據(jù)上海衛(wèi)健委通報唾浙，2022年4月20日0-24時，上海新增本土確診病例2634例捂齐、新增無癥狀感染者15861例寿烟。這場由新冠變異毒株Omicron（奧密克戎）導(dǎo)致的上海疫情，已累計報告本土感染者超過40萬例辛燥。
3月15日，在國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中缝其，明確指出“現(xiàn)有證據(jù)顯示 Omicron 株傳播力強于 Delta 株挎塌，致病力有所減弱”、“曾接種過疫苗者及感染 Omicron 株者以無癥狀及輕癥為主”内边。流行病學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù)也印證了這一點榴都，截至目前，上海的這輪疫情漠其，導(dǎo)致了9例重癥患者（均未接種新冠肺炎病毒疫苗）嘴高，無死亡病例，大部分都是輕癥或無癥狀感染者和屎。雖然奧密克戎未“直接殺人”拴驮，但是，由新冠肺炎引發(fā)的“次生災(zāi)害”柴信，已導(dǎo)致了十多人的死亡守犯，他們絕大多數(shù)是慢性病患者，雖然沒有感染新冠浸弦，但過度的醫(yī)療傾斜和精神壓力飘示，讓他們無法就醫(yī)、無處求救弹噩、難以自救每竿。春雨君今天的文章帐等，是關(guān)于24小時核酸陰性而出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉（即非新冠肺炎感染者）的家庭處理塞俗，及一些慢性疾病的自我管理颤赤。相較于缺醫(yī)少藥的急迫困境，這樣的科普或許是微不足道铆寓，但若是能起到一點點的“自救”甚至安慰作用假怔，那它的發(fā)布就是有意義的。發(fā)熱可見于多種感染性疾病和非感染性疾病怕收，是臨床上最常見的癥狀。根據(jù)口腔溫度舆瘪，臨床上將發(fā)熱分為下列四度：1.低熱：體溫為37.3℃～38℃片效。
2.中度發(fā)熱：體溫為38.1℃～39℃。
3.高熱：體溫為39.1℃～41℃英古。
4.超高熱：體溫為41℃以上淀衣。
導(dǎo)致發(fā)熱的原因非常多，最常見于各種感染性疾病召调，如流感膨桥、肺結(jié)核、肺膿腫唠叛、敗血癥只嚣、支氣管炎等疾病，也可見于惡性腫瘤艺沼、藥物熱册舞、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病障般。運動调鲸、沐浴、進(jìn)食后可使身體產(chǎn)熱增加瘾枉，人體代謝增加称痊，熱量生成增加。情緒激動缆兆、精神緊張蹲鱼、環(huán)境溫度突然升高，都可使體溫暫時輕度升高戴仁，因此哲耐，在測體溫前，要避免這些因素。沐浴鳞爱、飲水毕蠢、進(jìn)食需30分鐘后，才能測試體溫便师。發(fā)熱是疾病發(fā)生的重要信號雁唁，同時也是機體抵抗疾病的一種防御反應(yīng)，一定程度的發(fā)熱能增強單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能刮粥，促進(jìn)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化车份，有利于抗體的形成，并能增強肝臟的解毒功能牡彻，這些防御反應(yīng)均有利于機體消除各種致病因素扫沼。因此，對熱度不高且發(fā)熱原因不明者庄吼，通常不主張急于退熱缎除，以免掩蓋病情，一些低燒总寻、病情平穩(wěn)的患者器罐，在家中可采取這些措施：（1）多喝水，發(fā)燒會導(dǎo)致水分流失和脫水渐行，因此要大量補充水分轰坊。
（2）注意休息，需要休息以恢復(fù)體力祟印，而活動可能會使體溫升高衰倦。
（3）穿著輕便的衣服，保持室溫涼爽旁理，不必一直用厚棉被捂汗。
（4）可以用毛巾包裹的冰袋冰敷頭部思早、腹股溝或腋窩个宾，適當(dāng)時可給予溫水擦浴或酒精擦身。
（5）監(jiān)測患者體溫包萧、精神狀態(tài)颁音，如溫度一直不降或出現(xiàn)加重情況，需及時就醫(yī)荠划。
但體溫過高或持續(xù)高熱恕下，對機體是不利的，因為發(fā)熱過高或過久刘纸，可使能量物質(zhì)和維生素消耗過多桥庵，引起代謝紊亂和組織、器官功能障礙侈滚，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙氯鲫，可引起嚴(yán)重的后果窍颗。體溫過高，如達(dá)39℃以上倾祈，特別是小兒因為易發(fā)生熱驚厥吸占，可考慮給予藥物退熱。腫瘤性發(fā)熱將加重患者體內(nèi)物質(zhì)的消耗凿宾，對原有心肌損傷的患者矾屯，發(fā)熱會加重心肌負(fù)荷，誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生初厚，如果是這些情況也要及時退熱件蚕。6個月至5歲的兒童可能會出現(xiàn)發(fā)燒引起的抽搐（高熱驚厥），通常會導(dǎo)致意識喪失和身體兩側(cè)的四肢搖晃惧所。如果發(fā)生骤坐，父母應(yīng)該：（1）將孩子平放在地上、床上下愈；
（2）移除孩子附近的任何尖銳物體纽绍，避免孩子受傷；
（3）松開緊身衣势似；
（4）孩子的嘴里不能有任何異物拌夏，防止窒息。
（5）大多數(shù)抽搐會自行停止履因，隨后家長應(yīng)盡快帶孩子去看醫(yī)生辰诉，以確定發(fā)燒的原因。
當(dāng)出現(xiàn)如下情況時越客，一定要及時撥打急救電話或急診處理：1敏袄、突發(fā)或持續(xù)高熱，伴寒戰(zhàn)瀑兜；
2坚为、伴嚴(yán)重頭痛；
3按翅、伴突然出現(xiàn)的異常的皮疹尿绕，迅速惡化；
4憾侮、伴精神萎靡唧整，尤其是小兒可能出現(xiàn)不愛活動，不愿說話和交流选畴；
5啊沟、伴精神錯亂；
6、伴持續(xù)嘔吐魔种；
7析二、伴呼吸困難；
8节预、伴抽搐或癲癇發(fā)作叶摄；
9、伴劇烈的胸痛安拟、腹痛或小便時疼痛蛤吓；
10、出現(xiàn)其他危及生命的病癥糠赦。
依據(jù)病程、發(fā)病的緩急和嚴(yán)重程度拙泽，腹瀉分為急性和慢性兩種淌山。引起腹瀉的原因較多，不僅腸道本身的疾病可引起顾瞻，腸外的乃至全身性疾病泼疑、損傷等都可引起腹瀉。1闸声、伴發(fā)熱，可見于急性腸道感染唉箩、細(xì)菌性食物中毒贿叉、全身感染性疾病及炎癥性腸病等。
2交鹊、伴明顯消瘦净纬，見于惡性腫瘤、腸結(jié)核酥盼、吸收不良綜合征打洋。
3、伴皮疹或皮下出血设塑，見于傷寒、副傷寒狗丙、敗血癥譬奈、過敏性紫癜。
4暇昂、伴腹部腫塊莺戒，見于胃腸道腫瘤、血吸蟲性肉芽腫、Crohn病从铲。
5瘪校、伴關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)腫脹，見于腸結(jié)核名段、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等阱扬。
如果只是單純的腹瀉且較輕，沒有惡心伸辟、嘔吐麻惶、發(fā)熱等其他癥狀，注意飲食信夫、保暖窃蹋，在身體自我調(diào)整的情況下，多數(shù)是可以自愈的静稻。腹瀉最危險的并發(fā)癥是脫水和電解質(zhì)紊亂警没，發(fā)燒和嘔吐可以使人體水分流失增加，從而導(dǎo)致脫水風(fēng)險升高胚僧。嬰幼兒患赏、老年人以及免疫力低下的人群脫水耐受性更差。過度口渴
口干或皮膚干燥
少尿或無尿
無力镇轿、眩暈或頭暈
疲乏
尿色深
≥3 小時沒有尿濕尿布
口干舌燥
發(fā)熱太队，體溫超過 39 C（102 F）
哭時無淚
嗜睡、無反應(yīng)或煩躁易怒
腹部斟彻、眼部或面頰凹陷
為預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂痢玖，在腹瀉發(fā)生后要及時補充液體，少量多次喝白開水粟辛，或者口服補液鹽均可氨案，不要喝果汁或蘇打水等液體，會加重病情芙掖。因為腹瀉可以幫助身體排出病毒或細(xì)菌锻刺，所以腹瀉剛發(fā)生的時候，不建議立即使用止瀉藥伊镐，尤其是感染性腹瀉懂版。對于一些水樣瀉或腹瀉較嚴(yán)重者（次數(shù)多、量大躏率、水樣瀉）躯畴，可以在口服補液鹽的同時加用止瀉藥，如兒童可以使用具有收斂薇芝、吸收蓬抄、保護(hù)黏膜作用的雙八面體蒙脫石散丰嘉，成人可以服用減少腸蠕動的地芬諾酯、洛哌丁胺嚷缭。當(dāng)腹瀉出現(xiàn)以下情況時饮亏，須及時撥打急救電話或急診處理：1、短期內(nèi)頻繁大量水樣腹瀉阅爽、嘔吐路幸、焦慮、眼窩凹陷优床、精神萎靡劝赔、極度虛脫或昏迷，警惕嚴(yán)重脫水胆敞、電解質(zhì)代謝紊亂诸痢。
2、多人同餐酝梧，同時出現(xiàn)急性上吐下瀉斜回，警惕食物中毒。
3掸阶、伴高熱凳贰、寒戰(zhàn)、皮疹或皮下出血窟著。
4哗励、出現(xiàn)其他危及生命的病癥。
根據(jù)此前中國疾控中心發(fā)布的新冠肺炎慢性病患者預(yù)防危暇，有慢性病的患者界橱，需要規(guī)律服用治療藥物，不要自己擅自調(diào)整用藥托祖，以免病情波動或反復(fù)丛君。1.按醫(yī)生要求治療和管理已有的慢性病備齊藥物舟肉、按時服藥修噪，密切觀察所患慢性病的癥狀變化和病情進(jìn)展，加強與醫(yī)生的聯(lián)系路媚。
2.高血壓患者應(yīng)每天測量血壓黄琼。若出現(xiàn)收縮壓180mmHg和(就)舒張壓10mmHg；意識改變整慎、劇烈頭痛或頭暈脏款、惡心嘔吐、視力模糊院领、眼痛弛矛、心悸、胸悶等危急情況之一時比然，請及時聯(lián)系醫(yī)生或到醫(yī)院就診丈氓。
3.糖尿病患者應(yīng)自我監(jiān)測血糖和血壓。若出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L强法；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg万俗；意識或行為改變、或有其他的突發(fā)異常情況梭唆，如視力突然驟降等狀況辆泄，請及時聯(lián)系醫(yī)生或到醫(yī)院就診。
4.合理營養(yǎng)踱陡。盡量做到食物多樣铐坠，谷類為主，粗細(xì)搭配荸跃，多食蔬水果遂涛，兼食畜禽魚蛋、奶類柄露、大豆堅果類等乏乔。進(jìn)食有規(guī)律，七八分飽窒汤。少吃油膩蜂镇、高鹽、煙熏和腌制肉制品杉硅。
5.遵醫(yī)囑適量運動给酥。慢性病患者根據(jù)身體狀況選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞剑话憬ㄗh每周5-7天膘掰、每天30分鐘以上中等強度的運動章姓。運動應(yīng)循序漸進(jìn)，疫情時期避免到人多的地方识埋，盡量居家鍛煉凡伊。如果可以外出，可在開闊通風(fēng)環(huán)境進(jìn)行戶外運動窒舟，盡量不參加集體項目系忙，注意曬太陽。
6.保持樂觀積極心態(tài)惠豺。對待新型冠狀病毒感染不要恐懼银还，做好必要的防護(hù)。以自己喜愛洁墙、可行的方式蛹疯，如聽音樂戒财、唱歌、跳舞捺弦、微信聯(lián)絡(luò)親友等方式放松心情饮寞。
根據(jù)國家衛(wèi)健委此前發(fā)布的《關(guān)于做好當(dāng)前慢性病長期用藥處方管理工作的通知》，“對病情穩(wěn)定的慢性病患者脂槽，一次可開具12周以內(nèi)相關(guān)藥品拜岂。”因此，慢性病患者在取藥的時候现碰，可以請醫(yī)生多開一些相關(guān)藥品庵偏，以降低斷藥的風(fēng)險。此外现辑，需要注意的是母掀，對于老年人及有基礎(chǔ)疾病的人群，接種疫苗可顯著降低重癥和死亡風(fēng)險扳耘，如果沒有疫苗的絕對禁忌癥密梯，一定要盡快主動接種疫苗。最近上海發(fā)生了多起患者在等待核酸結(jié)果的過程中革睬，錯過最佳搶救時間而去世的悲劇安影，而北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強曾在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上表示，“急診竣康、搶救室膏蚓、手術(shù)室、醫(yī)院病房以及婦產(chǎn)科要有相應(yīng)的應(yīng)急區(qū)域或者緩沖病區(qū)畸写，以解決這些核酸檢測未出結(jié)果前重瓮郧疲患者的救治問題。”
（經(jīng)濟學(xué)家郎咸平的母親在等待核酸結(jié)果的過程中去世/圖源：微博）
希望有關(guān)機構(gòu)、部門，真的可以落實這些措施汁雷，在防疫的過程中，多一些人文關(guān)懷狂魔，少一些形式主義，多一些靈活處置淫痰，少一些刻板繁瑣最楷，不漠視生命，不推卸責(zé)任待错，不讓此類悲劇重演籽孙。如果您有需要，也可以微信搜索「春雨醫(yī)生」小程序火俄，或在「春雨醫(yī)生」app內(nèi)犯建，進(jìn)行線上問診咨詢该捎。
[1]中國醫(yī)藥信息查詢平臺,發(fā)熱,https://www.dayi.org.cn/symptom/1008249
[2]默沙東診療手冊,兒童腹瀉,https://www.msdmanuals.cn/home/children-s-health-issues/symptoms-in-infants-and-children/diarrhea-in-children?query=%E8%85%B9%E6%B3%BB[3]國家衛(wèi)健委,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制2022年4月6日新聞發(fā)布會文字實錄,http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202204/fe15261f598d46a6ae4f0bdf0b102532.shtml
