每年一到體檢的時(shí)候乌烫，很多小伙伴都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的體檢報(bào)告單上多了一個(gè)令人擔(dān)憂的結(jié)果——甲狀腺結(jié)節(jié)。一問(wèn)大夫楞盼，這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺腺體上長(zhǎng)出的腫塊忍症。長(zhǎng)出的腫塊……腫塊……癌？锄镜？稽及？？滑频？捡偏？
別慌別慌，沒那么嚴(yán)重银伟！今天我們就一文講清楚：為啥越來(lái)越多的人得了甲狀腺結(jié)節(jié)你虹，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)該如何處理，甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)發(fā)展為癌癥嗎彤避？甲狀腺結(jié)節(jié)是非常常見的一種甲狀腺癥狀傅物，是指甲狀腺細(xì)胞異常增生后，在甲狀腺組織中出現(xiàn)局限性腫塊忠藤。
大家不要看到“細(xì)胞異常增生”幾個(gè)字后挟伙，就聯(lián)想到腫瘤楼雹，實(shí)際上大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的模孩，既沒有癥狀也沒有影響，能發(fā)展成癌癥的惡性結(jié)節(jié)只有5%-10%贮缅。之所以以前不太常見榨咐，而現(xiàn)在經(jīng)常看到甲狀腺結(jié)節(jié)焕鲸，主要是因?yàn)闄z查方式有變化忿韧。以往觸診的時(shí)候，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率在2%-6%落寡，隨著甲狀腺超聲的普及和超聲檢查儀分辨率的提高成止，如今甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率可高達(dá)50%。關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的病因目前暫不明確痒仆，一般認(rèn)為與碘攝入不足揣蒿、接觸放射線和遺傳等因素有關(guān)。電離輻射是甲狀腺結(jié)節(jié)形成和癌變的重要危險(xiǎn)因素刨德。長(zhǎng)時(shí)間暴露于輻射環(huán)境里或有放療史（多為頭、頸吁巫、胸部位放療汰日，尤其在兒童期），會(huì)增加患甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)龟夜。
甲狀腺結(jié)節(jié)具有家族遺傳性。有研究顯示堂湖，由于遺傳性酶的缺陷闲先，導(dǎo)致激素合成障礙，使甲狀腺激素?zé)o法從甲狀腺球蛋白中分離釋放后進(jìn)入血液苗缩，這種先天性缺陷屬于隱性遺傳饵蒂。
碘元素對(duì)甲狀腺激素合成和分泌起著關(guān)鍵作用，碘缺乏可引起機(jī)體甲狀腺激素水平異常退盯，導(dǎo)致甲狀腺腫彼乌，伴或不伴甲狀腺結(jié)節(jié)。
此外渊迁，在甲狀腺結(jié)節(jié)患者中慰照，女性要多于男性，男女比例約為1:3.83琉朽，這主要是因?yàn)榧谞钕賹?duì)雌激素敏感毒租，而女性雌激素每個(gè)月都會(huì)周期性變化，一生中還要經(jīng)歷妊娠箱叁、哺乳凳渗、更年期等重大波動(dòng)。如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性裹依？
臨床上有多種甲狀腺疾病呢呕，如甲狀腺退行性變、炎癥帐捺、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)框碾。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)赫捕，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高馋首，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。高分辨率超聲檢查是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法飘拂，可以確定甲狀腺結(jié)節(jié)的大小鳞皂、形狀、數(shù)量显艘、位置协熙、質(zhì)地（實(shí)性或囊性）、血供炭庙、鈣化饲窿、與周圍組織的關(guān)系等，同時(shí)可以評(píng)估頸部區(qū)域淋巴結(jié)情況焕蹄。
需要注意的是逾雄，大小不能判斷結(jié)節(jié)良惡，癌性征象還包括結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則腻脏、實(shí)性低回聲鸦泳、微鈣化、血供豐富紊亂等永品，若懷疑是惡性結(jié)節(jié)做鹰，可進(jìn)一步做細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）击纬，這是目前鑒別甲狀腺良惡性的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其診斷的敏感性和特異性均達(dá)90%以上钾麸，還可幫助減少不必要的甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)更振，并幫助醫(yī)生確定恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案。對(duì)于沒有癥狀的良性甲狀腺結(jié)節(jié)饭尝，不需要治療肯腕，定期復(fù)診觀察即可；如果結(jié)節(jié)引起甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退坏表，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療缆月。如果結(jié)節(jié)較大出現(xiàn)壓迫癥狀，或者結(jié)節(jié)為癌性或懷疑為癌性幢堕，就需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療践涧。生活中如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)？
由于甲狀腺結(jié)節(jié)的病因不明闷邑，目前也沒有非常確切的預(yù)防辦法弹梁，但從保護(hù)甲狀腺的角度出發(fā)览雁，生活中我們可以多注意這3點(diǎn)：1.注意飲食峦拥，合理攝入碘：碘是合成甲狀腺激素的原材料，碘攝入的多少直接影響甲狀腺激素的分泌胜通，一般而言歧坚，正常飲食即可保證足夠的碘攝入，伴有甲狀腺功能減退癥的患者宅溃，可以多吃含碘量高的食物來(lái)維持體內(nèi)甲狀腺激素平衡沛药；伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者少吃含碘量高的食物，如紫菜甚负、海帶柬焕、帶魚等。
2.避免勞累梭域、勞逸結(jié)合：長(zhǎng)時(shí)間處于勞累狀態(tài)時(shí)斑举，人的免疫力會(huì)下降，甲狀腺負(fù)擔(dān)加重病涨。若此時(shí)受到化學(xué)刺激或者細(xì)菌病毒的侵犯富玷，就可能導(dǎo)致甲狀腺病變。因此既穆，要注意勞逸結(jié)合赎懦，睡眠充足，適當(dāng)鍛煉幻工，戒煙限酒励两，讓身體保持較好的免疫平衡狀態(tài)黎茎。
3.盡量讓甲狀腺腺體遠(yuǎn)離放射源，比如核輻射当悔、放射檢查等工三，尤其是兒童。
此外曲苛，對(duì)于良性甲狀腺結(jié)節(jié)舍娜，也不可放任不管，因?yàn)殡S著時(shí)間的推移岖习，結(jié)節(jié)的性質(zhì)可能會(huì)發(fā)生變化谨敏，也可能出現(xiàn)新的結(jié)節(jié)，因此创撼，一定要定期復(fù)查考皂。[1]中國(guó)醫(yī)藥信息查詢平臺(tái),甲狀腺結(jié)節(jié),https://www.dayi.org.cn/disease/1123867
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)淺表器官和血管學(xué)組,中國(guó)甲狀腺與乳腺超聲人工智能聯(lián)盟.2020甲狀腺結(jié)節(jié)超聲惡性危險(xiǎn)分層中國(guó)指南：C-TIRADS[J].中華超聲影像學(xué)雜志,2021,30(03):185-200.[3]北京衛(wèi)健委,http://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/202010/t20201028_2123364.html
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