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春雨醫(yī)生

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中風:我國成人頭號殺手,但80%的發(fā)作其實可預防

5月25日

春雨醫(yī)生


中風又稱卒中图谷、腦卒中,是以猝然昏倒阱洪、不省人事蜓萄、口角歪斜、語言不利钳生、半身不遂為主要癥狀的一類腦血液循環(huán)障礙性疾病秤慌。它發(fā)病率高、死亡率高孕称、致殘率高式涝、復發(fā)率高且并發(fā)癥多,是威脅人類生命和生活質(zhì)量的重大疾患之一酝遇。
 
據(jù)全球疾病負擔研究(global burden of disease study, GBD ) 數(shù)據(jù)顯示图汪,卒中是我國成人致死?致殘的首位病因,我國的卒中現(xiàn)患人數(shù)高居世界首位?
 
在以往的認知中驳芙,中風似乎是60歲以上老人的主要威脅讳汇,但實際上,卒中的發(fā)病逐漸呈年輕化趨勢掰闯。
 
2019 年“腦卒中高危人群篩查和干預項目”數(shù)據(jù)顯示枪第,我國40歲及以上人群的卒中人口標化患病率由2012 年的1. 89% 上升至2019 年的2. 58% ,2019 年我國40歲及以上人群現(xiàn)患和曾患卒中人數(shù)約為1704 萬?
 

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(圖源:參考文獻[2])

對于中風患者來說的钞,時間就是生命兜蠕,如果在短時間內(nèi)能發(fā)現(xiàn)癥狀,并且得到及時治療抛寝,能很大程度上降低中風導致的致殘率和死亡率熊杨。

中風的危險因素有哪些?

 
臨床上卒中可分為兩類盗舰,即缺血性腦卒中和出血性腦卒中↓


缺血性腦卒中


由于腦的供血動脈狹窄或閉塞晶府、腦供血不足導致的腦組織壞死,是最常見的類型钻趋,約占70%-80%川陆。其中又可分為腦血栓形成、腦栓塞爷绘、腔隙性腦梗死等類型书劝。


出血性腦卒中


非外傷引起的顱內(nèi)血管破裂出現(xiàn)的出血,約占全部卒中的20%-30%土至。又可分為腦出血购对、蛛網(wǎng)膜下腔出血等類型猾昆。


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(圖源:WHO)


雖然這兩種卒中病因不同,但危險因素相似协包,根據(jù)2016年發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的來自32個國家的INTERSTROKE研究結(jié)果帅珍,可控危險因素包括↓

高血壓

吸煙

血脂異常

糖尿病

腹型肥胖


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(圖源:圖蟲創(chuàng)意)


酗酒

缺乏運動

高風險飲食習慣(如高飽和脂肪、高反式脂肪和高熱量)

心理社會應激(如抑郁癥)

心臟疾册1铩(特別是易造成血栓的疾病司报,如急性心肌梗死、感染性心內(nèi)膜炎和心房顫動)

高凝狀態(tài)(僅栓塞性卒中)

顱內(nèi)動脈瘤(僅蛛網(wǎng)膜下隙出血)

某些藥物的服用史(如可卡因全乙、安非他命等)

血管炎


不可控的危險因素包括↓

既往卒中史:有中風發(fā)作病史的患者偎洋,若不積極控制危險因素,仍有發(fā)病風險侄伟。

高齡:年齡越大睁奶,中風發(fā)生風險越高。

卒中家族史:家族中有人有中風或其他腦血管疾病史撇委,發(fā)病風險會增大爵蝠。

性別:男性發(fā)病風險大于女性。


在生活方式上汪仰,吸煙揩墓、不健康的飲食和缺乏體力活動是導致中風的3個最重要因素,而高血壓是中風最大的危險因素典挑。
 

中風有哪些前兆酥宴?


由于病因、病變部位不同搔弄,中風的癥狀也不一致幅虑。中風可能突然發(fā)生丰滑,也可能漸進性發(fā)展顾犹。例如,起初患者可能只感到輕微的乏力褒墨,可一段時間后炫刷,則會發(fā)現(xiàn)一側(cè)的上肢和下肢無法活動;而有的患者則突然急性發(fā)作郁妈,給人預留的反應和搶救時間很短浑玛。

當高風險人群(滿足任意3個及以上危險因素的人)出現(xiàn)以下任何癥狀時,都要懷疑中風發(fā)作:


面部噩咪、手臂或腿麻木顾彰,特別是一側(cè)身體麻痹;


錯亂胃碾,說話困難或聽不懂話蜻罕;


一只眼睛或雙眼視物不清蛹鼎;


行走困難,頭昏涯贝,走路不穩(wěn)或不協(xié)調(diào)列充;


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(圖源:圖蟲創(chuàng)意)


不明原因的劇烈頭痛;


暈厥或意識喪失跃呛。


中風的后果取決于腦的損傷部位和嚴重程度频咨。一次中風發(fā)作可只影響身體的某一部位,如面部秦砌、一側(cè)上肢或一側(cè)下肢埃账,也可以是半身全部癱瘓,嚴重的中風甚至可發(fā)生猝死经聊。
 

中風發(fā)作時要如何搶救?


當你發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)卒中征象時厦绪,應馬上叫醫(yī)生或救護車,或者將病人送到最近醫(yī)院的急診科屎螟。腦卒中發(fā)作后3-4小時之內(nèi)在醫(yī)學上稱之為 “急救黃金時間窗”逛镶,發(fā)病時間越短,搶救治療效果越好疗韵。
 
如果是自行搬運兑障,盡量多人平托患者,平移至硬木板或擔架蕉汪。盡量避免將病人扶直坐起或抱流译、背、拖者疤、扛病人福澡。
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(圖源:123RF)

解開患者衣領(lǐng)、領(lǐng)帶驹马、襪子革砸、腰帶,取下手表糯累、眼鏡算利、假牙等物品。保持呼吸通暢泳姐。平穩(wěn)放置患者效拭,應始終保持頭部身體的水平位置,因為頭部抬高時會影響腦血流灌注门烧,有可能導致病情惡化甜湾。
 
病人有嘔吐時,則需要側(cè)臥位鹅棺,防止嘔吐物導致窒息兜充,側(cè)臥位時應將癱瘓側(cè)肢體朝上色矿。口腔內(nèi)嘔吐物要及時清理干凈邻冷。

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(圖源:123RF)

注意不要自行喂藥决癞,喂水,喂食物妆跌。明確診斷之前榴廷,喂任何藥物都不可取,有可能反而會加重病情证账,同時增加了出現(xiàn)嘔吐的幾率钢战。同時中風患者非常容易出現(xiàn)嗆咳、窒息除踱、吸入性肺炎弟头,非常危險。

要保持患者安靜涉茧,避免劇烈搖晃赴恨,避免喊叫刺激患者。此外伴栓,掐人中伦连、針刺放血、拍打身體等方法并不可取钳垮,這些措施并沒有科學證明有效惑淳,盲目采用還會加重病情,延誤治療時間饺窿。
 

如何預防中風歧焦?

 
隨著社會老齡化和城市化進程的不斷加快,我國腦卒中發(fā)病率處于持續(xù)上升階段肚医,據(jù)推測绢馍,2030年我國腦血管病事件發(fā)生率將比2010年升高約50%。但是忍宋,80%的中風發(fā)作是可以預防的将囱。

健康飲食、經(jīng)常鍛練身體和不使用煙草制品是預防的關(guān)鍵移良。此外,檢查并控制心臟病和中風的危險因素髓界,如高血壓辰稽、高膽固醇和高血糖或糖尿病,也非常重要咪犹。
 

健康飲食


平衡飲食對于維持心血管健康至關(guān)重要爷瓜,根據(jù)《中國居民膳食指南(2022)》棵欧,飲食上要注意食物多樣,合理搭配享偎,每天的膳食應包括谷薯類运荸、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶和豆類食物漏匹,少油少鹽少糖吩擒,最好不要飲酒。

適度運動


經(jīng)常鍛煉身體可以維持健康體重硫朦,舒緩壓力贷腕,以及保持心血管健康。世衛(wèi)組織建議18-64歲成年人每周至少150分鐘中等強度有氧身體活動咬展,或每周至少75分鐘高強度有氧身體活動泽裳,或中等和高強度兩種活動相當量的組合。

65歲及以上老年人應每周完成至少150分鐘中等強度有氧身體活動破婆,或每周至少75分鐘高強度有氧身體活動涮总,或中等和高強度兩種活動相當量的組合。

運動的同時也要注意自身安全祷舀,預防跌倒妹卿,選擇適合自己的鍛煉方式。

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(跳廣場舞也是一種很好的鍛煉方式/圖源:圖蟲創(chuàng)意)

避免使用煙草


無論是紙煙蔑鹦、雪茄夺克、煙斗或是咀嚼煙草,煙草都對健康有害嚎朽,接觸二手煙也是危險的铺纽。

控制血壓血糖血脂


高血壓是導致中風發(fā)作的最大危險因素,如果你有高血壓(即使沒有癥狀)哟忍,則需要定期測量血壓诫瑞,改變生活方式,采用健康飲食融确,減少鹽攝入量喘玄,增加身體活動,并可能需要服藥控制血壓醒横。

同樣地蝗悼,有高血糖(糖尿病)及高血脂的人發(fā)生中風的危險也要高很多禁舌,如果患有此類疾病出募,則需要采取措施,如健康飲食等控制血糖血脂,如有必要蒂扇,則需適當服藥昔永。

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(圖源:圖蟲創(chuàng)意)

總之,對于中風來說喝暂,了解發(fā)病的征兆并迅速采取行動十分重要缺钓,即使是輕微的癥狀也不可輕視,快速識別迅速送醫(yī)可使腦損傷的程度降到最低叫胁,且預防永遠勝于治療凰慈。 


 

本期審核專家


春雨醫(yī)生

 

編輯:春雨醫(yī)生

參考文獻:
[1]中國醫(yī)藥信息查詢平臺,中風,https://www.dayi.org.cn/disease/1155657
[2]《中國腦卒中防治報告》編寫組. 《中國腦卒中防治報告2020》概要[J]. 中國腦血管病雜志,2022,19(2):136-144. DOI:10.3969/j.issn.1672-5921.2022.02.011.
[3]Institute for Health Metrics and Evaluation.Global Health Data Exchange.GBD Results Tool[DB/OL].2018-08-13.http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool.
[4]WHO,Avoiding heart attacks and strokes : don’t be a victim - protect yourself.https://www.who.int/publications/list/9241546727/zh/
[5]中國居民膳食指南(2022),http://dg.cnsoc.org/index.html


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