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春雨醫(yī)生

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九價(jià)都有黃牛了,你愿意當(dāng)韭菜還是選同樣很香的二價(jià)呢地回?

12月28日

盡早接種是關(guān)鍵

春雨君曾在網(wǎng)上發(fā)起過(guò)一次關(guān)于接種HPV疫苗的投票扁远,在所有參與者中,有半數(shù)的小伙伴表示預(yù)約不上刻像。

 

但實(shí)際上畅买,大多數(shù)地區(qū)的二價(jià)HPV疫苗是供應(yīng)充足的,只有四價(jià)和九價(jià)比較緊張细睡。同樣都是HPV疫苗谷羞,為什么九價(jià)就是“香餑餑”,二價(jià)就無(wú)人問(wèn)津呢簿馍?

 

HPV疫苗的價(jià)是什么意思脯黎?

 

我們常看到的HPV疫苗中的“二價(jià)”忆帐、“四價(jià)”兵正、“九價(jià)”,這里說(shuō)的“價(jià)”不是價(jià)格梢纫,而是指疫苗可預(yù)防的病毒種類(不過(guò)確實(shí)價(jià)數(shù)越高寄菲,價(jià)格越貴)

 

HPV是人乳頭瘤病毒(Human Papilloma Virus)的縮寫虫弓,因其能夠引起多種良性乳頭狀瘤或疣而得此名起胡。該病毒基因家族龐大,目前已知HPV有200多種亞型抛伏,超過(guò)40種亞型可引起男女生殖器周圍的感染息沐。

 

根據(jù)各基因型別致病力的大小或致癌危險(xiǎn)性的大小,HPV病毒可分為高危型和低危型鳍泥。大多數(shù)HPV感染者都無(wú)明顯癥狀盛惩,但其中一些感染可能會(huì)導(dǎo)致健康問(wèn)題。



低危型HPV(low-risk HPV, LR-HPV)感染可引起生殖器疣鹃唯、復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病等良性病變爱榕。常見的低危型HPV有:HPV6、11坡慌、40黔酥、42、43和44等洪橘。


高危型HPV(high-risk HPV,HR-HPV)持續(xù)感染能夠引起子宮頸癌跪者,也可引起陰道癌、外陰癌熄求、肛門癌渣玲、陰莖癌和口咽癌等逗概。常見的高危型HPV(HR-HPV)有13種,即HPV16忘衍、18逾苫、 31、33枚钓、35馅块、39、45蹂曾、51、52盗闯、56蕴嘹、58、59和66球灰。


幾乎所有的宮頸癌均由高危型HPV持續(xù)感染引起闹只,其中最常見的就是HPV16和18型,因此迂溉,HPV疫苗也是針對(duì)高危型HPV研發(fā)的羡逃。

 

九價(jià)HPV疫苗由HPV 6型、11型狡舞、16型硬白、18型、31型骇另、33型畴栖、45型、52型八千、58型的主要衣殼蛋白組成的病毒樣顆粒經(jīng)高度純化吗讶、混合制成。該疫苗適用于16~26歲的女性恋捆,可預(yù)防90%的宮頸癌照皆,是目前最全面的疫苗。

 

春雨醫(yī)生

(圖源:圖蟲創(chuàng)意)


二價(jià)疫苗針對(duì)HPV16沸停、18型膜毁,國(guó)際研究數(shù)據(jù)顯示,超過(guò)70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的愤钾。

 

四價(jià)疫苗可以預(yù)防HPV 6爽茴、11、16绰垂、18型感染室奏,雖然HPV 6和HPV 11不屬于宮頸癌高危型HPV病毒火焰,但它們可以引起外陰尖銳濕疣。四價(jià)和二價(jià)都適用于9~45歲女性(四價(jià)在去年11月份進(jìn)行了擴(kuò)齡胧沫,由20~45歲擴(kuò)到9~45歲)塘憨。

 

有必要一直等九價(jià)嗎?

 

之所以九價(jià)智础、四價(jià)比較難約士到,是因?yàn)槎r(jià)HPV疫苗既有國(guó)產(chǎn)的(馨可寧),也有進(jìn)口的(英國(guó)葛蘭素史克公司)助安,但四價(jià)和九價(jià)只有進(jìn)口的(美國(guó)默沙東公司)辰诱。

 

春雨醫(yī)生

(國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗/圖源:圖蟲創(chuàng)意)


雖然九價(jià)屬于“王者”級(jí)別的宮頸癌疫苗,但一來(lái)價(jià)格貴(1300~2000/針)莽裤,二來(lái)難預(yù)約拱缆,可能等著等著就超過(guò)年齡限制了。

 

世衛(wèi)組織表示店烛,9~14歲是HPV疫苗的最佳接種年齡谢奕,我國(guó)多地也已啟動(dòng)HPV疫苗免費(fèi)或補(bǔ)貼接種計(jì)劃,為適齡女孩普遍接種HPV疫苗(一般為國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗)辱甫。


因此遍送,HPV疫苗應(yīng)盡早接種,如果為了多增加一點(diǎn)保護(hù)范圍店诗,就一直等待九價(jià)疫苗裹刮,在等待的過(guò)程中,也存在著感染風(fēng)險(xiǎn)庞瘸。

 

最后悄咪咪地說(shuō)必指,也可以先盡早接種二價(jià)、四價(jià)疫苗恕洲,再繼續(xù)預(yù)約九價(jià)疫苗(至少間隔一年以上)塔橡。注意,只是說(shuō)可以這樣霜第,但不建議這樣葛家,因?yàn)闀?huì)造成稀缺資源的浪費(fèi)。


春雨醫(yī)生

(圖源網(wǎng)絡(luò)泌类,侵刪)

 

男性也可以接種HPV疫苗嗎癞谒?


可以,但約不上刃榨。

 

男女都可感染HPV弹砚,并且可以互相傳播。有研究表明,全球每年約有7萬(wàn)名男性因感染HPV而罹患陰莖癌虫棚、肛門癌辽画、口腔癌或其他頭頸部癌癥。

 

不過(guò)黔琢,HPV更喜歡在溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境中生存阀恳,所以女性的感染風(fēng)險(xiǎn)更高,致病性也更嚴(yán)重寻癌。

 

理論上來(lái)說(shuō)薇榨,男性可以接種四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗,用以預(yù)防尖銳濕疣绪封、肛門癌魏颠、口咽癌和其他一些不典型病變。

 

有研究表明历扭,9-15歲時(shí)接種四價(jià)HPV疫苗的男性软苗,未來(lái)10年內(nèi)罹患生殖器病變的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。


春雨醫(yī)生

(圖源:圖蟲創(chuàng)意) 


但考慮到投入收益比瞄邪,大部分國(guó)家及世界衛(wèi)生組織(WHO)的官方文件距痪,都尚未推薦男性接種HPV疫苗允瞧,目前只有美國(guó)简软、英國(guó)等開放男性接種。

 

雖然目前男性還不能預(yù)約接種述暂,但我國(guó)已經(jīng)啟動(dòng)針對(duì)男性人群的九價(jià)HPV疫苗臨床試驗(yàn)痹升,默沙東公司也在加大產(chǎn)能,增加對(duì)中國(guó)的疫苗供應(yīng)畦韭,相信在不久的將來(lái)疼蛾,男性也可以接種到HPV疫苗。

 

 

 

編輯:春雨醫(yī)生

參考文獻(xiàn):
[1]王華慶,趙方輝,趙昀.子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專家共識(shí)[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2019,53(08):761-803.
[2]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局,知識(shí) | 有關(guān)HPV疫苗的科普問(wèn)答,2019-07-10,http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2158/338921.html
[3] de Martel C, Georges D, Bray F, Ferlay J, Clifford GM. Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis. Lancet Glob Health. 2020;8(2):e180-e190. doi:10.1016/S2214-109X(19)30488-7
[4] Ferris DG, Samakoses R, Block SL, et al. 4-Valent Human Papillomavirus (4vHPV) Vaccine in Preadolescents and Adolescents After 10 Years. Pediatrics. 2017;140(6):e20163947. doi:10.1542/peds.2016-3947


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