆，盡管中高收入國家的人口不到世界的一半，但超過80%的疫苗都落在這些國家肘渔。雖然高收入國家為每100人注射了近100劑疫苗躯殷，但較貧窮國家平均每100人僅接種了1.5劑。世衛(wèi)組織認(rèn)為板薛，“一些已經(jīng)消耗了絕大部分全球疫苗供應(yīng)的國家跪篷，還要消耗更多，這是無法接受的石葫√医悖”（在匈牙利訪問的譚德塞[左]/圖源：匈牙利通訊社）雖然世衛(wèi)組織的呼吁合理，但實際上并不現(xiàn)實汰寓。作為全球首個開始為民眾接種第三劑加強針的國家口柳，以色列衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，第三次注射10天后有滑，加強針對感染的保護(hù)效力是第二次注射后的4倍跃闹，在預(yù)防重癥方面的保護(hù)效力比接種兩劑者高出5-6倍。有能力的毛好、資源充足的國家望艺，通過廣泛接種第三針加強針，提高本國民眾的防護(hù)能力肌访，降低新冠病毒感染的風(fēng)險找默，也是無可厚非的。德國華裔病毒學(xué)家吼驶、埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院病毒研究所教授陸蒙吉在接受《中國新聞周刊》采訪時也表示惩激，國際疫苗分配不均等的原因有很多，其中很重要的一點是產(chǎn)能不足蟹演，關(guān)鍵是進(jìn)行全球合作风钻，提高疫苗生產(chǎn)量。犧牲本國高危人群酒请，來滿足其他國家接種的需求缎选，從倫理學(xué)角度來看，是說不通的陕牲。雖然對于接種加強針后，是不是一定能預(yù)防變異病毒士涤，尚需要更多的研究證據(jù)叨林，但可以肯定的是，接種第二劑疫苗6個月后剩耸，抗體水平確實會下降料鲫，且接種加強針后，中和抗體水平可大幅提升士宏。7月25日肝慕，科興新冠滅活疫苗公布的加強針Ⅱ期臨床試驗結(jié)果表明，接種第三劑后能夠迅速誘導(dǎo)強烈的免疫反應(yīng)掐悄，中和抗體滴度顯著提高孟景。
鐘南山院士也在8月20日表示，根據(jù)國內(nèi)最新研究資料帅刀，接種第二劑疫苗后6個月再接種一劑让腹，抗體水平有明顯增加，增幅達(dá)到10多倍扣溺，且接種后再過6個月還維持在比較高的水平骇窍，鐘老認(rèn)為“看起來這是一個很有希望的加強免疫的辦法∽队啵”國藥集團(tuán)中國生物首席科學(xué)家腹纳、副總裁張云濤在接受《環(huán)球時報》等媒體采訪時同樣表示，在國內(nèi)和阿聯(lián)酋進(jìn)行的臨床研究顯示驱犹，中國生物滅活疫苗加強針的安全性良好嘲恍，并能夠誘導(dǎo)較強的抗體反應(yīng)。
不過雄驹，在目前情況下佃牛，我們還不著急大范圍接種第三針加強針。首先荠医，我們的疫苗接種覆蓋率還未達(dá)到80%吁脱，需要先盡快讓沒有禁忌證的人群完成接種，以獲得大范圍的免疫保護(hù)彰莲。其次灿躏，對于何時開始接種第三針，第三針打什么針（滅活疫苗泳疗、mRNA疫苗兽肮、重組蛋白疫苗，還是腺病毒載體疫苗驹莽？）郭血，可不可以混打，第三針能提供多大的保護(hù)效力烙巩，抗體水平能持續(xù)多久等問題瓶答，還需要等待III期臨床試驗的結(jié)果肢钙。
總之，從全球疫苗接種趨勢來看山毛，未來推行第三針加強針是很有可能的遍削，但目前研究數(shù)據(jù)還不充分，還不著急接種泽兼，大家先做好日常防護(hù)子擅，等待相關(guān)部門的接種通知，還沒有接種疫苗的無禁忌證人群贝咙，先盡快完成第一样悟、二針劑的接種。[1]Izumi Kimura, Yusuke Kosugi, Jiaqi Wu, et al.,SARS-CoV-2 Lambda variant exhibits higher infectivity and immune resistance,doi: https://doi.org/10.1101/2021.07.28.454085
[2]中國新聞周刊,新冠疫苗加強針來了,2021-08-20,https://mp.weixin.qq.com/s/0XQRx2TTikBkEiVWQsw1fQ[3]Pan HX, Wu QH, Zeng G, et al. Immunogenicity and safety of a third dose, and immune persistence of CoronaVac vaccine in healthy adults aged 18-59 years: interim results from a double-blind, randomized, placebo-controlled phase 2 clinical trial. medrxiv.
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