今天，春雨君就邀請到北京市海淀醫(yī)院 脊柱科 主治醫(yī)師 袁帥醫(yī)生艳拿，為我們講講突出的椎間盤還能回去嗎蒜恶？

我們知道學(xué)習(xí)成績突出、體能測試突出陷字、游戲戰(zhàn)績突出都是好事车崔，偏偏腰椎間盤突出就成了一種病。好巧不巧福吩，很多人為了努力提高成績述尊，久坐學(xué)習(xí)、過量鍛煉扰褒、姿勢不良玩游戲漠哲，用各種成績突出換得了椎間盤突出。

大膽想一下贮芹，那是不是把突出椎間盤按回去罪谢，病就能好了呢？或者退一步講椭符，椎間盤膨出也好荔燎，突出也罷，我不想努力了销钝，那我突出的椎間盤能自己回去嗎有咨？

咳咳，先直接回答一下：大多數(shù)情況下椎間盤不能回去蒸健，少數(shù)情況下可以座享。

“哎，先說那個少數(shù)情況……”

為了讓您聽明白纵装，還是先說一下什么是椎間盤突出征讲。不怕大家笑話据某，在我沒有學(xué)醫(yī)的時候，椎間盤突出這個名詞在腦海中大概是這個樣子（一摞盤子）：

不過诗箍，那個時候就能這樣想癣籽，已然擊敗了80%的同齡人。看一個真正的椎間盤突出的片子（好像和剛才那摞盤子還真有些神似）：

圖源：醫(yī)生提供

所以滤祖，真正椎間盤突出的人的后背是這樣的：

圖源：圖蟲創(chuàng)意

對筷狼，從表面看，啥也看不出來走木。因?yàn)榧词故莻€瘦子蛛惜，椎間盤離后背皮膚還有50-60mm的距離，這中間又有肌肉骨骼的遮擋荡减。

圖源：醫(yī)生提供

可能又要有人要不服了赞钧，要是椎間盤真的和盤子一樣摞著，我隔著肉也能給它整順溜了搂素，不就和脫臼復(fù)位一樣嘛凌蝎。

可實(shí)際上并不是這樣，雖說是個類似盤子的結(jié)構(gòu)塑汽，但是它真正的樣子是這樣：

椎間盤就像一個餡餅舰缠，由內(nèi)外兩部分構(gòu)成，外層纖維環(huán)是餡餅皮态练，中間髓核是餡兒蚣凰。

突出進(jìn)一步加重纲菌，則表現(xiàn)為慢性腰痛，繼續(xù)加重或者纖維環(huán)膨大的薄弱部位破裂疮绷，髓核擠出翰舌，則會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫，表現(xiàn)為下肢的過電樣疼痛冬骚。

所以椅贱，椎間盤突出是否能復(fù)位回去，全看纖維環(huán)和髓核是否能回到原位只冻。

然而庇麦，纖維環(huán)计技，像纖維細(xì)繩紡織起來的荷包。一旦它出現(xiàn)鼓包或破裂山橄，人體自身修復(fù)非常困難综非。

就好比一個300斤大胖子，即使體重瘦到100斤傅煎，他的撐大的皮膚要回縮到100斤的狀態(tài)非常困難琴偿。同樣，椎間盤形變突出后伴乐，也很難再回到“最初的起點(diǎn)”划葫。

重點(diǎn)重點(diǎn)擒抠！很容易想象扶眼，我們要隔著60mm厚的肌肉按摩，讓一個突出直徑大約5mm軟囊囊的纖維環(huán)回到原來的位置瑰跳。其困難程度無異于要用一塊厚海綿去壓扁一只小蟑螂署隔。對于突出較重的椎間盤，這種做法非但沒用瓦统，一些不恰當(dāng)?shù)陌茨αα炕呙茫踔量赡芗又刈甸g盤的突出導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。

最后最后金矛，解釋一下文章開始有同學(xué)提到的問題：其實(shí)有一種情況芯急，椎間盤是可以回去噠！

那就是在急性椎間盤擠壓外傷時驶俊，纖維環(huán)出現(xiàn)裂縫娶耍，但沒有明顯的變形，只有髓核從破裂口擠出來饼酿。這種突出榕酒，由于纖維環(huán)沒有較大的變形，而髓核相對容易被人體吸收故俐，經(jīng)過3-6個月休息靜養(yǎng)保守治療（這個過程可能會經(jīng)歷比較嚴(yán)重的腰痛和下肢放射痛）想鹰，隨著髓核吸收殆盡，纖維環(huán)逐漸愈合药版，甚至有可能從核磁上觀察到原來的“突出”神奇般的消失辑舷！

圖源：醫(yī)生提供

所以要想知道你的突出能不能回去，可以用核磁判斷槽片。

當(dāng)然在髓核被吸收的過程中何缓，神經(jīng)會受到較大的化學(xué)刺激，如果一旦發(fā)現(xiàn)下肢無力或大小便異常还栓，就不要“守株待兔”了黑声，需要抓緊手術(shù)埂体，避免出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)損傷，后悔莫及失能。

雖然無法復(fù)位的椎間盤如同一個死結(jié)纏繞心頭屿帕，但如果我們正確認(rèn)識它的存在，釋然于物外姓纲，并學(xué)著和它和平共處盗晓，避免傷害，它一定也會不傷害的默默留在原地愕啰，并陪伴我們一生津霜！

作者：袁帥 北京市海淀醫(yī)院 脊柱科 主治醫(yī)師 

編輯：春雨君