從1981年美國(guó)報(bào)道了第一例確診的艾滋仓（AIDS）病例至今旁囤，短短四十年的時(shí)間悟肉，艾滋病已在全球造成了近3300萬(wàn)人的死亡，據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)缭越，至2020年底乞挥，全球估計(jì)有3770萬(wàn)艾滋病病毒（HIV）感染者。
而且秋鹅，艾滋病仍是我國(guó)死亡人數(shù)最多的傳染病赤巢。在疾病預(yù)防控制局發(fā)布的2019年全國(guó)法定傳染病報(bào)告發(fā)病死亡統(tǒng)計(jì)表中，艾滋病死亡人數(shù)為20999人析崎，約占全部傳染病死亡人數(shù)的83%仁热。盡管在今天，艾滋病已有了一系列行之有效的預(yù)防勾哩、檢測(cè)及治療方法抗蠢，但人們對(duì)艾滋病的恐懼及誤解仍沒(méi)有消失。“太長(zhǎng)不看”版：
1.目前的研究認(rèn)為思劳，艾滋病病毒是動(dòng)物源性病毒迅矛，是由猿類動(dòng)物免疫缺陷病毒跨種傳播給人類并進(jìn)化演變而來(lái)的；
2.艾滋病病毒的傳播途徑主要有三種：性傳播潜叛、血液傳播秽褒、母嬰傳播，其中性傳播是最主要的傳播方式威兜，95%以上的HIV/AIDS患者是通過(guò)性途徑感染的销斟；
3.親吻、擁抱牡属、握手或共用個(gè)人物品票堵、食物或水等一般日常接觸不會(huì)感染艾滋病病毒扼睬；
4.艾滋病病毒主要侵犯人體的免疫系統(tǒng)逮栅，最終導(dǎo)致人體細(xì)胞免疫功能缺陷，引起各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤的發(fā)生补搅；
5.口腔毛狀黏膜白斑是艾滋病特異性較高的早期臨床表現(xiàn)安蔚，表現(xiàn)為在舌緣一側(cè)或兩側(cè)稍隆起的、邊界不清的白斑舱闪，不易擦去眼栽，表面皺如毛狀；
6.如果出現(xiàn)過(guò)高危行為阶务，最好在暴露于艾滋病病毒后24小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥（盡可能在2小時(shí)內(nèi)服用）贸渐，最晚不超過(guò)72小時(shí)，連續(xù)服用28天忧龙，預(yù)防效果可接近100%当盘；
7.艾滋病無(wú)法治愈也很難自愈接窍，但可以治療控制，積極就醫(yī)并遵醫(yī)囑按時(shí)服藥驮肄，可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期存活川霞、改善生活質(zhì)量，并回歸正常的工作和生活悬朱。
艾滋病勇垛，即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），其病原體為人類免疫缺陷病毒（HIV）士鸥，亦稱艾滋病病毒闲孤。目前的研究認(rèn)為， HIV是動(dòng)物源性病毒烤礁，是由猿類動(dòng)物免疫缺陷病毒(simian immunodefi—eiency virus崭放，SlV)跨種傳播給人類并進(jìn)化演變而來(lái)的。HIV可以分為HIV-1和HIV-2兩型鸽凶，HIV-1型是世界上主要的流行型（也是我國(guó)的主要流行株）币砂，與黑猩猩的免疫缺陷病毒 (SIVcpz) 在基因構(gòu)成方面非常接近；HIV-2主要集中在西非玻侥，與烏色白眉猴的免疫缺陷病毒 (SIVsm) 非常接近决摧。
（HIV-1和HIV-2的分型及其不同的亞型 /圖源：參考文獻(xiàn)[1]）在HIV的起源理論中，“獵人”理論是最受學(xué)者廣泛接受的理論凑兰。在非洲掌桩，獵人捕殺黑猩猩作為食物，在這種情況下姑食，當(dāng)一些感染了SIVcpz的黑猩猩被宰殺時(shí)波岛，血液中的SIVcpz可能通過(guò)獵人破損的傷口進(jìn)入體內(nèi)，從而使他們感染SIVcpz道竖，經(jīng)過(guò)一代代的變異锅吝，最終形成了不同的HIV病毒株。
艾滋惭蕖（AIDS）患者及艾滋病病毒（HIV）感染者是艾滋病的傳染源，艾滋病病毒主要存在于傳染源的血液丐作、精液捉泣、陰道分泌物、胸腹水秒聪、腦脊液舵素、羊水和乳汁等體液中。經(jīng)性接觸：主要是與HIV感染者進(jìn)行無(wú)保護(hù)性行為而感染
經(jīng)血液及血制品：包括共用針具靜脈注射毒品弥容、不安全規(guī)范的介入性醫(yī)療操作（如牙科治療易解、紋身、紋眉）等
經(jīng)母嬰傳播：包括宮內(nèi)感染燎字、分娩時(shí)和哺乳傳播
在這里腥椒，需要特別注意的是“經(jīng)血液及血制品”的傳播，盡管95%以上的HIV/AIDS患者是通過(guò)性途徑感染的候衍，但還有一小部分患者笼蛛，他們潔身自好，不亂搞也不吸毒蛉鹿，卻還是感染了HIV滨砍，究其原因，可能和不規(guī)范的醫(yī)療操作有關(guān)妖异。如紋身惋戏、紋眉的過(guò)程中，針尖和被紋者的血液不斷接觸他膳，如果紋針沒(méi)有規(guī)范消毒响逢，前一個(gè)被紋者又很不巧地患有艾滋病，當(dāng)?shù)诙€(gè)人被頻繁針刺時(shí)棕孙，就可能導(dǎo)致交叉感染舔亭。
同理，在進(jìn)行洗牙椅洗、補(bǔ)牙等牙科操作時(shí)巧焕，可能伴有牙齦出血，如果洗牙或補(bǔ)牙的機(jī)頭消毒不徹底耍缩，也可能通過(guò)機(jī)頭上殘存的血液導(dǎo)致交叉感染转甥。因此，但凡有血液暴露風(fēng)險(xiǎn)的操作交印，一定要在醫(yī)療設(shè)備健全享立、衛(wèi)生條件好、消毒嚴(yán)格規(guī)范的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)場(chǎng)所進(jìn)行辙肿。另一方面秘挥，一定要潔身自好昂待，不濫交诀甫、不吸毒，在性接觸過(guò)程中呜唁，要正確使用安全套哪蒙，采取安全的性行為，薄薄0.07mm导盅，就可以將你保護(hù)在安全范圍內(nèi)较幌。HIV感染的孕婦應(yīng)積極接受正規(guī)治療揍瑟，將懷孕期間血液中病毒數(shù)量降低至檢測(cè)不到的水平，并注意不要給嬰兒喂奶乍炉。此外绢片，像汗液、唾液岛琼、尿液底循、淚液等體液中一般不含或含有極少量的艾滋病病毒（不足以致病）槐瑞，因此親吻熙涤、擁抱、握手或共用個(gè)人物品困檩、食物或水等一般日常接觸不會(huì)感染HIV祠挫，艾滋病不會(huì)經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)悼沿、餐飲具等舔、臥具、游泳池或浴池等公共設(shè)施傳播摊咨，咳嗽和打噴嚏不傳播艾滋病晶会，蚊蟲(chóng)叮咬也不會(huì)傳播艾滋病。HIV-1入侵宿主的主要受體是表達(dá)于T淋巴細(xì)胞禀瓜、單核巨噬細(xì)胞以及樹(shù)突狀細(xì)胞表面的CD4分子，HIV需借助易感細(xì)胞表面的受體進(jìn)入細(xì)胞论燎，包括第一受體（CD4丹仅，主要受體）和第二受體（CCR5或CXCR4等輔助受體）。HIV不具備“一擊即倒”的能力褥甜，它主要侵犯人體的免疫系統(tǒng)贺壮，包括CD4+T淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞等拯骤，主要表現(xiàn)為CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量不斷減少大愁，最終導(dǎo)致人體細(xì)胞免疫功能缺陷，引起各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤的發(fā)生婚蛮。從初始感染HIV到終末期是一個(gè)較為漫長(zhǎng)復(fù)雜的過(guò)程乎壮，在病程的不同階段，與HIV相關(guān)的臨床表現(xiàn)也是多種多樣的例获。根據(jù)感染后的臨床表現(xiàn)汉额，HIV感染的全過(guò)程可分三個(gè)期即急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期：通常發(fā)生感染HIV的6個(gè)月內(nèi)。部分感染者在急性期出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷相關(guān)的臨床表現(xiàn)蠕搜。
臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常見(jiàn)怎茫，可伴有咽痛、盜汗妓灌、惡心轨蛤、嘔吐、腹瀉虫埂、皮疹俱萍、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀告丢，此階段癥狀非常像流感樣疾病枪蘑。
大多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1～3周后自行緩解岖免。
此期常無(wú)任何臨床癥狀咆上，持續(xù)時(shí)間一般為4～8年。其時(shí)間長(zhǎng)短與感染病毒的數(shù)量和型別沉卷、感染途徑准贯、機(jī)體免疫狀況的個(gè)體差異、營(yíng)養(yǎng)條件及生活習(xí)慣等因素有關(guān)凰拇。
在無(wú)癥狀期掘防，由于HIV在感染者體內(nèi)不斷復(fù)制，免疫系統(tǒng)受損堡脱，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸下降窿茧。
為感染HIV后的終末階段」馐瘢患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)多<200個(gè)/μL算郭。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、體征及各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤估态。
常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染有肺孢子菌肺炎循谨、結(jié)核病或非結(jié)核分枝桿菌病、巨細(xì)胞病毒（CMV）感染嗡身、皰疹病毒感染倔撞、弓形蟲(chóng)腦病、真菌感染等慕趴；與艾滋病相關(guān)的腫瘤主要有非霍奇金淋巴瘤和卡波西肉瘤痪蝇。
需要注意的是，口腔毛狀黏膜白斑是艾滋病特異性較高的早期臨床表現(xiàn)秩贰，表現(xiàn)為在舌緣一側(cè)或兩側(cè)稍隆起的霹俺、邊界不清的白斑，不易擦去毒费，表面皺如毛狀丙唧。如果出現(xiàn)過(guò)高危行為觅玻，如與HIV感染者或者感染狀態(tài)不明者發(fā)生明確的體液交換行為想际，要及時(shí)就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后溪厘，使用暴露后預(yù)防用藥（即HIV阻斷藥）胡本。最好在暴露于艾滋病病毒后24小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥（盡可能在2小時(shí)內(nèi)服用），最晚不超過(guò)72小時(shí)畸悬，連續(xù)服用28天粮锻，預(yù)防效果可接近100%。同時(shí)蒂拯，建議及時(shí)到各級(jí)疾病預(yù)防控制中心及有艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)刃拼。HIV感染后相應(yīng)抗體通常在初次感染后約4周內(nèi)產(chǎn)生，但血清陰性的“窗口期”可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月任肯。因此抗體檢測(cè)應(yīng)該在發(fā)生高危行為之后4周進(jìn)行额晶，如果想排除是否感染，應(yīng)在高危行為之后3個(gè)月再次進(jìn)行檢測(cè)绿窿。國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》規(guī)定豌挫，國(guó)家對(duì)個(gè)人接受艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的信息保密。各地疾控中心自愿咨詢檢測(cè)門(mén)診（VCT）提供艾滋病免費(fèi)咨詢和檢測(cè)服務(wù)纹轩；各地縣級(jí)以上醫(yī)院泄艘、婦幼保健機(jī)構(gòu)和部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）也提供檢測(cè)服務(wù)缅科。個(gè)人還可以購(gòu)買(mǎi)自我檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè)辣胚，如果檢測(cè)陽(yáng)性，要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)甜奄、疾控中心確診柠横。如果不幸感染了HIV，也不要太悲觀课兄，雖然目前艾滋病還無(wú)法被治愈牍氛，也很難自愈（全球只有2例），但艾滋病是可以被控制和治療的烟阐，我們可以把它當(dāng)做類似于高血壓搬俊、糖尿病的一種慢性疾病。
已有的抗病毒藥物和治療方法可以有效抑制病毒復(fù)制蜒茄，正在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療且病毒得到抑制的艾滋病毒攜帶者也不會(huì)將艾滋病毒傳給其性伴侶唉擂。因此，盡早接受艾滋病治療，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥玩祟，不但可以長(zhǎng)期存活腹缩，還可以改善生活質(zhì)量，保持正常的工作和生活空扎，對(duì)于改善艾滋病毒感染者的健康藏鹊，以及預(yù)防艾滋病毒傳播都至關(guān)重要。[1]王增強(qiáng),邱茂峰,蔣巖.追溯艾滋病病毒起源[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),2010,10(07):903-905.
[2]中國(guó)艾滋病診療指南（2021年版）[J].中國(guó)艾滋病性病,2021,27(11):1182-1201.DOI:10.13419/j.cnki.aids.2021.11.02.[3]李敬云.HIV的起源與SIV的跨種傳播[J].軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院院刊,2009,33(6):501-504. DOI:10.3969/j.issn.1674-9960.2009.06.001.[4]WHO,艾滋病毒/艾滋病,2020-11-30,https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids
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