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春雨醫(yī)生

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發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)怎么辦呼巷?會發(fā)展為乳腺癌嗎

5月9日

在剛結(jié)束的母親節(jié)里,你是怎么感謝母親的想诅?回想:“去年是一束康乃馨、前年是一件漂亮的衣服……”其實(shí)岛心,對母親健康的關(guān)注来破,更是需要馬上行動(dòng)和回饋的愛!

 
作為母親忘古,無論孩子嗷嗷待哺徘禁、蹣跚學(xué)步,還是已經(jīng)上學(xué)或參加工作存皂,母親這個(gè)角色,從體力逢艘、情感付出上旦袋,都處于損耗和透支的狀態(tài),絕大多數(shù)精力放到照顧家庭上它改,往往很容易忽視自身的健康物轮,而身體機(jī)能卻處于一個(gè)下滑的趨勢,諸多的疾病結(jié)伴前來……尤其是乳腺癌引苇,是女性第一健康殺手怖征!
 
因此,有必要了解有關(guān)乳腺的基本常識牌鹊,乳腺增生為何如此常見视以?它會進(jìn)展成乳腺癌嗎?它又與哪些因素相關(guān)己倾?
 
本期專家講堂春雨醫(yī)生特別邀請到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科楊雪副主任购哺,為您帶來乳腺知識健康科普,一起關(guān)注母親健康蔫迅。

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什么是乳腺結(jié)節(jié)人狞?


據(jù)楊雪醫(yī)生介紹,70%-80%的女性一生中會遭遇“乳腺結(jié)節(jié)”具藐,而乳腺結(jié)節(jié)是一種現(xiàn)象欢礼、癥狀,并不是疾病本身庞溜。
 
乳腺增生革半、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫流码、乳腺癌等都可以表現(xiàn)為乳腺結(jié)節(jié)督惰,而80%左右的乳腺結(jié)節(jié)都是良性的。

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(乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS分類)

因此,如果體檢查出有乳腺結(jié)節(jié)赏胚,不用太恐慌访娶,定期復(fù)診觀察即可,如果結(jié)節(jié)體積較大觉阅、已出現(xiàn)相應(yīng)癥狀崖疤,或有癌變風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會做進(jìn)一步的檢查診斷典勇,制定相應(yīng)的治療方案劫哼。
 


乳腺癌流行現(xiàn)狀


乳腺癌是指在多種致癌因素的作用下,乳腺上皮(導(dǎo)管或小葉上皮)組織發(fā)生增殖失控而形成的一種惡性腫瘤割笙,是女性最常見的惡性腫瘤权烧,男性亦可發(fā)生乳腺癌。
 

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(世界范圍內(nèi)女性乳腺癌(粉色部分)的發(fā)病率(左)和死亡率(右))

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(我國乳腺癌發(fā)病及死亡情況)

不過勉惋,即使不幸罹患乳腺癌励邓,也不要太悲觀絕望,相較于其他癌癥丧爸,乳腺癌的生存率還是較高的窟礼,相當(dāng)一部分早期乳腺癌通過適當(dāng)?shù)闹委熌塬@得治愈。
 
如今早期乳腺癌的五年生存率可達(dá)到95%以上带超,治愈幾率非常高绰尖,因此,對于乳腺癌一定要做到早發(fā)現(xiàn)昨宋、早診斷吹磕、規(guī)范治療。

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(世界范圍內(nèi)乳腺癌的五年生存率)

若發(fā)現(xiàn)自身有以下可疑癥狀紧除,需要及時(shí)就醫(yī)診治:
 


乳房出現(xiàn)腫塊或增厚胚高;

乳房皮膚腫脹,出現(xiàn)肉窩缔直,變紅或疼痛抛虏;

乳頭出現(xiàn)形狀或外觀的改變;

乳頭非正常出現(xiàn)分泌物套才。


大多數(shù)乳腺癌早期是沒有任何癥狀的迂猴,因此需要自我檢查與定期篩查相結(jié)合,才能及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌背伴、降低乳腺癌死亡率沸毁。
 


乳腺常見疾病


接下來?xiàng)钛┽t(yī)生將從乳腺的結(jié)構(gòu)出發(fā),重點(diǎn)介紹幾種常見的乳腺疾病傻寂。

春雨醫(yī)生

(乳腺的結(jié)構(gòu))

乳腺增生


乳腺增生既不是腫瘤息尺,也不是炎癥携兵,是乳腺結(jié)構(gòu)的紊亂。它的發(fā)生機(jī)制與機(jī)體內(nèi)分泌環(huán)境紊亂搂誉、復(fù)舊失調(diào)有關(guān)徐紧。
 
乳腺增生主要表現(xiàn)為乳房疼痛(特別是經(jīng)期前后)、壓痛炭懊、腺體局限性增厚或形成包塊等并级。多發(fā)于30~50歲,青少年及絕經(jīng)后婦女少見侮腹。
 
要減少乳腺增長的癥狀迈窗,在日常生活中要注意保持積極、樂觀的心態(tài)栋灿,注意月經(jīng)期保健惑妥,避免煩躁、生氣浴瞭,生活要有規(guī)律示荠、勞逸結(jié)合,保持充足睡眠浆酝,并注意做好乳房自查焰垄,定期復(fù)查提钟。
 

乳腺纖維腺瘤


乳腺纖維腺瘤又稱腺纖維瘤和爽,屬于常見的女性乳房良性腫瘤,常見于青年女性锻转,高發(fā)年齡是20~25歲儡簿,其次為15~20歲和25~30歲,通常單側(cè)單發(fā)稽羔,僅有不到3%的概率發(fā)生惡變侍瑟。
 
大多數(shù)乳腺纖維腺瘤是球形的或者橢圓形的腫塊,孤立丙猬、邊界清晰涨颜,活動(dòng)性好,基本沒有痛感茧球,腫塊大小不因月經(jīng)周期發(fā)生變化庭瑰。
 
如果乳腺纖維瘤較小(<3cm)抢埋,且生長緩慢或無變化弹灭,可隨訪觀察。如果乳腺纖維瘤生長迅速或病情復(fù)雜揪垄,手術(shù)切除是唯一有效的治療方法穷吮。
 

乳腺癌


乳腺癌是指在多種致癌因素的作用下,乳腺上皮(導(dǎo)管或小葉上皮)組織發(fā)生增殖失控而形成的一種惡性腫瘤。
 
乳腺癌患者主要表現(xiàn)為乳房腫塊捡鱼、乳頭和乳暈改變八回、乳房皮膚改變、乳頭溢液等局部癥狀详鲜,晚期癌細(xì)胞可轉(zhuǎn)移到身體其他器官躏宗,出現(xiàn)一系列癥狀。
 
主要表現(xiàn)為腫塊突然發(fā)生丹蛀,迅速增大根爆,無痛、單發(fā)的腫塊春陆。硬英鸵,表面不光滑,邊緣不清晰怠写,不會輕易被推動(dòng)酿边。
 
報(bào)告中的危險(xiǎn)信號,分葉竟恩、毛刺恶恨,往往就像一個(gè)手舞足蹈的螃蟹∩炜樱可能伴有皮膚橘皮樣變痴猖、乳頭凹陷、血性溢液念脯、乳頭 反復(fù)破潰等狞洋。

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(乳腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素 )


互動(dòng)答疑環(huán)節(jié)


Q

乳腺結(jié)節(jié)怎么注意?

楊雪副主任:首先看醫(yī)生建議需不需要手術(shù)绿店,如果需要手術(shù)就盡快手術(shù)吉懊,如果不需要手術(shù),日常注意多休息假勿,保持愉悅的心情借嗽,減少焦慮、緊張转培,少熬夜恶导,睡眠充足、規(guī)律堡距。


Q

葉狀腫瘤需要切嘛甲锡?

楊雪副主任:要盡快切。


Q

之前有腫塊怕的要死羽戒,馬上去醫(yī)院做B超缤沦,后來醫(yī)生說確實(shí)有腫塊虎韵,回家觀察吧,等姨媽期過了有腫塊再來赎冶,結(jié)果姨媽期過了腫塊也沒了扣飘,這是什么原因呢?

楊雪副主任:這種可能是我們前面說的乳腺增生引起的腫塊幌舍,盡量在周邊婦幼保健院或綜合三甲醫(yī)院做個(gè)彩超檢查一下杀蝌,自己也要持續(xù)觀察這個(gè)腫塊。


Q

年齡23屋孕,就長了好多乳腺結(jié)節(jié)怎么辦咖播,容易致癌嗎?

楊雪副主任:更多的是纖維瘤硕纯,致癌概率很小铣佛,日常生活里在情緒、睡眠等方面多加注意握帘,不要經(jīng)常加班袜晌,不要過于焦慮,并定期復(fù)查篱俊。


Q

不穿內(nèi)衣是不是乳腺結(jié)節(jié)的概率就小一點(diǎn)但惶,對胸部也會比較好?

楊雪副主任:其實(shí)穿不穿內(nèi)衣和乳腺癌的發(fā)生并沒有關(guān)系湿蛔,但是穿合適的內(nèi)衣的話膀曾,可以在一定程度上預(yù)防乳房下垂,形態(tài)會更好一些煌集,尤其是運(yùn)動(dòng)的時(shí)候妓肢,建議穿上運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣捌省,以避免乳房拉傷苫纤。


Q

有一側(cè)乳頭總有白色的分泌物,它是凹進(jìn)去的纲缓。味不好卷拘,出汗捂的味,什么原因呢祝高?

楊雪副主任:如果是天生的一般沒什么癌癥癥狀栗弟,定期觀察隨訪就行,我個(gè)人認(rèn)為可能是因?yàn)榘歼M(jìn)去的工闺,分泌物不容易消散出來乍赫,會有一些長期炎癥刺激,進(jìn)而增加一些患癌幾率尾烛,所以要定期檢查杭恩。


Q

B超提示4a結(jié)節(jié)踢周,哺乳期斷奶后半年,乳腺鉬靶做出來3類悠拗,需要穿刺確診嗎黎撤?我這個(gè)情況嚴(yán)重嗎?

楊雪副主任:4a類的話手術(shù)更安全尘是,也可以做個(gè)核磁再看一下侄灭,穿刺可能會漏診,如果變化不大岸欣,也可以降級繼續(xù)觀察亏傅。

 

Q

多囊卵巢內(nèi)分泌也會影響乳腺嘛?

楊雪副主任:影響不大凰届,盡量少服用外源性激素姚锥,減少對乳房的影響。要寶寶的話桶棍,可以在咨詢醫(yī)生后再進(jìn)行調(diào)理凉逛。


Q

哺乳結(jié)束后需要排殘乳嗎,剩余的乳汁會變成乳腺結(jié)節(jié)嗎群井?

楊雪副主任:不需要状飞,排乳是一種正反饋,排了會再分泌书斜,剩余的乳汁一般會被再吸收或變成空心的囊腫诬辈,對身體沒有影響,不會變成結(jié)節(jié)荐吉。


Q

請問乳腺結(jié)節(jié)焙糟、乳腺增生、乳腺癌能完全治愈嗎样屠?

楊雪副主任:早期乳腺癌大部分是可以治愈的穿撮,乳腺結(jié)節(jié)也是,像纖維瘤切出來就沒事了痪欲,乳腺增生平時(shí)多注意生活方式悦穿、情緒調(diào)節(jié)即可。


Q

請問兩側(cè)乳房大小不一樣有風(fēng)險(xiǎn)嗎业踢?右側(cè)乳房小落怀。

楊雪副主任:乳房大小和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)是沒有什么關(guān)系的。


Q

老師种洛,乳腺做彩超時(shí)百览,需要避開月經(jīng)期啥的嗎?

楊雪副主任:其實(shí)影響不大拔泪,如果想看得更仔細(xì)一些笑杯,可以在來完月經(jīng)以后做彩超桌强。


Q

懷孕然后乳房變大了,但是兩個(gè)乳房都有很大很明顯的腫塊侯旬,有關(guān)系嗎浴营?

楊雪副主任:可能是乳腺增生,建議做個(gè)彩超檢查一下擂冷,孕期和哺乳期的女性一旦患乳腺癌磁不,惡化幾率更高,所以平時(shí)更要多注意乳房變化砂裹。


 
 
 
 
 

編輯:春雨醫(yī)生

圖源:專家直播PPT課件


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