你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)脉让，這些年關(guān)于肺結(jié)節(jié)的話題層出不窮呢？
我國(guó)2015年發(fā)布的《低劑量螺旋CT肺癌篩查專家共識(shí)》跷睦，是提倡肺癌的高危人群應(yīng)每年進(jìn)行至少一次的低劑量胸部CT檢查筷弦。隨著低劑量CT的普及，肺結(jié)節(jié)的檢出率也從8%大幅度提升至51%［1］抑诸。
肺結(jié)節(jié)一定會(huì)發(fā)展成肺癌嗎友移？不是，肺結(jié)節(jié)有良性和惡性之分玷仗，惡性結(jié)節(jié)容易發(fā)展成肺癌洽灿，而良性結(jié)節(jié)極少會(huì)發(fā)生惡變成肺癌撒肉。良性肺結(jié)節(jié)，大多是由于細(xì)菌性肺炎盆述、真菌性肺炎实腹、肺纖維化、病毒性肺炎等引起的霜铸，一般較穩(wěn)定滥诀，不用過(guò)分擔(dān)心，定期隨訪就可以了灌大。而惡性肺結(jié)節(jié)婴可，大多是由支氣管肺癌、肺癌等惡性腫瘤占位性疾病引起的死唇，一般結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則蠕祟，結(jié)節(jié)邊緣會(huì)看到比較明顯的毛刺等，這就要高度警惕了莱衩，嚴(yán)格遵守醫(yī)生建議爵嗅。
圖源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意
隨訪就是醫(yī)生對(duì)患者病情的追蹤和查訪笨蚁，所以一旦發(fā)現(xiàn)病情需要隨訪，不要隨便換醫(yī)生趟庄，會(huì)不利于醫(yī)生對(duì)你病情的掌握括细。那么，什么樣的結(jié)節(jié)需要隨訪呢戚啥？1）如果結(jié)節(jié)直徑≤4mm奋单，沒(méi)有危險(xiǎn)因素，一般不會(huì)讓你隨訪猫十；如果有危險(xiǎn)因素览濒，一般會(huì)讓你在12個(gè)月時(shí)重新檢查和評(píng)估。 2）如果4mm＜結(jié)節(jié)直徑≤6mm拖云，沒(méi)有危險(xiǎn)因素贷笛，也會(huì)讓你12個(gè)月時(shí)重新檢查、評(píng)估宙项；如果有危險(xiǎn)因素石被，那么就需要在6～12個(gè)月進(jìn)行隨訪了。 3）6mm＜結(jié)節(jié)直徑＜8mm定岳，即使沒(méi)有肺癌危險(xiǎn)因素低吠，也要在6、12池膜、18～24個(gè)月隨訪非淹；而有危險(xiǎn)因素的人箭基，不用多想了，3～6周讯、9～12個(gè)月需要隨訪的唆。 4）結(jié)節(jié)直徑≥8mm，要重視起來(lái)浅仑，嚴(yán)格遵守醫(yī)生的診療建議了[2]求瞎。
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這里所說(shuō)的危險(xiǎn)因素是肺癌危險(xiǎn)因素屿扮，包括：①現(xiàn)在或曾經(jīng)吸煙≥20包/年（400支/年）睦作，戒煙時(shí)間＜15年；②有環(huán)境或高危職業(yè)的暴露史（如接觸石棉叹放、鈹饰恕、鈾、氡等）井仰；③伴發(fā)慢性阻塞性肺炎埋嵌、彌漫性肺纖維化，或有肺結(jié)核病史俱恶；④有惡性腫瘤病史或肺癌家族史雹嗦。如果，具備上面任何一個(gè)危險(xiǎn)因素合是，年齡又＞40歲了罪，就屬于高危人群了[2]。別偷懶聪全，按時(shí)檢查泊藕，及時(shí)隨訪，戒掉熬夜难礼、飲食不規(guī)律等不好的生活習(xí)慣娃圆。參考文獻(xiàn)：
[1] Siegel,RL., Miller,KD.,and Jemal, A. Cancerstatistics, 2016. CAC ancer JClin. 2016,66: 7-30.
[2] 陳婧，葉曉丹.肺結(jié)節(jié)處理指南的解讀和比較[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志,2021,19(3):301-306.
