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春雨醫(yī)生

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連二手煙都小心躲開,怎么還會(huì)被肺癌找上門混萝?

11月17日

春雨醫(yī)生


癌癥是全球第二大死因遗遵,據(jù)世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),2020年確診癌癥的患者數(shù)達(dá)1930萬(wàn)人逸嘀,1000萬(wàn)人死于癌癥车要,而這其中,就有180萬(wàn)例患者死于肺癌崭倘。
 
肺癌是我國(guó)發(fā)病率和死亡率最高的癌癥翼岁,2020年,我國(guó)新發(fā)肺癌病例數(shù)量為82萬(wàn)例司光,其中男性新發(fā)肺癌病例為54萬(wàn)例琅坡,女性新發(fā)肺癌病例為28萬(wàn)例;肺癌死亡病例為71萬(wàn)例残家,其中男性肺癌死亡病例為47萬(wàn)例榆俺,女性肺癌死亡病例為24萬(wàn)例。
 
眾所周知闸骨,肺癌的發(fā)生發(fā)展與吸煙密切相關(guān)扯殴,約85%的肺癌病人都有吸煙史,但是奔祟,同樣有一些患者鬓惶,他們從來不吸煙,也努力避開二手煙環(huán)境翎丢,卻還是不幸罹患肺癌庞炕,這是怎么回事呢?


“太長(zhǎng)不看”版:


1.世衛(wèi)組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)的調(diào)查表明即荞,空氣污染的顆粒物質(zhì)成分與癌癥泥出,特別是肺癌發(fā)病率的增加有極密切的關(guān)系柴怒。


2.國(guó)際癌癥雜志《Lung Cancer》(肺癌)上曾發(fā)表過相關(guān)研究表明:烹調(diào)油煙會(huì)讓女性非吸煙者的肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高3.79倍。


3.除了吸煙(包括被動(dòng)吸二手煙)和空氣污染辟焚,職業(yè)暴露肩雾、電離輻射、飲食與體力活動(dòng)究滞、遺傳等也于肺癌的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)症杏。


4.肺癌早期可無明顯癥狀,當(dāng)病情發(fā)展到一定程度才出現(xiàn)癥狀瑞信,有癥狀者主要表現(xiàn)為痰中帶血厉颤、刺激性干咳、喘鳴凡简、胸痛等逼友。



 

不可忽視的空氣污染


空氣污染是全球健康的重大威脅,已被證明與心血管病秤涩、中風(fēng)帜乞、急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和肺癌等多種疾病有關(guān)筐眷,每年約有300萬(wàn)例死亡與暴露于室外空氣污染有關(guān)黎烈,室內(nèi)空氣污染也同樣可以致命。
 
世衛(wèi)組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)于2013年進(jìn)行了一項(xiàng)評(píng)估匀谣,結(jié)論是室外空氣污染對(duì)人類有致癌作用照棋,空氣污染的顆粒物質(zhì)成分與癌癥,特別是肺癌發(fā)病率的增加有極密切的關(guān)系武翎。
 

春雨醫(yī)生

(圖源:123RF)

在2016年烈炭,與室外空氣污染有關(guān)的過早死亡中,約58%是因?yàn)槿毖孕呐K病和中風(fēng)所致督巍,慢性阻塞性肺病和急性下呼吸道感染分別導(dǎo)致18%的過早死亡偷菩,另有6%的過早死亡是由肺癌所致。
 
除了室外空氣污染拄下,通過使用固體燃料(如木柴、作物廢棄物卖檬、木炭鸳咐、煤炭和動(dòng)物糞便)和煤油進(jìn)行烹飪而產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染同樣不可小視。
 
肺癌病因追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)静熊,70%的男性肺癌患者歸因吸煙泥觉,而只有18%的女性肺癌患者是因吸煙或長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙所導(dǎo)致的。
 
在非吸煙女性肺癌危險(xiǎn)因素中亩咪,超過60%的女性長(zhǎng)期接觸廚房油煙紊捉;有32%的女性燒菜喜歡用高溫油煎炸食物怯路,同時(shí)廚房微小環(huán)境中油煙污染嚴(yán)重;25%的女性家中廚房連著臥室溯剑,冬天又很少開窗蛉加,高溫油煙久久不散。
 

春雨醫(yī)生

(圖源:圖蟲創(chuàng)意)

據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)缸逃,在死于肺癌的人中针饥,大約有17%是由于接觸到使用木柴、木炭和煤炭等固體燃料和煤油烹飪產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染中的致癌物需频,而婦女因負(fù)責(zé)做飯丁眼,面臨的風(fēng)險(xiǎn)更高。
 
國(guó)際癌癥雜志《Lung Cancer》(肺癌)上曾發(fā)表過相關(guān)研究表明:烹調(diào)油煙會(huì)讓女性非吸煙者的肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高3.79倍昭殉。
 

其他肺癌危險(xiǎn)因素


除了吸煙(包括被動(dòng)吸二手煙)和空氣污染苞七,職業(yè)暴露、電離輻射挪丢、飲食與體力活動(dòng)蹂风、遺傳等也于肺癌的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。
 

職業(yè)致癌因子

某些職業(yè)的工作環(huán)境中存在許多致癌物質(zhì)吃靠。已被確認(rèn)的致癌物質(zhì)包括石棉硫眨、砷、雙氯甲基乙醚巢块、鉻织岁、芥子氣、鎳炒垫、多環(huán)芳香烴類以及鈾着脐、鐳等放射性物質(zhì)衰變時(shí)產(chǎn)生的氡和氡氣等。由于肺癌的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程够煮,其潛伏期可達(dá)20年或更久畸居,故不少病人在停止接觸致癌物質(zhì)很長(zhǎng)時(shí)間后才發(fā)生肺癌。


電離輻射

肺對(duì)放射線較為敏感弟茸,大劑量電離輻射可增大肺癌患病風(fēng)險(xiǎn)栅洁。


飲食與體力活動(dòng)

有研究顯示,成年期水果和蔬菜的攝入量低版叁,肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性升高劳诽。血清中β胡蘿卜素水平低的人,肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性高敲侧。也有研究顯示定歧,中、高強(qiáng)度的體力活動(dòng)使發(fā)生肺瘤的風(fēng)險(xiǎn)下降13%~30%僻匿。


遺傳

如果家族中有人患肺癌官地,那么個(gè)體發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加酿傍。


其他

病毒感染(如HIV感染)、某些慢性肺部疾睬搿(如慢性阻塞性肺疾病赤炒、肺結(jié)核、結(jié)節(jié)病沧侥、特發(fā)性肺纖維化和硬皮病等)可霎,與肺癌的發(fā)生也可能有一定關(guān)系。


不過宴杀,煙草使用仍然是肺癌的第一大誘因癣朗,任何時(shí)候,只要開始戒煙旺罢,都能對(duì)健康產(chǎn)生好處旷余。
 

春雨醫(yī)生

(圖源:圖蟲創(chuàng)意)

在預(yù)防方面,有以上危險(xiǎn)因素接觸的人群扁达,要格外注意正卧,如加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)措施,霧霾天氣出門戴好N95口罩缨拇,做飯時(shí)提前打開抽油煙機(jī)茅早,并注意開窗通風(fēng),肺癌高危人群可每年做一次低劑量胸部螺旋CT篩查类紧。
 

肺癌早期有哪些癥狀肘论?


肺癌早期可無明顯癥狀,當(dāng)病情發(fā)展到一定程度才出現(xiàn)癥狀抵思,目前多數(shù)肺癌患者在就診時(shí)已有癥狀悉砌,僅5%~15%的患者發(fā)現(xiàn)肺癌時(shí)無癥狀。有癥狀者主要表現(xiàn)為痰中帶血焙句、刺激性干咳符晃、喘鳴、胸痛等港摘。
 


1.咳嗽:早期出現(xiàn)的癥狀绒双。常為無痰或少痰的刺激性干咳,當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄后可加重咳嗽脖嗽。多為持續(xù)性殖咨,呈高調(diào)金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳。當(dāng)有繼發(fā)感染時(shí)烛亦,痰量增多呈黏液膿性。


2.痰血或咯血:以中央型肺癌多見懂拾,多為痰中帶血或間斷血痰煤禽,偶有大咯血铐达。


春雨醫(yī)生

(圖源:圖蟲創(chuàng)意)


3.喘鳴:腫瘤引起支氣管狹窄,造成部分阻塞檬果,可產(chǎn)生局限性喘鳴音瓮孙。


4.胸悶、氣急:腫瘤引起支氣管狹窄选脊,或壓迫大氣道杭抠,或轉(zhuǎn)移至胸膜引起大量胸腔積液和轉(zhuǎn)移至心包發(fā)生心包積液,或者膈肌麻痹恳啥、上腔靜脈阻塞以及肺部廣泛侵犯時(shí)偏灿,均可引起胸悶、氣急钝的。


5.發(fā)熱:腫瘤壓迫或阻塞支氣管引起肺炎翁垂、肺不張,或腫瘤壞死時(shí)港揉,可引起發(fā)熱减磷。


春雨醫(yī)生

(圖源:圖蟲創(chuàng)意)


6.消瘦:為惡性腫瘤常見表現(xiàn),晚期由于腫瘤毒素以及感染宰孙、疼痛所致食欲減退氏赴,可表現(xiàn)消瘦或惡病質(zhì)。


7.胸部或者是肩背疼痛:腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)坚哲,可表現(xiàn)為隱痛服酥、鈍痛,隨呼吸示董、咳嗽時(shí)加重广狂。侵犯肋骨、脊柱時(shí)艾烫,疼痛持續(xù)而明顯镀翁,且與呼吸、咳嗽無關(guān)拄讨。肩部或胸背部持續(xù)疼痛常提示腫瘤侵犯胸壁外組織卸悼。


8.呼吸困難:腫瘤壓迫大氣道,可出現(xiàn)呼吸困難椭员。


9.吞咽困難:為腫瘤侵犯或壓迫食道所致车海。


10.聲音嘶啞:腫瘤直接壓迫隘击,或轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)后壓迫喉返神經(jīng)(多見左側(cè))使聲帶麻痹侍芝,可導(dǎo)致聲音嘶啞。


肺癌雖然死亡率很高埋同,但在早發(fā)現(xiàn)州叠、早診斷及早治療的情況下棵红,可以達(dá)到治愈;晚期通過積極治療咧栗,也可以緩解癥狀逆甜、改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期致板。
 
因此交煞,當(dāng)身體出現(xiàn)上述癥狀時(shí),要及時(shí)就醫(yī)檢查斟或,排查是否患有肺癌熬鸟。
 
 
 
 

編輯:春雨醫(yī)生

參考文獻(xiàn):
[1]權(quán)威發(fā)布——數(shù)據(jù)“說”肺癌[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2021,29(11):4.
[2]WHO,環(huán)境(室外)空氣質(zhì)量和健康,https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/ambient-(outdoor)-air-quality-and-health
[3]劉少偉.我國(guó)女性肺癌的罪魁禍?zhǔn)祝簭N房油煙[J].江蘇衛(wèi)生保健,2020(10):21.
[4]李東航,姚頤,耿慶. 中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)肺癌診療指南(2018版)更新解讀[J]. 臨床外科雜志,2019,27(1):36-39. DOI:10.3969/j.issn.1005-6483.2019.01.010.
[5]中國(guó)醫(yī)藥信息平臺(tái),肺癌,https://www.dayi.org.cn/disease/1124509
 



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