可怕德召!一女子殺魚(yú)被扎竟差點(diǎn)喪命白魂!以上都是真實(shí)新聞蕴坪,絕不是春雨君標(biāo)題黨,海洋中確實(shí)有這樣一種細(xì)菌疤草,它們可經(jīng)皮膚損傷創(chuàng)口進(jìn)入人體础甜,一旦發(fā)病,48小時(shí)內(nèi)的死亡率可超過(guò)50%孩板,這就是創(chuàng)傷弧菌怨拍。創(chuàng)傷弧菌又名海洋創(chuàng)傷弧菌蛆删,是一種常見(jiàn)的的革蘭陰性嗜鹽弧菌灰蒋,適宜生長(zhǎng)于溫暖的海水中,常存在于魚(yú)捅悦、蝦萍捌、牡蠣等海產(chǎn)品內(nèi)及海泥中。1970年厘赤,因有患者感染并最終導(dǎo)致截肢而引起人們注意辱矮,起初人們誤以為它是副溶血性弧菌,后發(fā)現(xiàn)該菌種與副溶血性弧菌不同妻铲, 1979年該種弧菌被正式命名為創(chuàng)傷弧菌愿瘫。人可通過(guò)食入或傷口感染該菌致病,如生食牡蠣導(dǎo)致急性胃腸炎或膿毒癥吞杭,海水暴露或海產(chǎn)品接觸引起傷口感染盏浇。創(chuàng)傷弧菌對(duì)水溫和鹽度的要求都較高,在20~30℃時(shí)最適宜繁殖芽狗,當(dāng)水溫低于13℃時(shí)绢掰,創(chuàng)傷弧菌則會(huì)進(jìn)入不可繁殖的休眠期;在2‰~25‰ 鹽度下能正常生存童擎,生存繁殖最佳的鹽度為10‰~18‰滴劲,而海水的平均鹽度為35‰,因此創(chuàng)傷弧菌多分布于河海交界處顾复。該菌的生存條件決定了它具有較強(qiáng)的地域性班挖,超過(guò)95% 的致死性創(chuàng)傷弧菌感染發(fā)生在亞熱帶地區(qū),尤其是北半球的西太平洋和大西洋沿岸(主要包括美洲芯砸、歐洲萧芙、日本、新加坡假丧、泰國(guó)等地)双揪,在我國(guó)主要流行于臺(tái)灣地區(qū)拯羽、香港地區(qū)、大陸東南沿海等地链愉。創(chuàng)傷弧菌感染的全年發(fā)病率不高谐创,但發(fā)病呈上升趨勢(shì)。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心調(diào)查顯示障浅,美國(guó)國(guó)內(nèi)在1996年至2010年师晨,創(chuàng)傷弧菌發(fā)病率在逐年增加。在緯度較高的歐洲支你,也有越來(lái)越多的證據(jù)表明該地區(qū)創(chuàng)傷弧菌發(fā)病率在逐年上升研神。韓國(guó)曾報(bào)道過(guò)2001年至2010年共588例創(chuàng)傷弧菌感染病例的回顧性分析,感染人群中男性多于女性旷动,且40歲以上人群發(fā)病率較高纫益。雖然由創(chuàng)傷弧菌導(dǎo)致的感染發(fā)病率不高赂裸,但致死性較強(qiáng)揍忍,且具有發(fā)病急、病情重的特點(diǎn)贾虽。創(chuàng)傷弧菌感染人體主要通過(guò)2種途徑:一是通過(guò)生吃或食用未完全煮熟的海產(chǎn)品逃糟,如龍蝦、蛤蓬豁、蚌绰咽、魚(yú)刺身等,寄生在海產(chǎn)品中的創(chuàng)傷弧菌通過(guò)消化系統(tǒng)進(jìn)入人體地粪。
二是因破損皮膚接觸到污染的海水或海產(chǎn)品取募,從而導(dǎo)致機(jī)體感染,感染人群以漁民或水產(chǎn)品加工工人居多蟆技。
其感染主要引起3大癥狀:原發(fā)性敗血癥玩敏、胃腸道感染、創(chuàng)面感染质礼。以原發(fā)性敗血癥起病為主的患者最為多見(jiàn)旺聚,常伴有皮膚及軟組織感染或胃腸道感染癥狀】艚叮患者起病急翻屈,臨床表現(xiàn)為突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)及胃腸道癥狀妻坝,繼而發(fā)展為感染性休克和多器官功能衰竭。
繼發(fā)轉(zhuǎn)移性感染表現(xiàn)為下肢出現(xiàn)大水泡轿南、瘀斑折扮、斑丘疹等逃口,甚至進(jìn)一步惡化發(fā)展為壞死性筋膜炎或肌肉壞死。
此類患者病情十分兇險(xiǎn)竭豺,病程短编苛,病死率高達(dá)50%以上,入院早期已經(jīng)出現(xiàn)白細(xì)胞減少和低血壓癥狀裤魔,提示預(yù)后極差娜摇,這些患者即使積極救治,從入院到死亡的平均時(shí)間為2 天赖巴。
以胃腸道感染為主的患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱沿信、寒戰(zhàn)、腹痛猩刁、惡心组漏、嘔吐、水樣便等新蟆,不伴有皮膚和軟組織損傷觅赊。
此類患者常伴有免疫功能缺陷,但是鮮有因創(chuàng)傷弧菌感染而致死的報(bào)道琼稻。
以創(chuàng)面感染為主的患者常有皮膚破損創(chuàng)面接觸污染海水或生海產(chǎn)品史(如處理海鮮的時(shí)候被刺傷吮螺、去海邊玩的時(shí)候被海蠣子劃破手腳等)。
表現(xiàn)為肢體局部的皮膚帕翻、肌肉壞死等鸠补,亦可迅速發(fā)展為繼發(fā)性敗血癥,危急生命熊咽,需要截肢莫鸭,最終約15%患者致死。
回顧性研究發(fā)現(xiàn)横殴,免疫功能低下的人群相對(duì)更易感染創(chuàng)傷弧菌被因,慢性消耗性疾病如肝病、腎病衫仑、糖尿病梨与、癌癥、血色素沉著病等常導(dǎo)致患者免疫功能減弱满戒,進(jìn)而讓創(chuàng)傷弧菌有可趁之機(jī)枚从。要想預(yù)防創(chuàng)傷弧菌感染蕴黎,最主要的是避免生食及避免傷口接觸海水或海產(chǎn)品榛狮。1.處理海鮮戴手套:在捕捉或宰殺海鮮的時(shí)候,要養(yǎng)成戴手套的好習(xí)慣阱剂,可有效避免受傷嫡靠,進(jìn)而有效預(yù)防創(chuàng)傷弧菌感染志凿;
(圖源:圖蟲(chóng)創(chuàng)意)
2.海鮮煮熟食用:海蝦、海蟹杂飘、魚(yú)類疏形、貝類等海產(chǎn)品盡量煮熟食用,尤其是有慢性基礎(chǔ)疾病触咧、免疫力低下的人群衩凤,最好不要生食海鮮;
3.身體有傷口的時(shí)候不要下海游泳坡牛,也不要在海邊下水玩耍掸绞,不要讓傷口暴露于海水中;
4.如果處理海鮮的時(shí)候忍捡,不小心被扎破手指集漾,迅速把殘血擠出,流動(dòng)水沖洗傷口砸脊,用酒精具篇、碘伏等進(jìn)行消毒處理, 如果傷口出現(xiàn)腫脹凌埂、疼痛驱显、瘙癢,身體出現(xiàn)腹瀉瞳抓、發(fā)熱等不適癥狀埃疫,及時(shí)就醫(yī)診治,并告訴醫(yī)生自己的創(chuàng)傷弧菌暴露史孩哑,以便于醫(yī)生及時(shí)診斷治療栓霜。
總之,即使已經(jīng)在大潤(rùn)發(fā)殺魚(yú)六年了横蜒,心早已跟殺魚(yú)的刀一樣冷了胳蛮,也一定要注意安全、小心地處理海鮮候铸,否則就不僅是心冷了迄岸,身體可能也涼了??[1]譚西順.海鮮好吃,小心創(chuàng)傷弧菌奪人命[J].保健醫(yī)苑,2017(09):38.
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