敢在西安跟新冠搶頭條烁枣,“出血熱”究竟什么來頭毡飒?
12月22日
小老鼠才是“罪魁禍?zhǔn)住保葺皇恰氨冲亗b”隶鹰。
近日全國疫情“此起彼伏”痪寻,浙江疫情剛剛平復(fù)(無新增),西安疫情又愈演愈烈虽惭。自12月9日報告首例本土確診病例以來橡类,截至12月21日24時,西安已累計報告本土確診病例143例芽唇,并外溢延安市3例顾画、咸陽市3例、北京市1例匆笤。更為“雪上加霜”的是研侣,除了新冠疫情,自入冬以來,西安各大醫(yī)院還相繼接診了多例出血熱患者义辕,甚至有網(wǎng)友稱虾标,吃草莓就會得出血熱寓盗!那么灌砖,出血熱到底是怎么回事?和吃草莓有沒有關(guān)系傀蚌?我們該如何預(yù)防出血熱晌叽?流行性出血熱(又稱“腎綜合征出血熱”)是由漢坦病毒屬的各型病毒引起的,以鼠類為主要傳染源的一種自然疫源性疾病互聪,在我國主要以黑線姬鼠囊砰、褐家鼠為主要宿主動物和傳染源,為我國法定報告乙類傳染病突棉。該病雖然一年四季均能發(fā)病为惧,但有明顯的季節(jié)高峰。其中姬鼠傳播者以11~1月份為高峰绒怯,5~7月為小高峰搬即,家鼠傳播者以3~5月為高峰。出血熱在北方是常見傳染病笑院,主要集中在陜西贿桃、東北和華東地區(qū)。每年10月開始类玉,陜西關(guān)中地區(qū)就進(jìn)入出血熱高發(fā)季節(jié)裹视。之所以有這樣的地域分布特點,是因為陜西省關(guān)中地區(qū)因氣候嫂茸、地形缠黍、河流、植被等因素綜合作用药蜻,黑線姬鼠較為常見瓷式,而野外黑線姬鼠攜帶漢坦病毒率較高;關(guān)中地區(qū)的西安谷暮、渭南蒿往、咸陽、寶雞市和楊凌示范區(qū)每年報告的病例數(shù)合計約占全省總病例數(shù)的95%湿弦。接觸傳播:接觸到帶有病毒的老鼠血液颊埃、尿液蔬充、糞便等,經(jīng)破損的皮膚黏膜或眼結(jié)膜侵入機體;
消化道傳播:攝入被帶毒老鼠污染的食物饥漫、水榨呆;
呼吸道傳播:帶毒老鼠分泌物污染土壤、水拍斜、農(nóng)作物等行删,在外界形成塵埃或氣溶膠惹炕,經(jīng)呼吸道吸入感染偶嘁。
此外,被帶毒老鼠咬傷也可能感染出血熱睦氧,不過概率不高是龟。常在野外工作的農(nóng)民,或從事農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)世砰、糧食加工的工人以及學(xué)生等群體中發(fā)病率高后匀。以上這幾種傳播途徑,都跟草莓關(guān)系不大友合,只要你不是坐在田間地頭上论赋,直接摘了直接吃,老鼠一口你一口听誓。正常購買并清洗后的草莓催杆,是不會傳播流行性出血熱的。而且流行性出血熱主要通過鼠類動物分泌物或排泄物污染后傳播瑞你,不會像新冠肺炎那樣在人與人之間傳染酪惭,所以不用特別惶恐。流行性出血熱的主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱春感、休克、全身疼痛虏缸、頭痛鲫懒、腰痛以及眼眶痛等,潛伏期4~46天刽辙,一般為7~14天窥岩,以2周多見。典型病例病程中有發(fā)熱期宰缤、低血壓期颂翼、少尿期、多尿期和恢復(fù)期的五期經(jīng)過慨灭,但非典型病例也很多朦乏,如輕型病例可出現(xiàn)越期現(xiàn)象,而重癥患者則可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間的互相重疊罗炸。流行性出血熱通常起病較急化歪,發(fā)熱期會出現(xiàn)畏寒、頭痛么歹、發(fā)熱等癥狀的發(fā)生敛档,有些患者會出現(xiàn)視力模糊、惡心橱序、嘔吐等癥狀唠延,患者發(fā)病后體溫急劇增高,可達(dá)到 40 度左右疫橘。
患者顏面會出現(xiàn)醉酒狀、胸部潮紅匾颁,球結(jié)膜會出現(xiàn)充血癌玩、紅腫及出血點;腋下也可見似針尖樣出血點帮观,有時會呈現(xiàn)抓痕癢污益。
患者4~6天或是在發(fā)熱期間會產(chǎn)生低血壓現(xiàn)象,輕癥患者發(fā)生短暫血壓波動先口,重癥患者則會發(fā)生血壓突然下降型奥。
若休克,患者會出現(xiàn)面部潮紅碉京、出汗多厢汹、口渴以及嘔吐等癥狀,患者的尿量會有所減少谐宙;還會出現(xiàn)焦躁不安烫葬、脈搏加速甚至心力衰竭。
此階段一般出現(xiàn)在第5~6天凡蜻,此時會發(fā)生胃腸道出血加重搭综,出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)癥狀,患者出現(xiàn)頑固性嘔吐划栓、腹痛等現(xiàn)象并出現(xiàn)抽搐兑巾、幻覺等神經(jīng)現(xiàn)象,也可能出現(xiàn)便血忠荞、咯血等現(xiàn)象蒋歌。
皮膚黏膜出血點增多,血壓有所升高引妖,尿量明顯減少冕泡,24h尿量少于400ml,嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)尿閉的現(xiàn)象。
此階段多出現(xiàn)于第10~12天刑评,由于患者循環(huán)血量增加哑辐,腎小球的功能有所改善,腎小管上皮細(xì)胞也逐漸恢復(fù)且恼,但是重吸收能力還是未完全恢復(fù)妹髓,所以會出現(xiàn)多尿的癥狀,每日可排出尿液3L~6L左右捉寻,極易出現(xiàn)失水以及電解質(zhì)紊亂姜筋。
一般此階段發(fā)生在病程第四周左右,尿量逐漸趨于正常硼洁,濃縮功能得到恢復(fù)伯板,實驗室檢查結(jié)果顯示,各項指標(biāo)均正常欢策。
需要注意的是吆寨,流行性出血熱起病急、病死率高踩寇,需積極接受治療啄清,且早期的畏寒、發(fā)熱俺孙、頭痛辣卒、嘔吐等癥狀容易和新冠肺炎、流感等相混淆睛榄,因此當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時荣茫,一定要及時就醫(yī),如果處于/曾去過出血熱高發(fā)地區(qū)懈费,或發(fā)病前一個月有過老鼠接觸史/看到過老鼠排泄物计露,要主動告知醫(yī)生。由于老鼠是流行性出血熱的傳染源憎乙,所以滅鼠是預(yù)防流行性出血熱發(fā)生的重要措施票罐,做好防鼠滅鼠工作可切斷傳播途徑,有效預(yù)防該病泞边。野外探險颖喧、游玩的時候,穿長衣長褲顾惹,避免被小老鼠咬到铅坚;到水邊、草地等容易有老鼠出沒的地方后厉亥,注意避免接觸鼠類排泄物及污染物兰斑;進(jìn)行田間勞作的時候笤卡,最好戴著口罩,以防氣溶膠污染修暑。對于流行性出血熱高發(fā)地區(qū)的人們询时,還可以接種流行性出血熱滅活疫苗,免疫程序為:根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍械某鲅獰岵《狙逍瓦x擇疫苗奥唯,0捷夜、14日基礎(chǔ)免疫2針后,第6個月強化1次商贾。[1]宇應(yīng)濤,郭爭社,董雯婷,等. 2003-2019年西安市某三級甲等醫(yī)院腎綜合征出血熱患者特征分析[J]. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2021,38(1):100-103. DOI:10.3969/j.issn.1002-3674.2021.01.026.
[2]李紅. 流行性出血熱的預(yù)防[J]. 中國保健營養(yǎng),2021,31(24):80.[3]西安疾病控制,出血熱進(jìn)入高發(fā)季節(jié)非震,傳染性如何?會不會人傳人满哪?2021-12-22,https://mp.weixin.qq.com/s/waQ7IadwE6gTE4FhWFjBog
版權(quán)聲明:本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件婿斥,版權(quán)歸屬春雨醫(yī)生所有,未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載翩瓜,授權(quán)與合作事宜請聯(lián)系reading@chunyu.me