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春雨醫(yī)生

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當(dāng)你生食美味時，寄生蟲也在生食你

6月30日

俗話說“唯有愛與美食不可辜負(fù)”加袋，但有一種美食凛辣，能辜負(fù)還是辜負(fù)了吧。


據(jù)媒體報道职烧，近日扁誓，廣東一男子因吃了生腌蝦和血蛤后反復(fù)發(fā)燒被緊急送往醫(yī)院。醫(yī)生檢查后蚀之，在他身體內(nèi)發(fā)現(xiàn)有肝吸蟲蝗敢，肝膽位置發(fā)生病變。該男子表示足删，潮汕生腌吃的不多寿谴，但一兩周會吃一次淡水生魚片。


春雨醫(yī)生

（圖源：見水铀押邸）


生魚片是以新鮮的魚貝類生切成片细咽，蘸調(diào)味料食用的食物總稱，這道美味起源于我國绍撇，后傳至日本尘忿、朝鮮半島等地。


因制作簡單督垮、味道鮮美屡拥、營養(yǎng)豐富，生魚片在兩廣地區(qū)頗為流行影啸，但同時剩骏，因為生魚片沒有經(jīng)過高溫殺菌的步驟，往往成為肝吸蟲病的主要原因羡财。


什么是肝吸蟲布嗔？


華支睪吸蟲卜セ场（clonorchiasis sinensis）俗稱肝吸蟲病匙蚣，是由華支睪吸蟲寄生在人體肝內(nèi)膽管引起的寄生蟲病。


人改艇、犬等哺乳動物是華支睪吸蟲的終末宿主收班，其中間宿主兩個坟岔，第一中間宿主淡水螺，淡水魚摔桦、蝦為第二中間宿主社付。


據(jù)估計，全球約有3500萬人因食用生的或部分煮熟的淡水魚蝦而感染邻耕，近年來發(fā)病率較高的國家有中國鸥咖、韓國、越南和俄羅斯遠(yuǎn)東地區(qū)兄世。


我國寄生蟲病第二次流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前全國約有1300萬感染者啼辣，以廣東、廣西感染率居前御滩，黑龍江鸥拧、遼寧也是高流行區(qū)。


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（華支睪吸蟲成蟲/圖源：廣西疾控）


華支睪吸蟲成蟲寄生于人或哺乳動物肝內(nèi)的中削解、小膽管內(nèi)朝正，有時移居較大膽管或膽總管。產(chǎn)卵后圾恐，蟲卵隨膽汁進(jìn)入腸道农想，隨糞便排出體外。蟲卵入水后被第一中間宿主（淡水螺）吞食后擂椎，在螺消化道內(nèi)孵出毛蚴例氓，并穿過腸壁向肝臟移行，經(jīng)胞蚴融卿、雷蚴的無性增殖階段產(chǎn)生大量尾蚴峡黍。


尾蚴成熟后自螺體逸出，在水中侵入第二中間宿主（淡水魚同嚷、蝦）體內(nèi)發(fā)育為囊蚴羔峭。終宿主（人或哺乳動物）因食入未煮熟的淡水魚虫店、蝦而受染甫知。囊蚴在人或哺乳動物胃腸內(nèi)經(jīng)消化液的作用后，幼蟲在十二指腸內(nèi)脫囊逸出愁霞，繼而從膽總管或穿過腸壁經(jīng)腹腔進(jìn)入肝臟诡蜓，在肝內(nèi)的中、小膽管內(nèi)發(fā)育為成蟲胰挑。


從感染囊蚴到成蟲成熟產(chǎn)卵需1個月左右蔓罚，成蟲壽命可達(dá)2～30年，一條成蟲每天可以排出2000多個蟲卵瞻颂。


肝吸蟲慢性感染可誘發(fā)癌癥


華支睪吸蟲病感染后的臨床癥狀常與感染強度（數(shù)目）相關(guān)豺谈，在發(fā)病前可有1~2個月的潛伏期郑象。發(fā)病后感染者可出現(xiàn)腹脹、腹痛茬末、腹瀉厂榛、頭暈、乏力丽惭、發(fā)熱击奶、肝區(qū)疼痛、消化不良等一系列癥狀责掏。


嚴(yán)重感染者彻窭可呈急性起病，潛伏期短换衬，僅15~26天芬莫。患者突發(fā)寒戰(zhàn)及高熱拨臂，體溫高達(dá)39℃以上京多，呈弛張熱。食欲缺乏基际、厭油膩食物痛慷、肝大伴壓痛，有輕度黃疸袍砚，少數(shù)出現(xiàn)脾大樱炬。數(shù)周后急性癥狀消失而進(jìn)入慢性期，表現(xiàn)為疲乏槐伍、消化不良等择绘。


慢性重復(fù)感染的嚴(yán)重病例發(fā)展為肝硬化時，可出現(xiàn)黃疸及門脈高壓表現(xiàn)凌红，如腹壁靜脈曲張混砸、脾大、腹水等硬纤。嚴(yán)重感染的兒童可出現(xiàn)營養(yǎng)不良和生長發(fā)育障礙解滓，甚至可引起侏儒癥。


春雨醫(yī)生

（圖源：圖蟲創(chuàng)意）


華支睪吸蟲進(jìn)入人體后筝家，可大量繁殖洼裤，蟲數(shù)可達(dá)數(shù)千條以上，使肝內(nèi)膽管及其分支均充滿蟲體和蟲卵溪王，可發(fā)生膽管阻塞腮鞍、膽汁淤積等病變；也可導(dǎo)致膽管的局部損害和黏膜脫落莹菱，引起局部膽管的炎癥移国、繼發(fā)性細(xì)菌感染等病變吱瘩。


這一系列的病變，甚至可誘發(fā)惡性肝膽管癌迹缀，原發(fā)性肝癌尸檢搅裙，其中約23%有肝吸蟲寄生，并確定系由肝吸蟲引起的原發(fā)性肝癌裹芝。華支睪吸蟲（感染）現(xiàn)已被國際癌癥研究機構(gòu)列為第一類致癌物部逮。


不要生食不要生食不要生食


如果您吃了生魚片、醉蝦等“危險食物”臀匹，1~2個月后出現(xiàn)了腹脹讲幌、腹痛、腹瀉挠站、肝區(qū)疼痛仙涡、消化不良等可疑癥狀，一定要及時就醫(yī)恃藐，并告知醫(yī)生自己的飲食行為等情況眶蹈。


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（圖源：圖蟲創(chuàng)意）


醫(yī)生一般會通過糞便蟲卵檢查來確診肝吸蟲病，此外自拖，還會進(jìn)行血常規(guī)雹了、肝功能、B超和CT檢查等輔助檢查宏查，待病情明確后可給予吡喹酮索驰、阿苯達(dá)唑等藥物進(jìn)行驅(qū)蟲治療，必要時進(jìn)行手術(shù)治療骡拐。


華支睪吸蟲病不可自愈妓浮，治療周期一般為6-8周，輕癥患者經(jīng)過治療蓉冈，預(yù)后良好城舞。合并病毒性肝炎者，可加重肝炎的癥狀寞酿、延長病程家夺，肝功能不易恢復(fù)正常。


重度感染和病程較長的重癥患者熟嫩，出現(xiàn)肝硬化秦踪、腹水或伴有病毒性肝炎等合并癥時褐捻，治療比較困難掸茅，但經(jīng)驅(qū)蟲治療后，一般情況和肝臟病變也可好轉(zhuǎn)柠逞。


該病的預(yù)防很簡單昧狮，那就是不生食景馁，避免餐具污染。淡水魚蝦最好徹底做熟后食用逗鸣，處理食材的刀和砧板也要生熟分開合住，盛過生魚蝦的各種用具也要洗刷干凈。


春雨醫(yī)生

（圖源：圖蟲創(chuàng)意）


實際上特与，生食本身就是很有風(fēng)險的一種飲食行為释何，生食淡水魚蝦蟹可能感染肝吸蟲、肺吸蟲注括、姜片蟲等寄生蟲病坯肿，生食海產(chǎn)品要承擔(dān)很高的副溶血性弧菌感染風(fēng)險，生食牛羊豬肉要格外注意絳蟲寄生蝴车、布魯氏菌感染風(fēng)險……


不管是食用前冰凍蔗承，還是食用時用醬油、食醋蛹协、芥末主瘸、辣椒蘸一蘸，還是一口生食一口酒兆焦，都不能有效殺滅微生物和寄生蟲糊怖。對于各種生食，我國目前又缺乏統(tǒng)一的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法生碗，所以妻往，能做熟就做熟吧，安全點试和。




編輯：春雨醫(yī)生

參考文獻(xiàn)：
[1]黃國秀,閉應(yīng)洲,武文霖,等. 華支睪吸蟲病傳播的相關(guān)因素及其防控策略[J]. 南寧師范大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版）,2022,39(1):196-201. DOI:10.16601/j.cnki.issn2096-7330.2022.01.029.
[2]孫興忠,曹利利,宮鵬濤,等. 華支睪吸蟲病防治研究[J]. 吉林畜牧獸醫(yī),2021,42(6):104-105. DOI:10.3969/j.issn.1672-2078.2021.06.083.
[3]中國醫(yī)藥信息查詢平臺, 華支睪吸蟲病, https://www.dayi.org.cn/disease/1020124
[4]廣西疾控, 瑟瑟發(fā)抖讯泣！還覺得有點肝吸蟲無所謂？看看最后的樣子……h(huán)ttps://mp.weixin.qq.com/s/P38Czh7NeSB56-MqVNWnGQ


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